精神医学48巻3号

2006年03月発行

特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ 自然災害

雲仙・普賢岳噴火災害被災住民の長期経過後の精神的問題

著者： 太田保之¹ 荒木憲一² 本田純久³

所属機関： ¹長崎大学医学部保健学科 ²長崎ウエスレヤン大学 ³長崎大学熱帯医学研究所熱帯感染症研究センター

ページ範囲：P.241 - P.246

はじめに

　1990年11月に噴火した雲仙・普賢岳は44人の死者を出し，最多時には人口の約1/4に当たる11,000人の被災住民に長期間の避難生活を余儀なくさせた。我々は1991年以来，避難住民への精神保健対策を継続的に行ってきた。その支援過程で，避難住民の精神医学的問題をGeneral Health Questionnaire30項目版（GHQ-30）⁴⁾を用いて，避難生活開始から6か月後（第1回調査：1991年11月），12か月後（第2回調査：1992年6月），24か月後（第3回調査：1993年6月），44か月後（第4回調査：1995年2月）の計4回にわたる調査を実施し，経時的な変化を報告してきた^1,9,11)。

　火砕流や火山性地震などの火山活動は次第に沈静化し，1996年6月に噴火終息宣言が出された。噴火終息後における被災住民の健康状態を経過観察するために，第5回調査（1999年11月）と第6回調査（2003年11月）が実施された。また，第6回調査においては，GHQ-30とともにImpact of Event Scale Revised（IES-R）^2,16)による調査が行われた。それらの結果を踏まえて，被災住民の長期経過後における精神的健康問題に関して報告したい。

参考文献

1) 荒木憲一，太田保之，川崎ナヲミ，他：災害精神医療(治療)と災害精神保健(援助)─援助のあり方について．精神経誌 98：757-760，1996

2) Asukai N, Kato H, Kawamura N, et al：Reliability and validity of the Japanese-language version of the Impact of Event Scale-Revised(IES-R)：Four studies on different traumatic events. J Nerv Ment Dis 190：175-182, 2002

3) Erikson K：Loss of communality at Buffalo Creek. Am J Psychiatry 133：302-305, 1976

4) Goldberg DP：The Detection of Psychiatric Illness by Questionnaire；A Technique for the Identification and Assessment of Non-psychotic Illness. Maudsley Monographs No21. Oxford University Press, London, 1972

5) Kinoshita H, Ishizaki Y, Nakane H, et al：A 13 years follow-up study of psychiatric problems in evacuees from the Mt. Unzen-Fugendake volcanic eruption. Jpn Bull Soc Psychiat 13：297, 2004

6) Kitamura T, Sugawara M, Aoki M, et al：Validity of the Japanese version of the GHQ among antenatal clinic attendants. Psychol Med 19：507-511, 1989

7) 三宅由子，尾崎新，箕口雅博，他：三宅島噴火災害被災住民の追跡調査─災害後の健康感の推移について．社精医 14：254-261，1991

8) Ohta Y, Kawasaki N, Araki K, et al：The factor structure of the General Health Questionnaire(GHQ-30) in Japanese middle-aged and elderly residents. Int J Soc Psychiatry 41：268-275, 1995

9) 太田保之，荒木憲一，川崎ナヲミ，他：雲仙・普賢岳噴火災害による避難住民の精神医学的問題に関する研究─General Health Questionnaire(GHQ-30)の因子分析より．日社精医誌 3：109-129，1995

10) 太田保之，三根真理子，本田純久，他：被爆中高齢者の生活実態と精神心理学的問題─General Health Questionnaire(GHQ-30)の因子分析から．広島医学 49：289-293，1996

11) 太田保之 編著：災害ストレスと心のケア─雲仙・普賢岳噴火災害を起点に．医歯薬出版，1996

12) Parker G：Cyclone Tracy and Darwin evacuees：On the restraction of the species. Br J Psychiatry 130：548-555, 1977

13) Raphael B：When Disaster Strikes─How Individuals and Communities Cope with Catastrophe. Basic Books, Inc., Publishers, New York, 1986(石丸正 訳：災害の襲うとき．みすず書房，1988)

14) Sato T, Takeichi M：Lifetime prevalence of specific psychiatric disorders in a general medical clinic. Gen Hosp Psychiatry 15：224-233, 1993

15) 渡辺登：質問紙法による家庭婦人の精神健康調査．臨精医 18：1857-1864，1989

16) Weiss DS, Marmar CR：The Impact of Event Scale-Revised. In：Wilson JP, Keane TM, eds. Assessing Psychological Trauma and PTSD. The Guiford Press, New York, pp399-411, 1997

17) World Health Organization：Psychosocial Consequences of Disasters─Prevention and Management. WHO, Geneva, 1992(中根允文，大塚俊弘 訳：災害のもたらす心理社会的影響─予防と危機管理．創造出版，1995)