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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学49巻4号
2007年04月発行
雑誌目次
巻頭言
これからの精神医学に期待すること
著者： 三辺義雄
ページ範囲：P.340 - P.341
私は昨年11月に就任したばかりの新米教授です。しかし1978年より精神科医をしていますので、あと2年でちょうど精神科医になって30年になります。まだまだ多くの先輩方が現役で活躍しておられますが，“精神科医が１人前になるには最低20年は必要”と言われますので（私も全く同感です！），未熟ながら精神科医としてベテランの域に入って来たかな？と思っております。思えば私が大学を卒業した頃からみると，精神医学も大きな変貌を遂げております。特にサイエンスとして他の分野に遅れを取っていた精神医学が，21世紀に入り俄然最も注目される分野になってきました。その主たる要因は脳画像学や分子生物学の驚異的な進歩により，精神医学の“脳神経科学”としての位置づけが明確になってきたことにあると思います。私が最近学生や研修医の皆さんに，“これからの精神医学は脳内科であると認識していただいて結構です。精神医学は特別な領域ではありません”と自信を持って言える根拠はここにあります（実際金沢大学においても，大学院において精神医学は神経科学分野に入っております）。さて，この機会に私が精神医学に“特に期待すること”を３項目書かせていただき，同時に，僭越ながら私自身の今後の目標としたいと思います。
展望
早期精神病の早期介入に向けた新たなアプローチ―アットリスク精神状態/前駆期を中心に
著者： 松本和紀
ページ範囲：P.342 - P.353
はじめに
一般の医学分野と同様に精神医学においても予防医学的観点から早期介入を実施する重要性が説かれているが37,47)，統合失調症をはじめとした精神病性障害に対して，初回精神病エピソードの前後を挟んだ時期を早期精神病という枠組みでとらえ，これに適切な早期介入を行うことでその予後を改善しようという試みが国際的な広がりを見せている。
国際早期精神病協会(International Early Psychosis Association)のガイドラインによると27)，早期精神病は，前精神病期(prepsychotic period)，初回精神病エピソード(first episode of psychosis)，回復/臨界期(recovery and the critical period)の3つの時期から構成されている。前精神病期はさらに病前期と前駆期に分けられ，回復/臨界期は，初回エピソード後6～18か月の回復期と発症後の5年間の臨界期に分けられている。この発症前後の数年間は，精神病エピソードを経験した若者の人生にとって心理社会的にも重要な時期であり，この脆弱な時期に起こり得る生物，心理，社会的悪化を防ぐための早期介入の重要性が訴えられている6,7)。
オーストラリア・メルボルンの早期精神病予防・介入センター(Early Psychosis Prevention and Intervention Centre；EPPIC)に設立された個人アセスメントおよび危機評価(Personal Assessment and Crisis Evaluation；PACE)クリニックでは，前駆期を標的とした新たな早期介入アプローチが開発され，1990年代半ばから精神病性障害に発展するリスクの高い人々に対する先駆的な臨床サービスと研究調査を行っている16,62)。後述するように，PACEクリニックでのアプローチはその後実証的に検討され，国際早期精神病協会のガイドライン27)に採り入れられるなど広く受け入れられており，現在の早期精神病に対するアプローチの牽引力となっている16)。この概念に基づいた精神病発症リスク群に対する取り組みや研究は，現在世界各国で盛んに行われ活発な議論が行われているが，これに対応した活動は本邦においてはまだ散見されるのみで，十分な紹介や議論がなされていないのが現状と思われる。そこで本論では，早期精神病の前駆期に対する新たな早期介入アプローチについての紹介と展望を行い，今後の議論と実践の足がかりにしたいと考える注1)。
一般の医学分野と同様に精神医学においても予防医学的観点から早期介入を実施する重要性が説かれているが37,47)，統合失調症をはじめとした精神病性障害に対して，初回精神病エピソードの前後を挟んだ時期を早期精神病という枠組みでとらえ，これに適切な早期介入を行うことでその予後を改善しようという試みが国際的な広がりを見せている。
