精神医学48巻6号

2006年06月発行

研究と報告

心因性精神障害患者のストレス自己管理のための個人用チェックリストにおける症状項目プールの作成

著者： 秋坂真史¹ 渡辺めぐみ² 志井田孝²

所属機関： ¹宮崎大学安全衛生保健センター ²医療法人社団・温心会「こころと脳の研究所」

ページ範囲：P.643 - P.651

抄録

　精神科診療所などでは，古典的な重度精神障害以外にも近年は心因性障害患者が増加し，精神科医が心因性精神障害とくに神経症圏や心身症患者を診る機会も多い。しかし患者に対し，薬物投与以外にストレス管理などの心身医学的対応も適切で十分かが問われる時代になってきた。そこで患者自身によるストレス管理のため多様な症状項目をプール化し，そこから患者が選ぶ方式が無理もなく効率的と考え，先行調査に基づき作成したストレス症状項目プールの種類と妥当性について検討した。その結果，健常者および患者の双方を対象にした調査で症状項目プールの妥当性を認め，245項目の症状からストレス概念を構成する14因子が抽出された。患者の自覚症状および疲労度の継続記録で，症状数と疲労度の正相関が明らかとなり，臨床現場での患者のストレス管理に有用である可能性が示唆された。

参考文献

1) 秋坂真史，渡辺めぐみ，松崎菜保子，他：ストレス症状自覚テスト作成に向けた臨床心理学的研究．茨城大学教育学部紀要 52：289-294，2003

2) 秋坂真史，志井田孝，渡辺めぐみ，他：自己管理用ストレスチェックリスト作成のための予備的検討．教育医学 49：269-276，2004

3) Holms TH, Rahe RH：The Social Readjustment Rating Scale. J Psychosom Res 11：213-218, 1967

4) 飯島克己：高血圧．診療内科 1：125-127，1997

5) 今津芳恵，肥塚修子，石奈美子，他：わが国におけるストレス関連尺度．ストレス科学研究 18：68-84，2003

6) 城佳子，児玉桂子，児玉昌久：高齢者用パブリックヘルスリサーチ版ストレスチェックリストの作成．ストレス科学研究 12：26-33，1996

7) Kanner A, Coyne JC, Schaefer C, et al：Comparison of two modes of stress measurement：Daily Hassles and uplifts versus major life events. J Behav Med 4：1-39, 1981

8) 桂戴作，村上正人，松野俊夫：簡易ストレス度チェックリスト(桂・村上版)(SCL-KM)．大島正光 監修，ストレススケールガイドブック．パブリックヘルスリサーチセンター，pp411-415，2004

9) 小杉正太郎 編著：ストレスの心理学，個人差のプロセスとコーピング．川島書店，2002

10) Lazarus RS著，林俊一郎 編訳：ストレスとコーピングラザルス理論への招待．星和書店，1990

11) Marek T：Mental Fatigue and Related Phenomena：International Encyclopedia of Ergonomics and Human Factors. Karwowski W, ed. Taylor & Francis, London and New York, pp491-492, 2001

12) 村上正人，桂戴作：ストレスの早期発見，その対策と治療法-ストレスチェックリストによる調査．ストレスと人間科学 3：9-12，1988

13) 村上正人，松野俊夫，仲村延江，他：健常人のストレス状態に関する研究-ストレスによる症状のあらわれ方とその対策について．心身医療 1：72-82，1989

14) 宗像恒次，仲尾唯治，藤田和夫，他：都市住民のストレスと精神健康度．精神衛生研究 32：47-68，1986

15) 新名理恵，坂田成輝，矢富直美，他：心理的ストレス反応尺度の開発．心身医学 30：29-38，1990

16) 野村忍，久保木富房，末松弘行，他：新しいストレス評価質問紙方(SCL86)の研究．心身医療 1：247-258，1989

17) 労働省労働基準局補償課 編：心理的負荷による精神障害等に係る業務上外の判断指針について．労働調査会，pp206-220，2000

18) 鈴木伸一，嶋田洋徳，三浦政江，他：新しい心理的ストレス反応尺度(SRS-18)の開発と信頼性・妥当性の検討．行動医学研究 4：22-29，1998

19) 田中祐子：田中ストレス反応尺度．大島正光 監修，ストレススケールガイドブック．パブリックヘルスリサーチセンター，pp428-431，2004

20) 上田雅夫，今津芳恵：PHRFストレスチェックリスト．大島正光 監修，ストレススケールガイドブック．パブリックヘルスリサーチセンター，pp416-418，2004

21) 渡辺めぐみ，志井田孝，志井田美幸，他：ストレス自覚症状の個人用チェックリストの作成．第88回日本心身医学会関東地方会演題抄録集．心身医学 41：479，2001

22) 渡辺めぐみ，志井田孝，秋坂真史：個人用ストレスチェックリスト作成－項目プールに含まれるストレス症状の因子分析．第43回日本心身医学会総会抄録集．p196，2002

23) 渡辺めぐみ，志井田孝，秋坂真史：精神的ストレス疲労を定義する試み．第99回日本心身医学会関東地方会演題抄録集．2003

24) World Health Organization：The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders：Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines, World Health Organizaition, Geneva, 1992(融道男，中根允文，小見山実 訳：ICD-10精神および行動の障害-臨床記述と診断ガイドライン．医学書院，1999)