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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学49巻2号
2007年02月発行
雑誌目次
巻頭言
血管障害とうつ病
著者： 木村真人
ページ範囲：P.116 - P.117
わが国は他国に例をみない急速な少子高齢化が進展しており，人口動態統計によると65歳以上の人口割合は2005年に初めて20％を超えたが，2025年には30％程度になり，3～4人に1人が高齢者という時代がすぐそこまで来ている。
高齢者のメンタルヘルスを考えたとき，認知症とともにうつ病対策も非常に重要な課題である。高齢者のうつ病は，機能的な要因，心理社会的な要因とともに器質的な要因が絡んだ複雑な病態である。とくに器質的要因については血管障害との関連が明らかにされている。本稿では血管障害とうつ病について筆者が関心を持っている点について述べたい。
高齢者のメンタルヘルスを考えたとき，認知症とともにうつ病対策も非常に重要な課題である。高齢者のうつ病は，機能的な要因，心理社会的な要因とともに器質的な要因が絡んだ複雑な病態である。とくに器質的要因については血管障害との関連が明らかにされている。本稿では血管障害とうつ病について筆者が関心を持っている点について述べたい。
研究と報告
精神科臨床スタッフの感情表出に影響を与える要因―Nurse Attitude Scaleの信頼性・妥当性と下位尺度の意味するものについての検討
著者： 香月富士日 , 後藤雅博 , 染矢俊幸
ページ範囲：P.119 - P.127
抄録
臨床スタッフの患者に対する感情表出を測定するためのNurse Attitude Scale(NAS)の信頼性・妥当性の検討を行い，さらに下位尺度(敵意・批判・肯定的言辞)が意味するものの検討を行うことで，スタッフへの適切なサポートのあり方について検討した。臨床スタッフ281名を対象に3つの尺度(NAS，Feeling Checklist日本語版，精神障害者に対する態度尺度)を用いて調査を行い，NASの下位尺度と有意な関係があった項目について重回帰分析を行った。それぞれの下位尺度について有効な示唆が得られたが，特に批判については寄与率が54.6％であり，今回示した独立変数は批判の構造をよく説明しているものと考えられた。
臨床スタッフの患者に対する感情表出を測定するためのNurse Attitude Scale(NAS)の信頼性・妥当性の検討を行い，さらに下位尺度(敵意・批判・肯定的言辞)が意味するものの検討を行うことで，スタッフへの適切なサポートのあり方について検討した。臨床スタッフ281名を対象に3つの尺度(NAS，Feeling Checklist日本語版，精神障害者に対する態度尺度)を用いて調査を行い，NASの下位尺度と有意な関係があった項目について重回帰分析を行った。それぞれの下位尺度について有効な示唆が得られたが，特に批判については寄与率が54.6％であり，今回示した独立変数は批判の構造をよく説明しているものと考えられた。
摂食障害における社会不安障害
著者： 永田利彦 , 山田恒 , 村田進哉 , 河口剛 , 森下愛 , 切池信夫
ページ範囲：P.129 - P.135
抄録
摂食障害における社会不安障害(以下，SADと略す)の併存の有無によりその臨床像を比較し，摂食障害におけるSAD概念の有用性を検討した。対象は摂食障害患者196例で，半構造化面接によりI軸障害の生涯診断，パーソナリティ障害の診断を行った。その結果，33例(16.8％)にSADの生涯診断を認め，その全例においてSAD発症が摂食障害の発症に先行し，面接時もSADと診断され，32/33(97％)までが全般性SADであった。SAD併存群と非併存群では年齢，現在の摂食障害診断には差がなく，SAD非併存群のほうが最低Body Mass Indexが低く，最大過食回数，嘔吐回数が多かった。一方，SAD併存群のほうが大うつ病性障害，気分変調性障害の併存が有意に多く，自殺未遂，自傷が多い傾向を認めた。SAD併存群のうち，14例に薬物療法と認知モデルの説明を行ったところ，5例(36％)に有効であった。今後，前方視的な検討が必要と考えられた。
摂食障害における社会不安障害(以下，SADと略す)の併存の有無によりその臨床像を比較し，摂食障害におけるSAD概念の有用性を検討した。対象は摂食障害患者196例で，半構造化面接によりI軸障害の生涯診断，パーソナリティ障害の診断を行った。その結果，33例(16.8％)にSADの生涯診断を認め，その全例においてSAD発症が摂食障害の発症に先行し，面接時もSADと診断され，32/33(97％)までが全般性SADであった。SAD併存群と非併存群では年齢，現在の摂食障害診断には差がなく，SAD非併存群のほうが最低Body Mass Indexが低く，最大過食回数，嘔吐回数が多かった。一方，SAD併存群のほうが大うつ病性障害，気分変調性障害の併存が有意に多く，自殺未遂，自傷が多い傾向を認めた。SAD併存群のうち，14例に薬物療法と認知モデルの説明を行ったところ，5例(36％)に有効であった。今後，前方視的な検討が必要と考えられた。
前頭葉機能に関する行動評価尺度Frontal Systems Behavior Scale日本語版の標準化と信頼性，妥当性の検討
著者： 吉住美保 , 上田敬太 , 大東祥孝 , 村井俊哉
ページ範囲：P.137 - P.142
抄録
前頭葉機能に関する行動評価スケールは数少なく，日本語版として標準化されたものは存在しなかった。本研究では，米国で作成されたFrontal Systems Behavior Scale(FrSBe)の日本語版を作成し，その信頼性・妥当性を検討した。健常者528名を対象に配布・回収し解析した結果，下位尺度得点のいずれかに年齢・性・教育年数が影響したため，原版同様に分類した標準化表を作成した。また，再検査信頼性はおおむね良好であった。さらに外傷性前頭葉損傷患者群10名について健常群と比較したところ，自己評価版，家族評価版とも全下位尺度で有意な差を認めた。日本語版FrSBeは前頭葉機能に関する行動評価尺度として有用と考える。
前頭葉機能に関する行動評価スケールは数少なく，日本語版として標準化されたものは存在しなかった。本研究では，米国で作成されたFrontal Systems Behavior Scale(FrSBe)の日本語版を作成し，その信頼性・妥当性を検討した。健常者528名を対象に配布・回収し解析した結果，下位尺度得点のいずれかに年齢・性・教育年数が影響したため，原版同様に分類した標準化表を作成した。また，再検査信頼性はおおむね良好であった。さらに外傷性前頭葉損傷患者群10名について健常群と比較したところ，自己評価版，家族評価版とも全下位尺度で有意な差を認めた。日本語版FrSBeは前頭葉機能に関する行動評価尺度として有用と考える。
精神科看護師が職場で被るトラウマ反応
著者： 大岡由佳 , 前田正治 , 田中みとみ , 髙松真理 , 矢島潤平 , 大江美佐里 , 金原伸一 , 辻丸秀策
ページ範囲：P.143 - P.153
抄録
精神科看護師は，業務中において患者からの暴力などに遭遇することが多いが，そのような衝撃的出来事やトラウマティック・ストレスの程度に関する研究報告は少ない。本研究は，看護師が遭遇する衝撃的出来事の傾向と外傷後ストレス障害を含む健康状態の把握を目的に，看護師に対して質問紙調査を実施した。看護師の経験した衝撃的出来事は，身体的暴力・言語的暴力・自殺の目撃などであり，9割の看護師がこれらの出来事に遭遇していた。IES-RによるPTSD事例率は14.5％と非常に高く，全般的メンタルヘルスや対処行動を悪化させていた。今後ケアシステムを十分に検討していく必要性が明らかとなった。
精神科看護師は，業務中において患者からの暴力などに遭遇することが多いが，そのような衝撃的出来事やトラウマティック・ストレスの程度に関する研究報告は少ない。本研究は，看護師が遭遇する衝撃的出来事の傾向と外傷後ストレス障害を含む健康状態の把握を目的に，看護師に対して質問紙調査を実施した。看護師の経験した衝撃的出来事は，身体的暴力・言語的暴力・自殺の目撃などであり，9割の看護師がこれらの出来事に遭遇していた。IES-RによるPTSD事例率は14.5％と非常に高く，全般的メンタルヘルスや対処行動を悪化させていた。今後ケアシステムを十分に検討していく必要性が明らかとなった。