国際早期精神病協会(International Early Psychosis Association)のガイドラインによると27)，早期精神病は，前精神病期(prepsychotic period)，初回精神病エピソード(first episode of psychosis)，回復/臨界期(recovery and the critical period)の3つの時期から構成されている。前精神病期はさらに病前期と前駆期に分けられ，回復/臨界期は，初回エピソード後6～18か月の回復期と発症後の5年間の臨界期に分けられている。この発症前後の数年間は，精神病エピソードを経験した若者の人生にとって心理社会的にも重要な時期であり，この脆弱な時期に起こり得る生物，心理，社会的悪化を防ぐための早期介入の重要性が訴えられている6,7)。
オーストラリア・メルボルンの早期精神病予防・介入センター(Early Psychosis Prevention and Intervention Centre；EPPIC)に設立された個人アセスメントおよび危機評価(Personal Assessment and Crisis Evaluation；PACE)クリニックでは，前駆期を標的とした新たな早期介入アプローチが開発され，1990年代半ばから精神病性障害に発展するリスクの高い人々に対する先駆的な臨床サービスと研究調査を行っている16,62)。後述するように，PACEクリニックでのアプローチはその後実証的に検討され，国際早期精神病協会のガイドライン27)に採り入れられるなど広く受け入れられており，現在の早期精神病に対するアプローチの牽引力となっている16)。この概念に基づいた精神病発症リスク群に対する取り組みや研究は，現在世界各国で盛んに行われ活発な議論が行われているが，これに対応した活動は本邦においてはまだ散見されるのみで，十分な紹介や議論がなされていないのが現状と思われる。そこで本論では，早期精神病の前駆期に対する新たな早期介入アプローチについての紹介と展望を行い，今後の議論と実践の足がかりにしたいと考える注1)。
研究と報告
未治療統合失調症におけるペロスピロンの作用―P300を指標にしての2年間の経過
著者： 松岡稔昌 , 森田喜一郎 , 西浦佐知子 , 森圭一郎 , 倉掛交次 , 平井聡 , 小路純央 , 土井亮 , 前田久雄
ページ範囲：P.355 - P.360
抄録
事象関連電位のP300成分を生理学的指標として未治療統合失調症者(9名)を対象に，ペロスピロンの作用を検討した。「泣き」または「笑い」を目的刺激として初診時(未治療時)3か月後，6か月後，1年後，2年後に視覚誘発事象関連電位を測定した。P300振幅は，「泣き」条件では，3か月後に有意に増大し2年後も持続した。しかし，「笑い」条件では有意差はなかった。未治療期では表情間の有意差はなかったが，服薬3か月後より有意差(泣き＞笑い)が観察された。P300・P200振幅と陰性症状尺度に有意な相関が観察された。以上より，統合失調症者でペロスピロン服用によりP300が反映する認知機能を改善することが示唆された。
事象関連電位のP300成分を生理学的指標として未治療統合失調症者(9名)を対象に，ペロスピロンの作用を検討した。「泣き」または「笑い」を目的刺激として初診時(未治療時)3か月後，6か月後，1年後，2年後に視覚誘発事象関連電位を測定した。P300振幅は，「泣き」条件では，3か月後に有意に増大し2年後も持続した。しかし，「笑い」条件では有意差はなかった。未治療期では表情間の有意差はなかったが，服薬3か月後より有意差(泣き＞笑い)が観察された。P300・P200振幅と陰性症状尺度に有意な相関が観察された。以上より，統合失調症者でペロスピロン服用によりP300が反映する認知機能を改善することが示唆された。
認知機能障害を主症状とし，診断に拡散強調画像が有用であった左内包膝部梗塞の1例
著者： 矢野智宣 , 小野陽一 , 寺田整司 , 黒田重利
ページ範囲：P.361 - P.366
抄録
麻痺を伴わずに見当識障害，健忘，脱抑制などの症状を認めた72歳男性の左内包膝部梗塞の1例を報告した。診断には拡散強調画像（diffusion weighted imaging：DWI）が有用であり，本例におけるDWIのhigh intensity（HI）はT2 shine through効果によるものと考えられた。本例はこれまでの内包膝部梗塞の報告例に比べると，脱抑制が目立ったが，SPECTではeZIS（easy Z score imaging system）解析によりDWIでのHIと同側の前頭葉底部に強い血流低下を認めた。
