精神医学48巻9号

2006年09月発行

短報

Beer PotomaniaとWernicke-Korsakoff脳症が合併したアルコール依存者の1症例

著者： 佐藤晋爾¹ 水上勝義² 山里道彦¹ 桜井華奈子³ 白岩伸子³ 朝田隆²

所属機関： ¹筑波記念病院精神科 ²筑波大学臨床医学系精神医学 ³筑波記念病院内科

ページ範囲：P.997 - P.999

　アルコール依存者では，種々の身体疾患を合併することが知られており，とりわけ重要なのは，離脱せん妄，アルコール性精神病，Wernicke-Korsakoff脳症⁷⁾，橋髄鞘融解症，肝性脳症などが挙げられる^5,13)。一方，1971年にDemanetら³⁾により報告された“beer potomania(beer drinker's hyponatremia)”(以下BP)については，精神科領域での報告はきわめて少なく，本邦の精神科医にはなじみの薄い病態である。

　今回，臨床的にBPであった可能性が高い1女性例を経験した。若干の文献的考察を加え報告する。なお，病歴は個人が特定できないよう一部改変した。

参考文献

1) Beck LH：Hyponatremia in the symdrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone. N Engl J Med 301：528-530, 1979

2) Cooles PE, Borthwick JJ：Inappropriate antidiuretic hormone secretion in Wernicke’s encephalopathy. Postgrad Med J 58：173-174, 1982

3) Demanet JC, Bonnyns M, Bleiberg H, et al：Coma due to water intoxication in beer drinkers. Lancet 2：1115-1117, 1971

4) Fenves AZ, Thomas S, Knochel JP：Beer potomania：Two cases and review of the literature. Clin Nephrol 45：61-64, 1996

5) 今道裕之：症状・経過・診断．佐藤光源，洲脇寛 編，臨床精神医学講座8 薬物・アルコール関連障害．中山書店，pp155-166，1999

6) 木村修，山本匡，遠藤一靖：著明な低Na，低K，低Mg血症を呈したBeer potomaniaの1例．仙台市立病院医学雑誌 23：37-41，2003

7) 小阪憲司，池田研二：ウェルニッケ・コルサコフ脳症．星和書店，1984

8) Liamis GL, Milionis HJ, Rizos EC, et al：Mechanism of hyponatremia in alcohol patients. Alcohol Alcoholism 35：612-616, 2000

9) 宮田美穂，須崎紳一郎，川井真，他：ビールの多飲によるものと思われる低Na血症の1例．日本救急医学会関東地方会雑誌 20：200-201，1999

10) 森俊平，太田耕造，嶋内亜希子，他：日本酒による「Beer Potomania」様の病態を呈した1例．日内会誌 92：2250-2252，2003

11) 中村浩之：Beer potomania(Beer drinker’s hyponatremia)の1例．治療 84：1659-1660，2002

12) 斉藤寿一：バソプレッシン(抗利尿ホルモン，ADH)．和田攻，大久保昭行，矢崎義雄，他 編，臨床検査ガイド．文光堂，pp400-406，2003

13) 高木敏：関連身体障害．佐藤光源，洲脇寛 編，臨床精神医学講座8 薬物・アルコール関連障害．中山書店，pp167-195，1999