精神医学48巻4号

2006年04月発行

研究と報告

抑うつ症例における逃避傾向の精神病理構造

著者： 小野博行¹

所属機関： ¹東京芸術大学保健管理センター

ページ範囲：P.415 - P.423

文献概要

抄録

　1977年に提唱された広瀬の逃避型抑うつにおいて，逃避・恐怖症的傾向が主題的に論じられたが，この傾向が前景に立つ抑うつはその後も増加しつつあり，現代における抑うつの中心的特徴の1つとして挙げることができる。本稿ではその逃避傾向に焦点を絞り，提示2症例の言動に基づいて精神病理学的考察を行った。その結果，逃避傾向の基底には，役割関係を中心とした外的規範系・評価系と機能連関を成している内的賞罰系の「ポジティヴ－ネガティヴ」バランスが急峻に変動しやすい，という精神病理構造の存在が推定された。さらには，このような視点から，前稿で論じた主体のホメオスタシスにつき，発展的再規定を行った。

参考文献

1) Beck AT, Rush AJ, Shaw BF, et al：Cognitive Therapy of Depression. Guilford Press, New York, 1979

2) 廣松渉：新哲学入門．岩波書店，1988

3) 廣松渉：存在と意味 第二巻．岩波書店，1993

4) 広瀬徹也：「逃避型抑うつ」について．宮本忠雄 編：躁うつ病の精神病理2．弘文堂，pp61-86，1977

5) 広瀬徹也：出勤拒否．臨精医 25：863-867，1996

6) 松本雅彦，大森和広：感情障害とその周辺─「逃避型抑うつ・中年型」について．精神医学 32：829-838，1990

7) 松浪克文，大前晋：内因性うつ病とパーソナリティ─現代型うつ病(恐怖症型うつ病)と分裂気質者の呈する内因性うつ病．精神科治療学 14：729-738，1999

8) 小野博行：抑うつ症例における身体症状と出社困難の関係について．精神医学 47：717-723，2005