本邦成人におけるRey-Osterrieth複雑図形の基準データ―特に年齢の影響について
著者： 山下光
ページ範囲：P.155 - P.159
抄録
視空間認知機能や視覚性記憶，実行機能の検査として欧米を中心に多用されているRey-Osterrieth複雑図形の，日本の健常成人の基準データを収集した。18～24歳，25～34歳，35～44歳，45～54歳，55～64歳，65～74歳までの6つの年齢層において各24名(男女12名ずつ)から構成されている計144名のデータを検討した結果，(1)模写の成績には年齢，性別，教育歴の効果は認められない，(2)再生の成績には年齢の効果が認められ55～64歳で顕在化するが，性別や教育歴の効果は認められない，(3)3分後再生から30分後再生にかけての情報の減少はきわめて少ないことがわかった。
視空間認知機能や視覚性記憶，実行機能の検査として欧米を中心に多用されているRey-Osterrieth複雑図形の，日本の健常成人の基準データを収集した。18～24歳，25～34歳，35～44歳，45～54歳，55～64歳，65～74歳までの6つの年齢層において各24名(男女12名ずつ)から構成されている計144名のデータを検討した結果，(1)模写の成績には年齢，性別，教育歴の効果は認められない，(2)再生の成績には年齢の効果が認められ55～64歳で顕在化するが，性別や教育歴の効果は認められない，(3)3分後再生から30分後再生にかけての情報の減少はきわめて少ないことがわかった。
初発および再発統合失調症の急性期入院症例におけるクライエント・パス(患者による治療経過評価)を利用した治療経過の特徴
著者： 渡部和成
ページ範囲：P.161 - P.169
抄録
クライエント・パス(患者による治療経過評価)を用いた初発および再発統合失調症入院患者の急性期治療の結果を比較検討した。入院時BPRSが高い初発群のほうが入院期間は短かった。初発群ではパスの開始は遅い傾向があったが初期と回復前期の終了は再発群より早かった。各期での症状評価の改善度は両群で同様であった。患者心理教育への参加度は，初発群で初期と回復前期において再発群より高い傾向があった。以上より，初発群では入院時に重症であっても慎重にパスに導入すると早期の症状改善と治療に対する主体性の獲得を期待できる一方，再発群では早くパスを開始できるが抑うつ・不安症状が強く患者心理教育への主体的な参加が不十分であり長い入院になるように思われた。本研究の結果から，再発入院患者の治療では，患者に統合失調症治療への理解と主体性をよりいっそう高めることを促し，安心して治療に取り組めるようにサポートしていくことが重要であると思われた。
クライエント・パス(患者による治療経過評価)を用いた初発および再発統合失調症入院患者の急性期治療の結果を比較検討した。入院時BPRSが高い初発群のほうが入院期間は短かった。初発群ではパスの開始は遅い傾向があったが初期と回復前期の終了は再発群より早かった。各期での症状評価の改善度は両群で同様であった。患者心理教育への参加度は，初発群で初期と回復前期において再発群より高い傾向があった。以上より，初発群では入院時に重症であっても慎重にパスに導入すると早期の症状改善と治療に対する主体性の獲得を期待できる一方，再発群では早くパスを開始できるが抑うつ・不安症状が強く患者心理教育への主体的な参加が不十分であり長い入院になるように思われた。本研究の結果から，再発入院患者の治療では，患者に統合失調症治療への理解と主体性をよりいっそう高めることを促し，安心して治療に取り組めるようにサポートしていくことが重要であると思われた。
短報
記憶障害を訴え続ける心気症(mnestic hypochondria)の1例
著者： 村田佳江 , 仲秋秀太郎 , 早野順一郎
ページ範囲：P.171 - P.174
はじめに
心気症とは，医学的な検査所見では異常がないにもかかわらず，自分が重篤な病気ではないかと疑い，執拗に再検査を要求することが多い疾患である1)。患者がこだわる症状は，頭痛や耳鳴り，しびれなどさまざまである。BerriosとHodges2)は，ケンブリッジにおけるメモリークリニックの患者データに基づき，神経心理学的な検査異常を認めないにもかかわらず，記憶障害を強く訴え続ける患者群を，心気症の一つととらえ，健忘症状を訴える心気症(mnestic hypochondria)という概念を提唱した。このような症例は，物忘れ外来などで少なからず遭遇すると思われるが，心気症の症例としての報告は，我々の知る限り，まだ十分に報告されていない。
今回，検査結果に異常がないにもかかわらず，長年にわたり記憶力が悪いと訴え続けた症例を経験した。BerriosとHodges2)の提唱する心気的な健忘症状の1例と考えられたので報告する。なお，本報告にあたっては患者本人からの書面による同意を得ている。
心気症とは，医学的な検査所見では異常がないにもかかわらず，自分が重篤な病気ではないかと疑い，執拗に再検査を要求することが多い疾患である1)。患者がこだわる症状は，頭痛や耳鳴り，しびれなどさまざまである。BerriosとHodges2)は，ケンブリッジにおけるメモリークリニックの患者データに基づき，神経心理学的な検査異常を認めないにもかかわらず，記憶障害を強く訴え続ける患者群を，心気症の一つととらえ，健忘症状を訴える心気症(mnestic hypochondria)という概念を提唱した。このような症例は，物忘れ外来などで少なからず遭遇すると思われるが，心気症の症例としての報告は，我々の知る限り，まだ十分に報告されていない。
今回，検査結果に異常がないにもかかわらず，長年にわたり記憶力が悪いと訴え続けた症例を経験した。BerriosとHodges2)の提唱する心気的な健忘症状の1例と考えられたので報告する。なお，本報告にあたっては患者本人からの書面による同意を得ている。
毎日の浣腸で減薬が可能となり，巨大結腸，イレウス傾向の改善を見た1例
著者： 平田祐子 , 上野秀樹 , 分島徹 , 岡崎祐士
ページ範囲：P.175 - P.177
はじめに
薬物治療は精神療法や行動療法同様，精神疾患の治療において治療の軸となる。精神科治療薬は単一の神経伝達系に作用するのではなく，さまざまな副作用を有する。可逆的な副作用もあれば不可逆的なものもあり，重症度も違う。その中で慢性的な便秘には日常的に遭遇し，イレウス，巨大結腸も散見される。
巨大結腸症はX線造影で結腸の最大径が7cm以上のものをいう。以前羽生ら3,4)が報告したが，長期入院患者に慢性の便秘が多く，下剤の投与量も多い。巨大結腸は一般に不可逆的と考えられているが，今回我々はイレウスを繰り返し，巨大結腸を呈してから10年が経過し体重減少が著しかった1症例に対し，毎日のGlycerine enema(以下GE)を試みたので報告する。
薬物治療は精神療法や行動療法同様，精神疾患の治療において治療の軸となる。精神科治療薬は単一の神経伝達系に作用するのではなく，さまざまな副作用を有する。可逆的な副作用もあれば不可逆的なものもあり，重症度も違う。その中で慢性的な便秘には日常的に遭遇し，イレウス，巨大結腸も散見される。
巨大結腸症はX線造影で結腸の最大径が7cm以上のものをいう。以前羽生ら3,4)が報告したが，長期入院患者に慢性の便秘が多く，下剤の投与量も多い。巨大結腸は一般に不可逆的と考えられているが，今回我々はイレウスを繰り返し，巨大結腸を呈してから10年が経過し体重減少が著しかった1症例に対し，毎日のGlycerine enema(以下GE)を試みたので報告する。
右前頭葉眼窩面損傷後に多彩な精神症状を呈した1例
著者： 吉見明香 , 都甲崇 , 中村慎一 , 浅見剛 , 中川牧子 , 六本木知秀 , 塩崎一昌 , 平安良雄
ページ範囲：P.179 - P.182
はじめに
