精神医学49巻3号

2007年03月発行

書評

―髙橋三郎，染矢俊幸，塩入俊樹訳―DSM-IV-TRケースブック【治療編】

著者： 大森哲郎¹

所属機関： ¹徳島大学精神医学

ページ範囲：P.331 - P.331

DSM-IV-TRのイメージを具体的に理解するための書

　経過を聞き，所見を取り，診断を立て，治療方針を考える，この作業を我々は日々行っている。本書では，精神疾患各種34症例の経過と症状が記述され，DSM-IV-TRに従って診断が鑑別され，さらに症例によってはその後の経過までもが提示されている。これによって，それだけ読んでも具体的なイメージがわきにくいDSM-IV-TRの診断基準が，実例に即して生き生きと伝わってくる。ここまでは，すでに出版されているDSM-IV-TRケースブックと同様である。

　その姉妹編である本書の眼目は実はその先にある。それぞれの症例について，その疾患の名だたる専門家が，一般的な治療指針にとどまらず，自分ならどのように治療するかをかなり踏み込んで率直に語っているのである。あまりに操作的であるがゆえに，研究目的の診断確定には有用でも実際の臨床には不向きと思われがちなDSMシステムであるが，そんなことはないことが臨場感を持って納得できる。むしろ，現在の代表的な治療法がDSM診断体系に基づいて研究されているからには，この診断体系との照合なしに，治療を論じることはできないのである。本書は34症例の見事な臨床検討記録となっている。