精神医学49巻10号

2007年10月発行

短報

Aripiprazoleへの処方変更により遅発性ジスキネジアが改善した統合失調症の1症例

著者： 櫛野宣久¹² 安藤英祐¹ 細野玄哉¹² 松本英夫¹ 玉井康之¹

所属機関： ¹東海大学医学部専門診療学系精神科学 ²正史会大和病院

ページ範囲：P.1033 - P.1036

はじめに

　錐体外路症状(extrapyramidal symptoms，以下EPS)は抗精神病薬内服による副作用である。遅発性ジスキネジア(tardive dyskinesia，以下TD)は抗精神病薬の数年以上にわたる長期投与によって出現するEPSの一つで，定型抗精神病薬と比較して非定型抗精神病薬ではより少ないとされている。またTDは難治性のEPSとしても知られ，治療法も確立されておらず，その出現は精神疾患の治療のみならず社会復帰や患者のQOLにも影響する。

　今回我々は非定型抗精神病薬による治療中にTDが出現しaripiprazole(以下APZ)へ処方変更することによってTDが改善した症例を経験したので報告する。TDについてはAbnormal Involuntary Movement Scale⁴⁾(以下AIMS)を用いて評価した。なお報告にあたって，口頭にて本人および家族の同意を得た。また科学的考察のために支障のない範囲でプライバシーに配慮し，症例の内容を改変した。

参考文献

1) Alptein K, Kivircik BB：Quetiapine-induced improvement of tardive dyskinesia in three patients with schizophrenia. Int Clin Psychopharmacol 17：263-264, 2002

2) Duggal HS：Aripiprazole-induced improvement in tardive dyskinesia. Can J Psychiatry 48：771-772, 2003

3) 濱村貴史, 黒田重利：錐体外路症状発症機序とその対策．Schizophrenia Frontier 4：166-172，2003

4) 稲田俊也：2．錐体外路症状評価尺度．臨精医 33(増刊号)：617-625，2004

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6) 菊地哲朗，廣瀬毅，中井哲：ドパミンD2受容体パーシャルアゴニスト―新規抗精神病薬アリピプラゾール．臨精医 34：461-468，2005

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10) Maytal G, Ostacher M, Stem TA：Aripiprazole-related tardive dyskinesia. CNS Spectr 11：435-439, 2006

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