器質的な脳障害後に精神症状が出現することは少なくなく，その内容は多岐にわたる。古くは情動障害として，Schneider9)により記述され，その後さまざまな研究者により情動障害の概念で報告されてきた。近年では，DSM-III-Rによる記述がなされ，Koponenら5)によれば，外傷性脳損傷の既往を持つ60例の30年間の経過中，約60％の症例でAxis 1に該当する精神障害が認められたとされている。また，他の多くの疫学調査によっても，頭部外傷の既往を有する場合には，その後精神疾患を発症する可能性が高いことが示されている。しかしながらその症状や経過はさまざまであり，損傷部位と精神症状との関連についても不明な点が多い。
今回我々は，12歳時の交通外傷による前頭葉眼窩面損傷後，経時的にさまざまな精神症状を呈した1例を経験したので，前頭葉損傷と精神症状の関連について考察を加えて報告する。
器質的な脳障害後に精神症状が出現することは少なくなく，その内容は多岐にわたる。古くは情動障害として，Schneider9)により記述され，その後さまざまな研究者により情動障害の概念で報告されてきた。近年では，DSM-III-Rによる記述がなされ，Koponenら5)によれば，外傷性脳損傷の既往を持つ60例の30年間の経過中，約60％の症例でAxis 1に該当する精神障害が認められたとされている。また，他の多くの疫学調査によっても，頭部外傷の既往を有する場合には，その後精神疾患を発症する可能性が高いことが示されている。しかしながらその症状や経過はさまざまであり，損傷部位と精神症状との関連についても不明な点が多い。
今回我々は，12歳時の交通外傷による前頭葉眼窩面損傷後，経時的にさまざまな精神症状を呈した1例を経験したので，前頭葉損傷と精神症状の関連について考察を加えて報告する。
向精神薬大量服用の後，悪性症候群およびギラン・バレー症候群を発症した1例
著者： 赤澤美歩 , 津田真 , 前林佳朗 , 石黒淳 , 河瀬雅紀 , 福居顯二
ページ範囲：P.183 - P.186
はじめに
総合病院救急外来では，大量服薬による自殺企図患者は比較的よくみられる。その中の大多数は胃洗浄，輸液管理などの処置のみで，重い急性薬物中毒症状を呈することなく経過するが，まれに誤嚥性肺炎や肝機能障害など重篤な身体合併症を生じ，厳重な身体管理を要する症例にも遭遇する。今回我々は，向精神薬の大量服用による緊急入院後，悪性症候群を発症して呼吸不全および血小板減少を生じ，その後危機的状況はいったん改善したが，引き続きギラン・バレー症候群を併発し，長期療養とリハビリテーションが必要となった境界性人格障害の症例を経験したので報告する。なお，今回の発表につき患者本人の同意を得た。
総合病院救急外来では，大量服薬による自殺企図患者は比較的よくみられる。その中の大多数は胃洗浄，輸液管理などの処置のみで，重い急性薬物中毒症状を呈することなく経過するが，まれに誤嚥性肺炎や肝機能障害など重篤な身体合併症を生じ，厳重な身体管理を要する症例にも遭遇する。今回我々は，向精神薬の大量服用による緊急入院後，悪性症候群を発症して呼吸不全および血小板減少を生じ，その後危機的状況はいったん改善したが，引き続きギラン・バレー症候群を併発し，長期療養とリハビリテーションが必要となった境界性人格障害の症例を経験したので報告する。なお，今回の発表につき患者本人の同意を得た。
4-acetoxy-N-methyl-N-isopropyltryptamine（4-AcO-MIPT）過量服薬により知覚変容，幻視，意識障害，脱抑制を呈して高所からの飛び降りに至った1症例
著者： 安藤英祐 , 市村篤 , 矢野広 , 大屋彰利 , 煙石洋一 , 山際武志 , 猪股誠司 , 遠藤由貴 , 大西雄一 , 尾形和生 , 猪口貞樹 , 松本英夫
ページ範囲：P.189 - P.192
はじめに
近年，本邦では脱法ドラッグと称される薬物が流通し，これらの使用による急性薬物中毒の症例が報告されている1,6,11)。脱法ドラッグはインターネットなどで容易に購入できるようになっており10)，薬事法の改正や東京都の条例の適用により規制の対象薬物に指定されると，その薬物の化学構造式に類似した物質が製造，販売されるためその乱用は後を絶たない7,9)。有名なものに5-methoxy-N,N-diisopropyltryptamine（5-MeO-DIPT，通称「ディプト」「ゴメオ」）が挙げられるが，2005年4月17日以降は麻薬に指定され，次に販売された5-methoxy-N-methyl-N-isopropyltryptamine（5-MeO-IPT，通称「ミプト」）も2005年6月1日以降は東京都の知事指定薬物に指定され取り締まりの対象になった11)。今回我々は5-MeO-IPTの化学構造式を変えた4-acetoxy-N-methyl-N-isopropyltryptamine（4-AcO-MIPT，通称「ラビリンス」）を過量服薬して知覚変容，幻視，意識障害，脱抑制を呈し，その結果として高所からの飛び降りに至った1症例を経験したので報告する。なお報告にあたって口頭にて本人の同意を得た。また，科学的考察のために支障のない範囲でプライバシー保護のために症例の内容を変更した。
近年，本邦では脱法ドラッグと称される薬物が流通し，これらの使用による急性薬物中毒の症例が報告されている1,6,11)。脱法ドラッグはインターネットなどで容易に購入できるようになっており10)，薬事法の改正や東京都の条例の適用により規制の対象薬物に指定されると，その薬物の化学構造式に類似した物質が製造，販売されるためその乱用は後を絶たない7,9)。有名なものに5-methoxy-N,N-diisopropyltryptamine（5-MeO-DIPT，通称「ディプト」「ゴメオ」）が挙げられるが，2005年4月17日以降は麻薬に指定され，次に販売された5-methoxy-N-methyl-N-isopropyltryptamine（5-MeO-IPT，通称「ミプト」）も2005年6月1日以降は東京都の知事指定薬物に指定され取り締まりの対象になった11)。今回我々は5-MeO-IPTの化学構造式を変えた4-acetoxy-N-methyl-N-isopropyltryptamine（4-AcO-MIPT，通称「ラビリンス」）を過量服薬して知覚変容，幻視，意識障害，脱抑制を呈し，その結果として高所からの飛び降りに至った1症例を経験したので報告する。なお報告にあたって口頭にて本人の同意を得た。また，科学的考察のために支障のない範囲でプライバシー保護のために症例の内容を変更した。
資料
せん妄の薬物療法においてベンゾジアゼピン系薬剤はどのように使用されているか
著者： 和田健 , 佐々木高伸 , 日域広昭 , 高石佳幸 , 三舩禎子 , 波田紫
ページ範囲：P.193 - P.197
はじめに
せん妄の薬物療法においては，健康保険上適応として認められている薬剤がほぼないと言ってよいわが国の現状の中で種々の薬剤が使用されている。それらの中には，古典的とも言えるhaloperidol3,6)，最近広く使用されているquetiapine11)，risperidone10)などの非定型抗精神病薬，セロトニン2受容体遮断作用を有する抗うつ薬であるtrazodone9)，mianserin13)，そしてベンゾジアゼピン系薬剤(以下，BZ)がある。これらの薬剤の選択については，せん妄の重症度とともに患者自身や医療スタッフの安全を脅かす行動につながるリスクを評価したうえで，まずは速やかな鎮静，場合によっては入眠を要するのかどうかを判断しなければならない14)。胃管や胃瘻なども含めて経口投与が可能であるのかどうか，患者が協力的かどうかなども重要な決定要因となる。
