精神医学48巻4号

2006年04月発行

研究と報告

Paroxetine投与中に出血時間延長および血小板数減少を伴わない紫斑が出現したパニック障害の1例について

著者： 中嶋純洋¹

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構下総精神医療センター

ページ範囲：P.425 - P.429

文献概要

抄録

　Paroxetine30mg/日を投与中に，出血時間延長も血小板数減少もなく紫斑が出現し，投薬減量で紫斑は軽快したものの退薬症候群を合併したパニック障害の30歳女性の1例を報告する。選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)による出血性の副作用報告を海外で散見し，特にparoxetineでは出血時間延長や血小板減少を伴わない出血例も報告されている。本例を含めて複数の報告において患者は同症状をすぐには副作用として認識できておらず，SSRIの開始前には出血性副作用の説明を要する。またSSRIでは退薬症候群が発現しやすいため副作用発現時の減薬にも工夫を要する。同症状の発生機序としては，ADPに誘導された血小板凝集のSSRIによる阻害の報告との関係，また血管脆弱性との関係が推測される。

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