精神医学49巻12号

2007年12月発行

短報

側脳室の拡大を伴う外傷後ストレス障害（PTSD）の2症例―その成因と発症脆弱因子に関する考察

著者： 原恵利子¹² 北山徳行¹ 金吉晴¹

所属機関： ¹国立精神・神経センター精神保健研究所 成人精神保健部 ²東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 精神行動医科学分野 ³エモリー大学医学部精神科臨床神経科学研究部門

ページ範囲：P.1251 - P.1254

はじめに

　外傷後ストレス障害（posttraumatic stress disorder；PTSD）患者にみられる脳の形態的画像研究において，海馬⁵⁾や前部帯状皮質^6～8)の容積減少や形態的変化が多数報告されているが，側脳室に関しては若干の報告²⁾が散見されるのみである。

　今回，我々は頭部MRIにて側脳室の拡大を認めたPTSDの2症例を，主に側脳室の形態学的異常の成因とPTSDの発症脆弱因子に関連して，若干の文献的考察を加えて報告する。症例は，いずれも米国ジョージア州アトランタで行われた臨床研究にボランティアとして参加したPTSD患者16名の中に見出されたものである。

参考文献

1) Chen H, Pandey GN, Dwivedi Y：Hippocampal cell proliferation regulation by repeated stress and antidepressants. Neuroreport 17：863-867, 2006

2) De Bellis MD, Keshavan MS, Clark DB, et al：Developmental traumatology. Part II：Brain development. Biol Psychiatry 45：1271-1284, 1999

3) Gilbertson MW, Shenton ME, Ciszewski A, et al：Smaller hippocampal volume predicts pathologic vulnerability to psychological trauma. Nat Neurosci 5：1242-1247, 2002

4) Kitayama N, Quinn S, Bremner JD：Smaller volume of anterior cingulate cortex in abuse-related posttraumatic stress disorder. J Affect Disord 90：171-174, 2006

5) Kitayama N, Vaccarino V, Kutner M, et al：Magnetic resonance imaging(MRI)measurement of hippocampal volume in posttraumatic stress disorder：A meta-analysis. J Affect Disord 88：79-86, 2005

6) May FS, Chen QC, Gilbertson MW, et al：Cavum septum pellucidum in monozygotic twins discordant for combat exposure：Relationship to posttraumatic stress disorder. Biol Psychiatry 55：656-658, 2004

7) Rauch SL, Shin LM, Segal E, et al：Selectively reduced regional cortical volumes in post-traumatic stress disorder. Neuroreport 14：913-916, 2003

8) Yamasue H, Kasai K, Iwanami A, et al：Voxel-based analysis of MRI reveals anterior cingulate gray-matter volume reduction in posttraumatic stress disorder due to terrorism. Proc Natl Acad Sci U S A 100：9039-9043, 2003