精神医学49巻2号

2007年02月発行

短報

記憶障害を訴え続ける心気症(mnestic hypochondria)の1例

著者： 村田佳江¹ 仲秋秀太郎¹² 早野順一郎³

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科 精神・認知・行動医学 ²八事病院 ³名古屋市立大学大学院医学研究科 臨床病態内科学

ページ範囲：P.171 - P.174

文献概要

はじめに

　心気症とは，医学的な検査所見では異常がないにもかかわらず，自分が重篤な病気ではないかと疑い，執拗に再検査を要求することが多い疾患である¹⁾。患者がこだわる症状は，頭痛や耳鳴り，しびれなどさまざまである。BerriosとHodges²⁾は，ケンブリッジにおけるメモリークリニックの患者データに基づき，神経心理学的な検査異常を認めないにもかかわらず，記憶障害を強く訴え続ける患者群を，心気症の一つととらえ，健忘症状を訴える心気症(mnestic hypochondria)という概念を提唱した。このような症例は，物忘れ外来などで少なからず遭遇すると思われるが，心気症の症例としての報告は，我々の知る限り，まだ十分に報告されていない。

　今回，検査結果に異常がないにもかかわらず，長年にわたり記憶力が悪いと訴え続けた症例を経験した。BerriosとHodges²⁾の提唱する心気的な健忘症状の1例と考えられたので報告する。なお，本報告にあたっては患者本人からの書面による同意を得ている。

参考文献

1) American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-IV-TR, APA, Washington DC, 2000(高橋三郎，大野裕，染矢俊幸 訳：DMS-IV-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル，医学書院，2002)

2) Berrios GE, Hodges JR：Memory disorders in psychiatric practice. Cambridge University Press, Cambridge, 2000

3) 濱中淑彦，仲秋秀太郎：精神科臨床と記憶研究．精神医学 41：6-15，1999

4) Jorm AF, Masaki KH, Davis DG, et al：Memory complaints in nondemented men predict future pathologic diagnosis of Alzheimer disease. Neurology 63：1960-1961, 2004

5) 数井裕光：アルツハイマー病の病態失認．老年精医誌 12：890-896，2001

6) 数井裕光，綿森淑子，本田留美，他：日本版日常記憶チェックリストの有用性の検討．脳神経 55：317-325，2003

7) 仲秋秀太郎，吉田伸一，古川壽亮，他：Alzheimer型痴呆における遠隔記憶に関する研究─自伝的記憶の検査，Dead/Alive testによる検討．失語症研究 18：31-41，1998

8) 中西雅夫，中村光，濱中淑彦，他：健忘とawareness．失語症研究 15：164-174，1995

9) Petersen RC, Smith GE, Waring SC, et al：Mild cognitive impairment：Clinical characterization and outcome. Arch Neurol 56：303-308, 1999

10) Salkovskis PM, Bass C：Hypochondriasis. Clark DM, Fairburn CG, ed. Science and Practice of Cognitive Behaviour Therapy. Seiwa Shoten, Tokyo, 2003(伊豫雅臣 監訳：認知行動療法の科学と実践．星和書店，pp219-248，2003)