精神医学48巻9号

2006年09月発行

短報

双極Ⅱ型障害と強迫性障害が併発した1症例

著者： 戸田裕之¹ 野村総一郎¹

所属機関： ¹防衛医科大学校精神科学講座

ページ範囲：P.1005 - P.1007

文献概要

はじめに

　強迫性障害(obsessive-compulsive disorder；OCD)と気分障害との関係は，古くから論じられており，気分障害はOCDの最も一般的な併発症であるとされている。これらの報告では，OCDに併発する気分障害は，大うつ病性障害(major depressive disorder；MDD)と気分変調性障害に限定されている場合が多く，双極性障害(bipolar disorder；BPD)との関係について触れられることはあまりなかった。しかしながら，近年，OCDとBPDの関係についての報告も散見されるようになっており，BPDの併発が治療抵抗性と関連していることなどが指摘されている。今回我々は，OCDで発症し，BPDを併発して，抑うつ症状・強迫症状が遷延し治療に難渋した症例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する。

参考文献

1) American Psychiatric Association：Practice guideline for the treatment of patients with bipolar disorder(revision). Am J Psychiatry 159(Suppl)：1-50, 2002

2) Hantouche EG, Angst J, Demonfaucon C, et al：Cyclothymic OCD：A distinct form?　J Affect Disord 75：1-10, 2003

3) Perugi G, Akiskal HS, Ramacciotti S, et al：Depressive comorbidity of panic, social phobic and obsessive-compulsive disorders re-examined：Is there a bipolar connection?　J Psychiatry Res 33：53-61, 1999

4) Perugi G, Tori C, Frare F, et al：Obsessive-compulsive-bipolar comorbidity：A systematic exploration of clinical features and treatment outcome. J Clin Psychiatry 63：1129-1134, 2002

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