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文献詳細

雑誌文献

精神医学48巻4号

2006年04月発行

短報

MRIで右海馬に限局した病変を認めた非ヘルペス性急性辺縁系脳炎の1例

著者: 大塚達以1 都甲崇1 市川泰広1 千葉秀行1 上原久美1 辛島文1 塩崎一昌1 杉山直也1 平安良雄1

所属機関: 1横浜市立大学医学部精神医学教室

ページ範囲:P.435 - P.438

文献概要

はじめに

 辺縁系脳炎は大脳辺縁系に限局した病変を伴う脳炎の総称であり,その主な症状は記憶障害と情動障害である。急性期には発熱や意識障害・てんかん発作などを伴うことがあり,こうした場合には比較的容易に診断されるが,これらの随伴症状が目立たずに記憶障害のみが主症状である場合には痴呆性変性疾患との鑑別が問題となることも少なくない。辺縁系脳炎の原因としては単純ヘルペス脳炎の頻度が最も多いが4),その他に傍腫瘍性辺縁系脳炎3)や自己免疫疾患に伴う辺縁系脳炎の存在が知られている。一方,それらの範疇に分類できない辺縁系脳炎の存在が近年明らかにされ,非ヘルペス性急性辺縁系脳炎6)などと呼ばれ注目されている。今回,亜急性に発症した記憶障害を主症状とし,MRI上右海馬に限局した病変を認め,種々の検査の結果非ヘルペス性辺縁系脳炎の診断に至った1症例を経験したので,若干の文献的考察を加えて報告する。

参考文献

1) Alamowitch S, Graus F, Ucyuya M, et al:Limbic encephalitis and small cell lung cancer. Clinical and immunological features. Brain 120:923-928, 1997
2) Asaoka K, Shoji H, Nishizaka S, et al:Non-herpetic acute limbic encephalitis:Cerebrospinal fluid cytokines and magnetic resonance imaging findings. Intern Med 43:42-48, 2004
3) Corsellis JA, Goldberg GJ, Norton AR:“Limbic encephalitis” and its association with carcinoma. Brain 91:481-496, 1968
4) Damasio AR, Van Hoesen GW:The limbic system and the localisation of herpes simplex encephalitis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 48:197-301, 1985
5) Gultekin SH, Rosenfeld MR, Voltz R, et al:Paraneoplastic limbic encephalitis:Neurological symptoms, immunological findings and tumour association in 50 patients. Brain 123:1481-1494, 2000
6) 楠原智彦,庄司紘史,加地正英:非ヘルペス性急性辺縁系脳炎の存在について.臨床神経 34:1083-1088,1994
7) Milner B:Amnesia following operation on the temporal lobes. In:Whitty CWM, Zangwil OL, eds. Amnesia. Butterworths, London, pp109-133, 1966
8) Mori M, Kuwabara S, Yoshiyama M, et al:Successful immune treatment for non-paraneoplastic limbic encephalitis. J Neurol Sci 201:85-88, 2002
9) 塩田宏嗣,亀井聡,高須俊明:単純ヘルペスウイルス脳炎成人例の臨床解析(第1,2報).日大医学雑誌 57:484-515,1998
10) 庄司紘史,浅岡京子,山本寛子,他:非ヘルペス性急性辺縁系脳炎.神経内科 59:9-13,2003
11) Wainwright MS, Martin PL, Morse RRP, et al:Human herpes virus 6 limbic encephalitis after stem cell transplantation. Ann Neurol 50:612-619, 2001
12) 山川一夫,小林智則,中村範行,他:当院での非ヘルペス性辺縁系脳炎の6例.神経内科 59:132-136,2003
13) 山本剛司:非ヘルペス性辺縁系脳炎と考えられた5例─ステロイドの有用性について.神経内科 59:137-144,2003

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-126X

印刷版ISSN:0488-1281

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