速やかな鎮静を要する場合にまず選択されるのはhaloperidolの経静脈投与と思われる3,6)。通常量では呼吸や循環への影響が小さいことから忍容性は高いものの，臨床現場では十分な効果が得られないことも実際にはしばしば経験する。その際にはBZであるlorazepamの併用が海外では推奨されているが1,2)，わが国ではlorazepamの注射剤は使用できず，経静脈投与を行おうとすればflunitrazepamやmidazolamなどの併用投与が選択肢となる。これらの薬物はせん妄の病態の基礎にある意識障害を悪化させたり，脱抑制を引き起こす可能性もあり，単剤投与でせん妄に有効であるというエビデンスは得られていない4)。Lorazepamについてはhaloperidolとの併用でせん妄に有効であったという報告1,2)はあるが，flunitrazepamやmidazolamとhaloperidolとの併用に関する報告はなされていない。身体的に重症な患者に対するBZの経静脈投与は，呼吸抑制や血圧低下などの有害事象を引き起こすリスクが高く，慎重に投与しなければならない。またMidazolamの場合は健康保険上の制約があり，一般病棟では使用しにくい。
経口投与が可能なせん妄患者の場合でも，いわゆる睡眠剤がhaloperidolなどと併用されることはあると考えられ，実際の臨床現場では経口薬も含めて一定以上の割合でBZがせん妄の薬物治療に使用されていると推測される。にもかかわらず，これらの薬剤をせん妄患者に使用する場合の実践的な指針は，日本総合病院精神医学会によるせん妄治療指針14)などに限られている。今後非定型抗精神病薬の注射剤がわが国でも上市されてくると思われるが，速やかな鎮静効果という点でBZに取って替わるまでにはならないであろう。とすれば，せん妄患者の薬物療法においてBZをどのように使用していくべきなのかをより明確にしていく必要がある。そこで今回我々は，コンサルテーションリエゾン活動の現場で経験するせん妄患者へのBZの使用状況を調査し，その臨床的な位置づけについて検討した。
せん妄の薬物療法においては，健康保険上適応として認められている薬剤がほぼないと言ってよいわが国の現状の中で種々の薬剤が使用されている。それらの中には，古典的とも言えるhaloperidol3,6)，最近広く使用されているquetiapine11)，risperidone10)などの非定型抗精神病薬，セロトニン2受容体遮断作用を有する抗うつ薬であるtrazodone9)，mianserin13)，そしてベンゾジアゼピン系薬剤(以下，BZ)がある。これらの薬剤の選択については，せん妄の重症度とともに患者自身や医療スタッフの安全を脅かす行動につながるリスクを評価したうえで，まずは速やかな鎮静，場合によっては入眠を要するのかどうかを判断しなければならない14)。胃管や胃瘻なども含めて経口投与が可能であるのかどうか，患者が協力的かどうかなども重要な決定要因となる。
速やかな鎮静を要する場合にまず選択されるのはhaloperidolの経静脈投与と思われる3,6)。通常量では呼吸や循環への影響が小さいことから忍容性は高いものの，臨床現場では十分な効果が得られないことも実際にはしばしば経験する。その際にはBZであるlorazepamの併用が海外では推奨されているが1,2)，わが国ではlorazepamの注射剤は使用できず，経静脈投与を行おうとすればflunitrazepamやmidazolamなどの併用投与が選択肢となる。これらの薬物はせん妄の病態の基礎にある意識障害を悪化させたり，脱抑制を引き起こす可能性もあり，単剤投与でせん妄に有効であるというエビデンスは得られていない4)。Lorazepamについてはhaloperidolとの併用でせん妄に有効であったという報告1,2)はあるが，flunitrazepamやmidazolamとhaloperidolとの併用に関する報告はなされていない。身体的に重症な患者に対するBZの経静脈投与は，呼吸抑制や血圧低下などの有害事象を引き起こすリスクが高く，慎重に投与しなければならない。またMidazolamの場合は健康保険上の制約があり，一般病棟では使用しにくい。
経口投与が可能なせん妄患者の場合でも，いわゆる睡眠剤がhaloperidolなどと併用されることはあると考えられ，実際の臨床現場では経口薬も含めて一定以上の割合でBZがせん妄の薬物治療に使用されていると推測される。にもかかわらず，これらの薬剤をせん妄患者に使用する場合の実践的な指針は，日本総合病院精神医学会によるせん妄治療指針14)などに限られている。今後非定型抗精神病薬の注射剤がわが国でも上市されてくると思われるが，速やかな鎮静効果という点でBZに取って替わるまでにはならないであろう。とすれば，せん妄患者の薬物療法においてBZをどのように使用していくべきなのかをより明確にしていく必要がある。そこで今回我々は，コンサルテーションリエゾン活動の現場で経験するせん妄患者へのBZの使用状況を調査し，その臨床的な位置づけについて検討した。
私のカルテから
Olanzapineが奏効した季節性感情障害の1例
著者： 山本健治 , 原田研一 , 菊地裕子 , 白坂知信
ページ範囲：P.199 - P.200
はじめに
季節性感情障害(SAD)は生体リズム障害を背景とし，主に冬期のうつ症状と過眠や糖分飢餓などの非定型症状を呈する感情障害である。今回我々はSADにolanzapineが奏効した1例を経験したので若干の考察を加え報告する。
季節性感情障害(SAD)は生体リズム障害を背景とし，主に冬期のうつ症状と過眠や糖分飢餓などの非定型症状を呈する感情障害である。今回我々はSADにolanzapineが奏効した1例を経験したので若干の考察を加え報告する。
Risperidone内用液が有効であった慢性統合失調症患者の1例
著者： 山本暢朋 , 稲田俊也
ページ範囲：P.201 - P.203
はじめに
本邦で2002年にrisperidone内用液(risperidone oral solution，以下RIS-OS)が使用可能になってから間もなく4年が経過するが，臨床の場では急性精神運動興奮状態などに用いられるなど，risperidone錠(risperidone tablet，以下RIS-TB)とは異なった方法で用いられるケースも散見される。今回我々は，定型抗精神病薬よりRIS-OSへの切り替えが精神症状の改善に有効であったものの，その後RIS-TBへ変更したことで増悪し，後にRIS-OSに戻したことで再度改善した症例を経験したため，若干の文献的考察を加え報告する。
本邦で2002年にrisperidone内用液(risperidone oral solution，以下RIS-OS)が使用可能になってから間もなく4年が経過するが，臨床の場では急性精神運動興奮状態などに用いられるなど，risperidone錠(risperidone tablet，以下RIS-TB)とは異なった方法で用いられるケースも散見される。今回我々は，定型抗精神病薬よりRIS-OSへの切り替えが精神症状の改善に有効であったものの，その後RIS-TBへ変更したことで増悪し，後にRIS-OSに戻したことで再度改善した症例を経験したため，若干の文献的考察を加え報告する。
Perospirone1日1回投与により著しく錐体外路症状が改善した統合失調症の1例
著者： 原田俊樹 , 和氣章 , 兒玉昌純 , 則武務 , 難波達顕 , 瀬能孝敏 , 渡部一予
ページ範囲：P.205 - P.207
はじめに
わが国で開発された第2世代抗精神病薬perospironeは欧米での大規模なメタ解析の対象にならなかったため他の薬物に比べて情報が少なく，その効果や有用性についていまだ知られてないことも多い。かつて筆者1)はわが国におけるrisperidone，perospirone，quetiapine，olanzapineの臨床開発試験成績をもとに4剤の錐体外路症状の比較を行いperospironeは錐体外路症状の出現頻度がかなり高いことを示した。しかし武田ら4)は血中プロラクチン値の日内変動を用いたドパミンD2阻害作用の研究でperospironeはquetiapineと同様に一過性阻害という特性があることを示した。今回筆者はその薬理学的特性を生かしperospirone同一用量を1日4回分服投与から眠前1回投与に変更することで著しく錐体外路症状が改善した1例を経験したので報告する。
