精神医学48巻8号

2006年08月発行

短報

尿路系異常と腎不全に至った病的多飲患者の1例

著者： 山本暢朋¹ 織田辰郎¹

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構下総精神医療センター精神科

ページ範囲：P.893 - P.895

はじめに

　病的多飲水(psychiatric polydispia；PP)とは「検査所見の異常や臨床症状の有無にかかわらず，精神障害者において過剰な水分摂取がみられる病態」と定義され，糖尿病，腎障害，一次性の内分泌障害などの内科疾患による多飲水や，carbamazepine，抗利尿剤による低Na血症は除外される3)。PPは慢性の精神疾患，とりわけ慢性統合失調症患者に多く認められるが，合併症として生じる尿路系の異常に言及した報告は少ない。今回我々は，病的多飲水を繰り返す慢性統合失調症患者に巨大膀胱や水腎症などの尿路系異常と腎不全が生じた症例を経験したため，若干の文献的考察を加えこれを報告する。

参考文献

1) 不破野誠一，北村秀明，伊藤陽，他：病的多飲水患者でみられた膀胱の拡張．精神医学 39：85-87，1997

2) 不破野誠一，北村秀明，伊藤陽，他：可逆的な膀胱の拡張を示した病的多飲水患者の1症例．臨精医 26：511-514，1997

3) 中山温信，不破野誠一，伊藤陽，他：病的多飲患者の疫学と治療困難性-他施設におけるスクリーニング調査および「看護難易度調査票」による検討．精神医学 37：467-476，1995

4) 谷善啓，黒岡公雄，林美樹，他：精神疾患治療中にみられる多飲にともなう巨大膀胱症例．西日本泌 57：664-667，1995

5) 谷善啓，田中雅博，黒岡公雄，他：精神疾患治療中にみられる多飲にともなう多尿と考えられた症例の検討．西日本泌 57：1257-1259，1995

6) 梅本陽子，林邦夫，平井彰，他：病的多飲水による尿路系異常の治療について．精神医学 43：527-535，2001