精神医学48巻2号

2006年02月発行

研究と報告

ロールシャッハ・テストからみたアトピー性皮膚炎患者の心理的特徴像―いわゆる“心身症”に注目して

著者： 二橋那美子¹³ 境玲子¹ 大西秀樹¹⁴ 山田和夫¹³ 小阪憲司¹ 石和万美子² 高橋一夫² 相原道子² 池澤善郎² 平安良雄¹

所属機関： ¹横浜市立大学医学部精神医学教室 ²横浜市立大学医学部皮膚科教室 ³東洋英和女学院大学大学院人間科学研究科 ⁴神奈川県立がんセンター精神科

ページ範囲：P.173 - P.180

抄録

　アトピー性皮膚炎(AD)患者24例のロールシャッハ・テストの結果を，精神医学的診断に基づき分類した3群(心身症群12例・精神科診断群7例・非心身症群5例)間で比較し，心身症群にみられる特徴を中心に検討した。

　心身症群の特徴として，心理的資質(EA)の高さ，ストレス(m)の多さ，精神的こだわり(Dd)の強さが認められた。ストレスへの反応としては，身体化 (FM)，現実逃避の傾向(Ma＜Mp)を認め，感情の統制にも問題を有することが示唆された。対人関係は良好(COP)な一方で孤立しやすく(Isolate/R)，喪失体験(T)，怒り(S)，罪悪感(V)の高さも特徴的であった。

　心身症群への介入として，ストレス因子の明確化や，ストレス軽減への具体的方法の提示がデータ上も有用なことが示された。

参考文献

1) 相原道子，針谷毅，市川秀之，他：心理状態の改善に伴って皮疹の著しい改善をみたアトピー性皮膚炎患者の1例．アレルギー 49：487-494，2000

2) 相原道子，石和万美子，針谷毅，他：鎮静系香料暴露により皮疹の改善を試みたアトピー性皮膚炎患者の4例．心身医 44：41-49，2004

3) 土井真由子：アトピー性皮膚炎を抱える人の攻撃的衝動心性に関する研究TAT反応をもとに．J Japanese Clinical Psychol 20：394-399, 2002

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15) 境玲子，小阪憲司，池澤善郎：皮膚科と精神科との接点．臨精医 31：411-417，2002

16) 境玲子，相原道子，石和万美子，他：アトピー性皮膚炎患者における適応障害(第1報)―精神医学的実態について．日皮会誌 113：19-24，2003

17) 境玲子，二橋那美子，大西秀樹，他：「シックハウス症候群」であると主張するアトピー性皮膚炎患者への精神医学的介入．精神医学 45：167-173，2003

18) 境玲子，大西秀樹，山田和夫，他：アトピー性皮膚炎患者におけるPOMSの活用(第2報)―縦断的検討．心身医 44：272-277，2004

19) 境玲子，平安良雄，池澤善郎：アトピー性皮膚炎患者の心をとりまく現状．クリニカル・プラクティス 24：11-16，2005

20) 高橋三郎，大野裕，染矢俊幸：DSM-Ⅳ精神疾患の分類と診断の手引き．医学書院，1998

21) 高橋依子：ロールシャッハ・テストによるアトピー性皮膚炎患者の心理的特徴．J Japanese Clinical Psychol 22：314-319, 2004

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