わが国で開発された第2世代抗精神病薬perospironeは欧米での大規模なメタ解析の対象にならなかったため他の薬物に比べて情報が少なく，その効果や有用性についていまだ知られてないことも多い。かつて筆者1)はわが国におけるrisperidone，perospirone，quetiapine，olanzapineの臨床開発試験成績をもとに4剤の錐体外路症状の比較を行いperospironeは錐体外路症状の出現頻度がかなり高いことを示した。しかし武田ら4)は血中プロラクチン値の日内変動を用いたドパミンD2阻害作用の研究でperospironeはquetiapineと同様に一過性阻害という特性があることを示した。今回筆者はその薬理学的特性を生かしperospirone同一用量を1日4回分服投与から眠前1回投与に変更することで著しく錐体外路症状が改善した1例を経験したので報告する。
医療観察法で不処遇とされた高齢者の2例
著者： 桂木正一
ページ範囲：P.209 - P.210
はじめに
2005年7月から施行された「心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療と観察に関する法律」(以下，医療観察法)では，検察官が申立てを行い，最終的に裁判官と精神科医である精神保健審判員の合議体で，対象者に医療観察法に基づく医療が必要か否かを判断することになる。そして，医療が必要であれば入院か通院かを決定する。一方，医療観察法に基づく医療が必要でないときには不処遇の決定がなされる。
本稿では，筆者が鑑定を行い，審判で不処遇とされた高齢の2症例を通して，不処遇の要件を考察する。なお，症例は保護者の了解を得たうえで，実態を損なわない範囲で改変してある。
2005年7月から施行された「心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療と観察に関する法律」(以下，医療観察法)では，検察官が申立てを行い，最終的に裁判官と精神科医である精神保健審判員の合議体で，対象者に医療観察法に基づく医療が必要か否かを判断することになる。そして，医療が必要であれば入院か通院かを決定する。一方，医療観察法に基づく医療が必要でないときには不処遇の決定がなされる。
本稿では，筆者が鑑定を行い，審判で不処遇とされた高齢の2症例を通して，不処遇の要件を考察する。なお，症例は保護者の了解を得たうえで，実態を損なわない範囲で改変してある。
高用量のrisperidoneにて敵意，攻撃性が改善したレビー小体型認知症の1例
著者： 居森文和 , 吉宗真治 , 圖子義文
ページ範囲：P.211 - P.213
はじめに
レビー小体型認知症(Dementia with Lewy bodies；以下DLBと略す)は，McKeithら4)により1995年の国際ワークショップにて疾患概念が確立された疾患である。主として初老期または老年期に発症し，進行性の認知機能低下に加え，パーキンソニズムと生々しい幻視などの特有の精神症状を呈する変性性の認知症の一つである。
DLBでは抗精神病薬に対する過敏性が特徴とされている3～5)。今回我々は5mgという比較的高用量のrisperidoneの使用にて敵意，攻撃性の改善がみられた1例を経験したので，若干の考察を加え報告する。なお，risperidoneやquetiapineは認知症に対する保険適応がなく，患者の状態，薬物の使用目的と副作用，他の薬剤との比較，今後の経過などを家族に十分説明したうえで投与した。
レビー小体型認知症(Dementia with Lewy bodies；以下DLBと略す)は，McKeithら4)により1995年の国際ワークショップにて疾患概念が確立された疾患である。主として初老期または老年期に発症し，進行性の認知機能低下に加え，パーキンソニズムと生々しい幻視などの特有の精神症状を呈する変性性の認知症の一つである。
DLBでは抗精神病薬に対する過敏性が特徴とされている3～5)。今回我々は5mgという比較的高用量のrisperidoneの使用にて敵意，攻撃性の改善がみられた1例を経験したので，若干の考察を加え報告する。なお，risperidoneやquetiapineは認知症に対する保険適応がなく，患者の状態，薬物の使用目的と副作用，他の薬剤との比較，今後の経過などを家族に十分説明したうえで投与した。
動き
「第19回日本総合病院精神医学会」印象記
著者： 竹内崇
ページ範囲：P.214 - P.215
2006年12月1日および2日の2日間にわたり，第19回日本総合病院精神医学会総会が自治医科大学精神医学講座の加藤敏会長により，宇都宮にある栃木県総合文化センターにて開催された。今回の総会では「内科・外科に開かれた精神科医療」を基本テーマとし，他の診療科との連携に重点を置いたプログラムが多く企画され，各会場にて臨床現場でのさまざまな問題に関して実践的な議論が活発に行われた。
演題は，特別講演2題，教育講演3題，4つのシンポジウム，2つのワークショップ，ケースディスカッション，金子賞受賞記念講演，さらに4つのランチョンセミナー，3つのイブニングセミナーと盛りだくさんであり，一般演題も口演が112題，ポスター発表が67題であった。これらのうち3つのシンポジウムでは，それぞれ「生活習慣病の連携医療」，「痛みの連携医療」，「高齢者の連携医療」のテーマのもとに，内科，整形外科，麻酔科，リハビリテーション科などの他の診療科の先生方による講演があり，今回の総会の基本テーマどおり他科との連携の重要性を改めて実感させられた。
演題は，特別講演2題，教育講演3題，4つのシンポジウム，2つのワークショップ，ケースディスカッション，金子賞受賞記念講演，さらに4つのランチョンセミナー，3つのイブニングセミナーと盛りだくさんであり，一般演題も口演が112題，ポスター発表が67題であった。これらのうち3つのシンポジウムでは，それぞれ「生活習慣病の連携医療」，「痛みの連携医療」，「高齢者の連携医療」のテーマのもとに，内科，整形外科，麻酔科，リハビリテーション科などの他の診療科の先生方による講演があり，今回の総会の基本テーマどおり他科との連携の重要性を改めて実感させられた。
「第40回日本てんかん学会」印象記
著者： 松浦雅人
ページ範囲：P.216 - P.216
第40回日本てんかん学会は，金沢医科大学精神神経科教授 地引逸亀会長のもとに，2006年9月28～29日に金沢市文化ホールにて開催された。金沢市はてんかん学とゆかりの深い都市で，学会の前身であるてんかん研究会も含めると，今回で3回目の開催であるという。学会前日にはプレコングレス「てんかん性精神障害の生物学的研究」にて，4人の精神科医からてんかん精神病や発作後精神病の発表がなされ，地引会長は「PARICTALな発作関連性精神障害」についての概念を報告された。また同じく学会前日に，今回初めて「てんかん学研修セミナー」が開催された。てんかん学の基礎から臨床までわかりやすく解説するため，学会の研修担当役員はその準備に苦労したと聞いているが，二百数十名の若手が参加して大変好評だったとのことである。
学術大会の特別講演は，オレゴン大学てんかんセンターのCerghino教授による「てんかんの新しい薬物療法」と，1988年に金沢で本学会を主催された山口成良先生による「てんかんと視床」の2題であった。新規抗てんかん薬に関する報告を聞くたびに，外国では臨床知見が着々と蓄積されていく中で，日本の後進性が痛感され，患者にとっても不幸な状況であると感じる。シンポジウムでは，アジア・オセアニアてんかん学会からBerkovic教授を「てんかんの分子遺伝学的研究」に，Tan教授を「てんかん臨床のトピックス」に招聘した。日本人シンポジストに混じって英語での発表であったが，アジア・オセアニアの研究者と積極的に交流していこうとする学会の姿勢がうかがわれる。ワークショップの「てんかん診療のガイドライン」では，愛知医科大学の兼本浩祐教授が「心因性非てんかん発作に関する診断・治療ガイドライン」を提案された。日常臨床では，偽発作あるいは擬似(疑似)発作と呼ばれることが多いが，いずれも誤解を与える名称なので心因性非てんかん発作と呼称するのが良いとしている。
