精神医学49巻1号

2007年01月発行

研究と報告

精神科受診経路に関する多施設研究―パイロットスタディ

著者： 藤沢大介¹² 橋本直樹¹³ 小泉弥生¹⁴ 大塚耕太郎¹⁵ 奥川学¹⁶ 館農勝¹⁷ 五十君啓泰¹⁸ 上野雄文¹⁹ 菊地俊暁¹¹⁰ 佐藤創一郎¹¹¹ 佐藤玲子¹¹² 高橋克昌¹¹³ 高橋英彦¹¹⁴ 中川敦夫¹² 藤内栄太¹¹⁵ 森貴俊¹¹⁶ 諸隈一平¹¹⁷ 吉田公輔¹¹⁵ 早稲田芳史¹⁸

所属機関： ¹日本若手精神科医の会(JYPO)PATHWAY研究グループ ²慶應義塾大学医学部精神神経科 ³北海道大学医学部精神医学教室 ⁴有恒会こだまホスピタル精神科 ⁵岩手医科大学神経精神科 ⁶関西医科大学精神神経科 ⁷砂川市立病院精神神経科 ⁸久留米大学医学部精神神経科 ⁹スタンフォード大学麻酔学講座 ¹⁰桜ヶ丘記念病院精神科 ¹¹慈圭会慈圭病院精神科 ¹²横浜市立大学医学部精神科 ¹³都立松沢病院精神科 ¹⁴独立行政法人放射線医学総合研究所 ¹⁵福岡大学医学部精神神経科 ¹⁶長崎大学大学院医歯薬学総合研究科・病態解析・制御学講座 精神病態制御学分野 ¹⁷高知大学医学部精神科

ページ範囲：P.7 - P.15

抄録

　精神科受診経路に関する多施設共同研究である。全国13施設が参加し，精神科初診患者84例に対して，受診経路，受診の遅れ，精神科受診前の処遇内容について調査した。精神科を直接受診した症例は39.3％で，残りは総合病院一般身体科経由，一般身体科開業医経由が主たる受診経路であった。受診経路全体の90％が医療機関によって構成されていた。受診の遅れは主訴発生から3～8.5週間(中央値)であった。各経路における遅れの違いについても調査した。一般住民の精神疾患についての知識の普及が不十分で，精神科受診に対する抵抗感があることが示唆された。一般身体科医師による初療(病名告知・初期治療)は概して不十分であった。

参考文献

1) Balestrieri M, Bon MG, Rodriguez-Sacristan A, et al：Pathways to psychiatric care in south-Verona, Italy. Psychol Med 24：641-649, 1994

2) Gater R, de Almeida e Sousa B, Barrientos G, et al：The pathways to psychiatric care：A cross-cultural study. Psychol Med 21：761-774, 1991

3) Gater R, Goldberg D：Pathways to psychiatric care in South Manchester. Br J Psychiatry 159：90-96, 1991

4) Gater R, Jordanova V, Maric N, et al：Pathways to psychiatric care in Eastern Europe. Br J Psychiatry 186：529-535, 2005

5) Goldberg DP, Huxley P：Mental illness in the community：The pathway to psychiatric care. Tavistock, London, 1980

6) Kawakami N, Takeshima T, Ono Y, et al：Twelve-month prevalence, severity, and treatment of common mental disorders in communities in Japan：Preliminary findings from the World Mental Health Japan Survey 2002-2003. Psychiatry Clin Neurosciences 59：441-452, 2005

7) Kilic C, Rezaki M, Ustun TB, et al：Pathways to psychiatric care in Ankara. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 29：131-136, 1994

8) Marino S, Gallo JJ, Ford D, et al：Filters on the pathway to mental health care, I. Incident mental disorders. Psychol Med 25：1135-1148, 1995

9) 多賀千明：京都第二赤十字病院精神科における3年間の外来初診患者統計 ICD-10を用いた診断分類．京都第二赤十字病院医学雑誌 20：2-11，1999

10) Vazquez-Barquero JL, Herrera Castanedo S, Artal JA, et al：Pathways to psychiatric care in Cantabria. Acta Psychiatr Scand 88：229-234, 1993

11) 世界保健機構(WHO)：ICD-10　精神および行動の障害-臨床記述と診断ガイドライン．医学書院，1993