精神医学49巻2号

2007年02月発行

短報

毎日の浣腸で減薬が可能となり，巨大結腸，イレウス傾向の改善を見た1例

著者： 平田祐子¹ 上野秀樹¹ 分島徹¹ 岡崎祐士¹

所属機関： ¹東京都立松沢病院精神科

ページ範囲：P.175 - P.177

はじめに

　薬物治療は精神療法や行動療法同様，精神疾患の治療において治療の軸となる。精神科治療薬は単一の神経伝達系に作用するのではなく，さまざまな副作用を有する。可逆的な副作用もあれば不可逆的なものもあり，重症度も違う。その中で慢性的な便秘には日常的に遭遇し，イレウス，巨大結腸も散見される。

　巨大結腸症はX線造影で結腸の最大径が7cm以上のものをいう。以前羽生ら^3,4)が報告したが，長期入院患者に慢性の便秘が多く，下剤の投与量も多い。巨大結腸は一般に不可逆的と考えられているが，今回我々はイレウスを繰り返し，巨大結腸を呈してから10年が経過し体重減少が著しかった1症例に対し，毎日のGlycerine enema(以下GE)を試みたので報告する。

参考文献

1) Freeman H：The therapeutic value of combinations of psychotropic drugs are view. Psychopharmacol Bull 4：1-27, 1967

2) 藤井千太：抗精神病薬の処方についての国際比較研究―東アジアにおける向精神病薬の国際協力同処方調査の結果から．臨精医 32：629-646，2003

3) 羽生丕，風祭元：慢性便秘・麻痺性イレウス・巨大結腸．臨精医 25：1183-1188，1996

4) 羽生丕，大石陽子，木田孝志，他：分裂病入院患者にみられる慢性便秘，麻痺性イレウス・巨大結腸．精神医学 39：23-29，1997

5) 稲垣中：精神分裂病治療における抗精神病薬の多剤併用に関する日本と諸外国との比較．臨精薬理 4：1381-1388，2001

6) 稲垣中：精神分裂病治療における新規抗精神病薬と多剤大量療法．臨精薬理 6：391-401，2003

7) 三宅誕実，諸川由実代：統合失調症の薬物療法：最近のアルゴリズム，ガイドライン．最新精神医学 11：9-17，2006

8) 吉岡正哉，石郷岡純：多剤大量療法の現状と改善の取り組み．最新精神医学 11：19-27，2006