学術大会の特別講演は，オレゴン大学てんかんセンターのCerghino教授による「てんかんの新しい薬物療法」と，1988年に金沢で本学会を主催された山口成良先生による「てんかんと視床」の2題であった。新規抗てんかん薬に関する報告を聞くたびに，外国では臨床知見が着々と蓄積されていく中で，日本の後進性が痛感され，患者にとっても不幸な状況であると感じる。シンポジウムでは，アジア・オセアニアてんかん学会からBerkovic教授を「てんかんの分子遺伝学的研究」に，Tan教授を「てんかん臨床のトピックス」に招聘した。日本人シンポジストに混じって英語での発表であったが，アジア・オセアニアの研究者と積極的に交流していこうとする学会の姿勢がうかがわれる。ワークショップの「てんかん診療のガイドライン」では，愛知医科大学の兼本浩祐教授が「心因性非てんかん発作に関する診断・治療ガイドライン」を提案された。日常臨床では，偽発作あるいは擬似(疑似)発作と呼ばれることが多いが，いずれも誤解を与える名称なので心因性非てんかん発作と呼称するのが良いとしている。
「精神医学」への手紙
神経内科医からみたCabergolineの安全性について
著者： 檜垣雄治
ページ範囲：P.217 - P.217
2006年11月号(精神医学 48：1177-1182，2006)におきまして，田中先生らの論文「双極性うつ病に対するcabergolineの効果および安全性に関する後方視的検討」を興味深く読まさせていただきました。その中でcabergoline(以下CBGと略す)は双極性うつ病に対して有効かつ安全であると記述されておりますが，最近神経内科医の間ではCBGを含めた麦角系アルカロイドのドパミン刺激薬に心臓弁膜症を発生させる副作用があることが知られるようになってきました。ドパミン刺激薬と心臓弁膜症との関連については，2002年ブロモクリプチンによる心臓弁膜症の報告が初めてですが，特に2004年のペルゴリド高用量投与と心臓弁膜症の関連を示唆したVan Campら2)の報告により広く知られるようになりました。また，2005年にPineroら1)はCBGを内服投与されたパーキンソン病患者に重症の僧帽弁閉鎖不全症を呈し，手術で摘出された僧帽弁の病理所見では腱索周囲に著明な線維芽細胞増殖を認め，これにより弁が硬くなり重症弁膜症を来した1例報告を行いました。実際小生も2006年6月にCBGを維持量(2mg/日)で4年8か月投与していた82歳男性が，重症僧帽弁閉鎖不全症になり(もちろんCBG投与前に心エコーにて弁膜症がないことを確認しておりました)，他院にて弁置換術を受けられ，心エコー検査，病理検査の結果，CBG起因性拘束性僧帽弁閉鎖不全症と結論づけられた症例を経験しております。麦角系ドパミン刺激薬による心臓弁膜症の機序として現在最も注目されているのは，麦角系ドパミン刺激薬の5-HT2B受容体に対する高い親和性であると言われております。5-HT2B受容体は心臓弁膜に多く発現し，刺激により線維芽細胞にmitogenesisを誘導することが知られております。このことから，ペルゴリドおよびCBGは，5-HT2B受容体刺激を介して心臓弁膜症を惹起する可能性が示唆されております。
上記のようにCBGは重症の心臓弁膜症を来す可能性のある薬剤であり，決して安全性の高い薬剤というわけではないということを神経内科医の立場から意見を述べさせていただきました。
上記のようにCBGは重症の心臓弁膜症を来す可能性のある薬剤であり，決して安全性の高い薬剤というわけではないということを神経内科医の立場から意見を述べさせていただきました。
書評
―佐藤光源監訳―米国精神医学会治療ガイドライン―クイックリファレンス
著者： 平安良雄
ページ範囲：P.218 - P.218
標準化された精神科医療を習得・実践するために
米国精神医学会は精神科領域において最もよく経験する10の疾患や病態に関する治療ガイドラインを，臨床現場で手軽に用いられるようにまとめたクイックリファレンスを発行した。本書は東北福祉大学大学院の佐藤光源教授の監訳によって翻訳された日本語版である。
わが国の精神科医療においてこれまでしばしば指摘されてきたことに，診療医または診療施設間の診断や治療方針，家族への対応などにばらつきが大きいという問題があった。この原因として，医師の教育・研修・生涯教育に一定の基準がないこと，さらに，特定の疾患に対して標準化された治療ガイドラインの必要性が十分に理解されていないことなどがあった。ガイドラインに対しては，賛否両論があり，精神疾患の多様性を公式にのっとった治療方針で解決することはできないというのが反対理由の一つである。しかし，この反論はガイドラインの趣旨を誤解していると思う。
米国精神医学会は精神科領域において最もよく経験する10の疾患や病態に関する治療ガイドラインを，臨床現場で手軽に用いられるようにまとめたクイックリファレンスを発行した。本書は東北福祉大学大学院の佐藤光源教授の監訳によって翻訳された日本語版である。
わが国の精神科医療においてこれまでしばしば指摘されてきたことに，診療医または診療施設間の診断や治療方針，家族への対応などにばらつきが大きいという問題があった。この原因として，医師の教育・研修・生涯教育に一定の基準がないこと，さらに，特定の疾患に対して標準化された治療ガイドラインの必要性が十分に理解されていないことなどがあった。ガイドラインに対しては，賛否両論があり，精神疾患の多様性を公式にのっとった治療方針で解決することはできないというのが反対理由の一つである。しかし，この反論はガイドラインの趣旨を誤解していると思う。
―小濱啓次編著―救急マニュアル（第3版）―救急初療から救命処置まで
著者： 益子邦洋
ページ範囲：P.219 - P.219
救急医療における道しるべとなる良書
川崎医科大学名誉教授として，現在も救急医療の最前線で活躍しておられる小濱啓次先生の編著による「救急マニュアル―救急初療から救命処置まで」が初版から22年を経てこのたび大改訂された。この間の救急医学の進歩には目を見張るものがあり，数多くの新知見を随所に盛り込んだ最新作が世に出されたわけである。
小濱教授はわが国で最初の救急医学講座教授であり，それまでわが国の医学医療の中でまったくと言ってよいほど省みられることのなかった救急医学の学問体系を構築し，救急医のアイデンティティ確立に尽力されてこられた。その意味では，本書の第1版はまさに救急医学のスピリットをふんだんに盛り込んだ名著であり，救命救急センターや救急部で働く若手医師にとってのバイブルであったとも言えよう。従来の各科対応型救急医療では対応できない重度外傷，広範囲熱傷，急性中毒，心肺停止，多臓器不全の患者を前に，手探りでスタートしたわが国の救急医療において，まさに道しるべの役割を果たしてきた。筆者が救命救急センターに配属となり，次から次へと搬送されてくる各種病態の患者対応に苦慮したとき，貪るようにして本書から情報を得ていたことが昨日のことのように思い出される。
川崎医科大学名誉教授として，現在も救急医療の最前線で活躍しておられる小濱啓次先生の編著による「救急マニュアル―救急初療から救命処置まで」が初版から22年を経てこのたび大改訂された。この間の救急医学の進歩には目を見張るものがあり，数多くの新知見を随所に盛り込んだ最新作が世に出されたわけである。
小濱教授はわが国で最初の救急医学講座教授であり，それまでわが国の医学医療の中でまったくと言ってよいほど省みられることのなかった救急医学の学問体系を構築し，救急医のアイデンティティ確立に尽力されてこられた。その意味では，本書の第1版はまさに救急医学のスピリットをふんだんに盛り込んだ名著であり，救命救急センターや救急部で働く若手医師にとってのバイブルであったとも言えよう。従来の各科対応型救急医療では対応できない重度外傷，広範囲熱傷，急性中毒，心肺停止，多臓器不全の患者を前に，手探りでスタートしたわが国の救急医療において，まさに道しるべの役割を果たしてきた。筆者が救命救急センターに配属となり，次から次へと搬送されてくる各種病態の患者対応に苦慮したとき，貪るようにして本書から情報を得ていたことが昨日のことのように思い出される。
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編集後記
著者：
ページ範囲：P.224 - P.224
