精神医学48巻7号

2006年07月発行

私のカルテから

Diazepamと抗コリン薬の中止で重度痴呆状態から劇的に回復した高齢者症例

著者： 上田諭¹ 小山恵子¹ 伍賀史子¹² 佐藤克彦³ 薬師崇⁴ 白川和枝⁵

所属機関： ¹東京都老人医療センター精神科 ²上智大学大学院文学研究科 ³東京都教職員互助会三楽病院精神神経科 ⁴琉球大学医学部附属病院精神科神経科 ⁵東京都老人医療センター看護部

ページ範囲：P.783 - P.785

はじめに

　痴呆の診断で，薬剤誘発性をはじめとするせん妄との鑑別は常に念頭に置くべき問題であろう。今回筆者たちは，服用していたdiazepamと抗コリン薬の中止により，重度の痴呆状態から劇的に回復した高齢者症例を経験したので，臨床経過を示し考察した。

参考文献

1) 犬塚伸，高橋徹，天野直二：痴呆の行動異常判定の原則と基準．老年精医誌 13：143-151，2002

2) Larson EB, Kukull WA, Buchner D, et al：Adverse drug reactions associated with global cognitive impairment in elderly persons. Ann Int Med 107：169-173, 1987

3) Lipowski ZJ：Delirium：Acute Confusional States. Oxford University Press, New York, 1990

4) 融道男：内科薬剤による精神症状．臨精医 3：527-534，1974

5) Tune LE, Bylsma FW：Benzodiazepine-induced and anticholinergic-induced delirium in the elderly. Int Psychogeriatr 3：397-408, 1991