精神医学48巻5号

2006年05月発行

私のカルテから

Olanzapineが奏効した産褥期精神病の2例

著者： 高尾哲也¹ 水上勝義¹ 太刀川弘和¹ 吉野聡² 田中勝也² 朝田隆¹

所属機関： ¹筑波大学人間総合科学研究科 ²医療法人清風会豊和麗病院

ページ範囲：P.539 - P.541

文献概要

はじめに

　産褥期精神病とは，産褥期に気分障害や幻覚・妄想状態などの多彩な病像を呈する急性の精神障害の総称であるが，その病態生理や治療，予後などについては不明な点が多い^1,3)。したがって，これらに対する治療は各種向精神薬の対症的投与にとどまり，標準的な薬物療法は確立していない。すでに抗精神病薬として定着した非定型抗精神病薬，とりわけolanzapine(以下，OLZ)は，抗精神病作用の他に気分安定作用を併せ持つことが知られている^2,6,7)。今回我々は，OLZが奏効した産褥期精神病を2例経験したので，若干の文献的考察を加え報告する。

参考文献

1) Gale S, Harlow BL：Postpartum mood disorders, a review of clinical and epidemiological factors. J Psychosom Obstet Gynecol 24：257-266

2) Glazer WM：Olanzapine and the new generation of antipsychotic agents：Patterns of use. J Clin Psychiatry 58(Suppl 10)：18-21, 1997

3) 中山和彦，勝久寿，三宮正久：産褥期の精神障害．精神科治療学 15：601-608，2000

4) 岡野禎治：産褥精神病─その概念と今日的意義について．精神科治療学 9：148-156，1994

5) 岡野禎治：産褥精神病における非定型病像と診断．臨精医 32：805-812，2003

6) Tohen M, Zhang F, Keck PE, et al：Olanzapine versus haloperidol in schizoaffective disorder, bipolar type. J Affect Disord 67：133-140, 2001

7) Tollefson GD, Beasley CM Jr, Tran PV, et al：Olanzapine versus haloperidol in the treatment of schizophrenia and schizoaffective and schizophreniform disorders：Results of an international collaborative trial. Am J Psychiatry 154：457-465, 1997

8) Tran PV, Tollefson GD, Sanger TM, et al： Olanzapine versus haloperidol in the treatment of schizoaffective disorder. Acute and long-term therapy. Br J Psychiatry 174：15-22, 1999