2007年が静かに動き出した。「血管障害とうつ病」についての巻頭言が掲載されている。Vascular depression(VD)の概念が導入されてまだ10年程度で議論が多い。これから詳しい研究が出てくるものと思われるが，VDといえども生物.心理.社会的な存在の「うつ病」である。VDと診断すると器質性のうつ病で検査や薬物療法だけに頼りがちであるが，上記3つの側面を持った「うつ病」であり，その症例にとって何が最も重要であるかを見抜いて対処してほしい。VDという診断が若い精神科医から「患者の病態を推測する柔軟な想像力や共感する力」を奪ってしまわないかと心配している。「臨床スタッフの感情表出を評価する研究」，「臨床スタッフが被るトラウマ反応」の2つの医療者側の問題に注目した研究が興味深い。特に前者の新しい評価表は簡便で今後利用されるであろう。このような研究が多く出てくることが医療のレベルを上げることにつながる。また，「クライエントパス(患者による治療経過評価)を利用した治療経過の特徴」では，患者に医療者が説明しながら，患者自身に自分の症状や行動の評価をしてもらい，経過によってどのように変化したかを記載してもらう。このようなやり方が病態の理解，治療者.患者関係の改善に役立つであろう。「摂食障害にみられる社会不安障害」の研究も興味深い。社会不安障害は単独でもよくみられ，本邦では対人恐怖症として古くから取り上げられ治療されてきたが，うつ病にも併存し「非定型うつ病」で高頻度にみられる。種々の疾患に併存してみられ，閉じこもりや自殺念慮，自殺企図を起こしやすい。社会不安障害のしっかりした治療技法を身につけることが臨床では重要である。症例報告の論文が短報5編，私のカルテから5編掲載されている。この中で「毎日の浣腸が巨大結腸，イレウス傾向に有効であった1例」は臨床に特に役立つ論文である。臨床の中で出会った特色ある症例，印象深い症例を投稿してもらいたい。日常臨床にはいろいろな問題が含まれている。これらの問題の中から，地道に工夫や努力をして得られた結果を1例報告し，その成果を多くの精神科医やコメディカルスタッフと共有してほしいと思う。この欄がそのような場になってくれれば嬉しい。
今回はLetter to editorを1通載せることができた。抗パーキンソン薬のCabergolineが双極性うつ病に用いられるという論文に対して神経内科の領域での使用経験の結果，重症の心臓弁膜症を惹起する可能性があるので注意するようにという手紙である。他の領域からの最新の情報をこのような形で今後もどしどし載せていきたいと思う。
今回はLetter to editorを1通載せることができた。抗パーキンソン薬のCabergolineが双極性うつ病に用いられるという論文に対して神経内科の領域での使用経験の結果，重症の心臓弁膜症を惹起する可能性があるので注意するようにという手紙である。他の領域からの最新の情報をこのような形で今後もどしどし載せていきたいと思う。
基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
65巻10号（2023年10月発行）
特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか
65巻9号（2023年9月発行）
特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか
65巻8号（2023年8月発行）
特集 複雑性PTSDの臨床
65巻7号（2023年7月発行）
特集 子どものうつ病に気づく
65巻6号（2023年6月発行）
特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線
65巻5号（2023年5月発行）
増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98
65巻4号（2023年4月発行）
特集 わが国の若手による統合失調症研究最前線
65巻3号（2023年3月発行）
特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア
65巻2号（2023年2月発行）
特集 精神医療・精神医学の組織文化のパラダイムシフト
65巻1号（2023年1月発行）
特集 精神医学における臨床研究のすゝめ—わが国で行われたさまざまな精神医学臨床研究を参考にして
64巻12号（2022年12月発行）
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64巻11号（2022年11月発行）
特集 ひきこもりの理解と支援
64巻10号（2022年10月発行）
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64巻9号（2022年9月発行）
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64巻8号（2022年8月発行）
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64巻7号（2022年7月発行）
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64巻6号（2022年6月発行）
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63巻12号（2021年12月発行）
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63巻8号（2021年8月発行）
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63巻7号（2021年7月発行）
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特集 強迫についてあらためて考える
63巻5号（2021年5月発行）
増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ
63巻4号（2021年4月発行）
特集 精神医療に関する疫学のトピック—記述疫学，リスク研究からコホート研究まで
63巻3号（2021年3月発行）
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63巻2号（2021年2月発行）
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63巻1号（2021年1月発行）
特集 新型コロナウイルス感染症ただなかの精神医療
62巻12号（2020年12月発行）
特集 身体症状症の病態と治療—器質因がはっきりしない身体症状をどう扱うか？
62巻11号（2020年11月発行）
特集 若年性認知症の疫学・臨床・社会支援
62巻10号（2020年10月発行）
特集 精神科臨床における共同意思決定(SDM)
62巻9号（2020年9月発行）
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62巻8号（2020年8月発行）
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62巻7号（2020年7月発行）
特集 「大人の発達障害」をめぐる最近の動向
62巻6号（2020年6月発行）
特集 精神科診断分類の背景にある考え方
62巻5号（2020年5月発行）
増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説
62巻4号（2020年4月発行）
特集 ベンゾジアゼピン受容体作動薬の問題点と適正使用
62巻3号（2020年3月発行）
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62巻2号（2020年2月発行）
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62巻1号（2020年1月発行）
特集 SUN☺D臨床試験のインパクト—日本初の医師主導型抗うつ薬大規模臨床試験から学ぶ
