精神医学48巻4号

2006年04月発行

短報

反復する暴力行為と下着窃盗に対してparoxetineが奏効したフェティシズムの1例

著者： 堀正士¹

所属機関： ¹筑波大学大学院人間総合科学研究科感性認知脳科学専攻精神機能障害学分野

ページ範囲：P.443 - P.446

文献概要

はじめに

　フェティシズムを含む性的倒錯については，本人が症状で悩むことが少ないため，潜在的な数に比較して精神科外来に治療を求めてくる症例が少ない⁶⁾。一方で，暴力行為や窃盗の事例も精神科外来を自ら訪れることは珍しく，ほとんどは刑事事件の事例として処理される。しかしこれらの中には治療可能な衝動制御の障害としてとらえることも可能な事例がある⁸⁾。今回，常用量のparoxetineが反復する暴力行為と下着窃盗に奏効したフェティシズムの1男性例を経験した。稀な症例であると考えられたので，診断や治療に関する若干の考察を加えて報告する。なお，症例の内容に関しては，プライバシー保護の観点から，病歴や考察に支障を来さない程度に変更を加えたのでご容赦いただきたい。

参考文献

1) American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4 th ed. American Psychiatric Association, Washington DC, 1994

2) Black DW, Kehrberg LLD, Flumerfelt DL, et al：Characteristics of 36 subjects reporting compulsive sexual behavior. Am J Psychiatry 154：243-249, 1997

3) Coccaro EF：Intermittent explosive disorder. Curr Psychiatry Rep 2：67-71, 2000

4) 加藤正明：成人の性的異常．懸田克躬 編．現代精神医学大系第8巻．中山書店，pp201-216，1981

5) Krueger RB, Kaplan MS：Disorders of sexual impulse control in neuropsychiatric conditions. Semin Clin Neuropsychiatry 5：266-274, 2000

6) 松本晃明，野村和宏，大原浩一，他：窃盗と放火を反復したフェティシズムの1例．臨精医 21：1601-1606，1992

7) McElroy SL：Recognition and treatment of DSM-Ⅳ Intermittent explosive disorder. J Clin Psychiatry 60(Suppl 15)：12-16, 1999

8) 中谷陽二：衝動制御の障害─概念と位置づけ．臨精医 34：139-146，2005

9) Olvera RL：Intermittent explosive disorder：Epidemiology, diagnosis and management. CNS Drugs 16：517-526, 2002

10) 山内健，原田貴史，大森哲郎：高用量のfluvoxamineが奏効した強迫買いを含む衝動制御障害の1症例．精神医学 46：73-76，2004