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文献詳細

雑誌文献

精神医学48巻4号

2006年04月発行

文献概要

研究と報告

強迫症状を主訴として入院した患者の入院理由と治療内容および治療効果とその後の受療状況に関する調査

著者: 山本理真子1 飯倉康郎2 宮川明美2

所属機関: 1久留米大学大学院臨床心理学研究科 2肥前精神医療センター

ページ範囲:P.391 - P.398

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抄録

 強迫症状は強迫性障害で最も多く出現する症状であり,薬物療法や行動療法の外来治療プログラムが最も効率的であると報告されている。一方,実際の臨床では強迫症状が複雑で診断困難な症例や強迫症状自体が重症な症例のために入院治療をせざるを得ないケースも少なくない。しかし入院治療に関する報告はほとんどみられない。

 今回,強迫症状を主訴として肥前精神医療センターに入院した患者74名を対象として患者背景,入院理由,治療内容および治療効果とその後の受療状況について調査した。入院理由は「日常生活が独力でできない」「診断と治療の方向性の決定」などが高率に挙げられた。退院時の主診断は強迫性障害以外が30%以上みられた。治療は薬物療法と行動療法の併用が多く約90%の改善がみられた。

 重症例の入院治療に関する報告は,治療にかなり工夫と時間を要する患者も多いという臨床の現状を伝える上で重要であり,今後も精力的に行われるべきものと思われる。

参考文献

1) Buchanan AW, Meng KS, Marks IM:What predicts improvement and compliance during the behavioral treatment of obsessive-compulsive disorder? Anxiety 2:22-27, 1996
2) Bulter G, Mathews A:Cognitive process in anxiety. Adv Behav Res Therapy 5:51-62, 1983
3) Calvocoressi L, McDougle CI, Wasylink S, et al:Inpatient treatment of patient with severe obsessive-compulsive disorder. Hosp Cmmunity Psychiatry 44:1150-1154, 1994
4) Foster PS, Eisler RM:An integrative approach to the treatment of obsessive-compulsive disorder. Compr Psychiatry 47:24-31, 2001
5) Dolberg OT, Iancu I, Sasson Z, et al:The pathogenesis and treatment of obsessive-compulsive disorder. Clin Neuropharmacol 19:129-147, 1996
6) 平川美津子:強迫性障害の入院治療の看護.飯倉康郎 編:強迫性障害の行動療法.金剛出版,pp132-175,2005
7) Hollander E:Obsessive-compulsive spectrum disorders. Psychiatric Annals 23:355-358, 1993
8) Hollander E:Obsessive-compulsive spectrum disorders:Overview and Quality of Life. J Clin Psychiatry 57(Suppl 8):S3-S6, 1996
9) 飯倉康郎:強迫性障害の治療ガイド.二瓶社,1999
10) 飯倉康郎,山上敏子:強迫性障害の行動療法と薬物療法.脳の科学 21:851-859,1999
11) 飯倉康郎:強迫症状の治療と認知─行動療法の活用.精神療法 30:613-622,2004
12) Kozak MJ, Foa MB:Obsessive-Compulsive Disorder:Hasselt VBV, Hersen M:Sourcebook of psychological treatment manual for adult disorder. Plenum Press, New York, 1996(坂野雄二,不安・抑うつ臨床研究会 編:エビデンスベイスト心理療法マニュアル.日本評論社,2000)
13) Lewin AB, Stoch EA, Adkins J, et al:Current directions in pediatric obsessive compulsive disorder. Pediatric Ann 34:128-134, 2005
14) March JS, Frances A, Carpenter D, et al:The expert consensus guideline series:Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder. J Clin Psychiatry 58(Suppl 4):87-99,1997(大野裕 訳:エキスパートコンセンサスガイドライン―強迫性障害(OCD)の治療.ライフ・サイエンス,1999)
15) 松井徳蔵,松永寿人,切池信夫,他:重症の強迫性障害患者に対する入院治療について.精神科治療学 15:77-84,2000
16) 松永寿人,切池信夫,大矢建造,他:強迫性障害(OCD)に関する9施設共同研究─半年間の総初診患者におけるOCD患者の割合,およびその臨床像に関する検討.精神医学 46:629-637,2004
17) 宮川明美,飯倉康郎,山本理真子:強迫症状を主訴として入院した患者の診断分類と治療技法に関する調査.松岡洋夫,上島国利 編:強迫性障害の研究6.星和書店,pp1-7,2005
18) Nechmad A, Ratzoni G, Poyurovsky M, et al:Obsessive-compulsive disorder in adolescent schizophrenia patients. Am J Psychiatry 160:1002-1004, 2003
19) Perugi G, Toni C, Frare F, et al:Obsessive-compulsive-bipolar comorbidity:A systematic exploration of clinical features and treatment outcome. Clin Psychiatry 63:1129-1134, 2002
20) Raja M, Azzoni A:Asperger's disorder in the emergency psychiatric setting. Gen Hosp Psychiatry 23:285-293, 2001
21) 吉田卓史,太田純,濱元泰子,他:強迫性障害患者に対する四段階方式の認知行動療法(Schwartz)─症例を通して.臨精医 31:851-858,2002

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-126X

印刷版ISSN:0488-1281

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