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61巻11号（2019年11月発行）
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61巻10号（2019年10月発行）
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61巻9号（2019年9月発行）
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61巻7号（2019年7月発行）
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61巻6号（2019年6月発行）
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61巻5号（2019年5月発行）
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61巻4号（2019年4月発行）
特集 統合失調症の治療ゴールをめぐって
61巻3号（2019年3月発行）
特集 ICD-11のチェックポイント
61巻2号（2019年2月発行）
オピニオン パーソナリティ障害の現在
61巻1号（2019年1月発行）
特集 高齢者のメンタルヘルス
60巻12号（2018年12月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅱ)
60巻11号（2018年11月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅰ)
60巻10号（2018年10月発行）
特集 こころの発達の問題に関する“古典”をふりかえる
60巻9号（2018年9月発行）
特集 不眠症の治療と睡眠薬
60巻8号（2018年8月発行）
特集 作業療法を活用するには
60巻7号（2018年7月発行）
特集 双極Ⅱ型をめぐる諸問題
60巻6号（2018年6月発行）
特集 医療・医学の課題としての身体合併症
60巻5号（2018年5月発行）
特集 サイコオンコロジー
60巻4号（2018年4月発行）
特集 精神科診療におけるてんかん
60巻3号（2018年3月発行）
特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム
59巻12号（2017年12月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
59巻11号（2017年11月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅰ)
59巻10号（2017年10月発行）
59巻9号（2017年9月発行）
特集 精神疾患の生物学的診断指標—現状と開発研究の展望
59巻8号（2017年8月発行）
特集 国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ
59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
特集 精神医学と睡眠学の接点
59巻5号（2017年5月発行）
特集 認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて
59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
特集 ADHDをめぐる最近の動向
59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
59巻1号（2017年1月発行）
特集 インターネット依存の現在
58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
特集 認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造
58巻10号（2016年10月発行）
58巻9号（2016年9月発行）
特集 精神科臨床にみる家庭・家族の現在—何が変わり何が変わらないのか？
58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
特集 成人の自閉スペクトラム症とライフステージの課題
58巻4号（2016年4月発行）
58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
特集 妊娠・出産・育児とメンタルヘルスケア
58巻1号（2016年1月発行）
特集 社会認知研究の最近の動向
57巻12号（2015年12月発行）
57巻11号（2015年11月発行）
シンポジウム 家族と当事者からみた精神科医療・精神医学
57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
特集 自殺対策の現状
57巻6号（2015年6月発行）
57巻5号（2015年5月発行）
57巻4号（2015年4月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
56巻12号（2014年12月発行）
56巻11号（2014年11月発行）
56巻10号（2014年10月発行）
特集 良質かつ適切な医療の提供—改正精神保健福祉法41条の具体化
56巻9号（2014年9月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅱ)
56巻8号（2014年8月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅰ)
56巻7号（2014年7月発行）
56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
特集 大学生とメンタルヘルス―保健管理センターのチャレンジ
56巻4号（2014年4月発行）
56巻3号（2014年3月発行）
56巻2号（2014年2月発行）
56巻1号（2014年1月発行）
55巻12号（2013年12月発行）
55巻11号（2013年11月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅱ
55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
55巻9号（2013年9月発行）
オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
55巻8号（2013年8月発行）
特集 職場のメンタルヘルスと復職支援─その効果的な利用のために
55巻7号（2013年7月発行）
55巻6号（2013年6月発行）
55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
55巻3号（2013年3月発行）
特集 SST最近の進歩と広がり
55巻2号（2013年2月発行）
55巻1号（2013年1月発行）
54巻12号（2012年12月発行）
54巻11号（2012年11月発行）
特集 アルコール・薬物関連障害
54巻10号（2012年10月発行）
特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
54巻9号（2012年9月発行）
54巻8号（2012年8月発行）
54巻7号（2012年7月発行）
54巻6号（2012年6月発行）
54巻5号（2012年5月発行）
54巻4号（2012年4月発行）
オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
52巻8号（2010年8月発行）
52巻7号（2010年7月発行）
52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
52巻4号（2010年4月発行）
特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