麻痺を伴わずに見当識障害，健忘，脱抑制などの症状を認めた72歳男性の左内包膝部梗塞の1例を報告した。診断には拡散強調画像（diffusion weighted imaging：DWI）が有用であり，本例におけるDWIのhigh intensity（HI）はT2 shine through効果によるものと考えられた。本例はこれまでの内包膝部梗塞の報告例に比べると，脱抑制が目立ったが，SPECTではeZIS（easy Z score imaging system）解析によりDWIでのHIと同側の前頭葉底部に強い血流低下を認めた。
右側頭・頭頂葉出血後，嫉妬妄想が出現した1例
著者： 船山道隆 , 濱田秀伯 , 加藤元一郎 , 前田貴記 , 水野雅文
ページ範囲：P.369 - P.376
抄録
脳血管障害後に妄想が出現することは従来から報告されている。しかし，その関連が詳細に検討されたことは少ない。我々は，右側頭・頭頂葉出血後に，短期間で嫉妬妄想が体系化した1症例を報告した。本症例の嫉妬妄想の形成にはさまざまな要因が考えられたが，脳出血にて生じた相貌失認，視空間障害，視覚性記憶障害などの高次脳機能障害が妄想形成の一つの要因になった可能性を指摘した。また，脳血管障害の中でも特に右半球損傷が妄想形成の背景となり得る可能性を指摘した。
脳血管障害後に妄想が出現することは従来から報告されている。しかし，その関連が詳細に検討されたことは少ない。我々は，右側頭・頭頂葉出血後に，短期間で嫉妬妄想が体系化した1症例を報告した。本症例の嫉妬妄想の形成にはさまざまな要因が考えられたが，脳出血にて生じた相貌失認，視空間障害，視覚性記憶障害などの高次脳機能障害が妄想形成の一つの要因になった可能性を指摘した。また，脳血管障害の中でも特に右半球損傷が妄想形成の背景となり得る可能性を指摘した。
運動依存についての探索的研究
著者： 西泰信 , 岩井圭司
ページ範囲：P.377 - P.384
抄録
欧米の精神医学の分野では，運動依存という様態についての議論がなされている。本論文では，Vealeによって体系化されてきた運動依存の概念を中核に据え，わが国における運動依存の存在について把握することを試みた。一般の運動実施者73名を対象に，Exercise Dependence Interviewを参考にした半構造化面接を行い，その内容を運動依存の診断基準に基づいて評価した結果，一次性および二次性運動依存の診断基準を満たす者は認められなかった。一方で，精神的健康に問題は認められないものの，4名が準臨床的な運動依存と評価された。今後は，嗜癖行動の連続性も考慮しながら，運動依存の存在について慎重に検証していく必要がある。
欧米の精神医学の分野では，運動依存という様態についての議論がなされている。本論文では，Vealeによって体系化されてきた運動依存の概念を中核に据え，わが国における運動依存の存在について把握することを試みた。一般の運動実施者73名を対象に，Exercise Dependence Interviewを参考にした半構造化面接を行い，その内容を運動依存の診断基準に基づいて評価した結果，一次性および二次性運動依存の診断基準を満たす者は認められなかった。一方で，精神的健康に問題は認められないものの，4名が準臨床的な運動依存と評価された。今後は，嗜癖行動の連続性も考慮しながら，運動依存の存在について慎重に検証していく必要がある。
短期入院を経てグループホーム導入を行った意味性認知症の1例
著者： 樫林哲雄 , 小森憲治郎 , 鉾石和彦 , 福原竜治 , 蓮井康弘 , 豊田泰孝 , 池田学 , 田邉敬貴
ページ範囲：P.385 - P.391
抄録
進行期の意味性認知症(SD)例の呈する行動異常は在宅介護上の大きな障害となる。今回重度の喚語困難と語義理解障害を呈し，言語的コミュニケーションが困難な進行期のSD例に対し，短期入院を利用した行動療法的介入により症状の軽減を試みた。本例ではコミュニケーション能力の低下に加え，不潔行為や誤った服薬が習慣化し，高齢の母親の介護負担を増大させていた。SDを含む前頭側頭葉変性症に対しては，その症状である被影響性の亢進や常同行動を利用して行動の修正をはかるルーティーン化療法が知られている。進行期のSD例における短期入院を利用したルーティーン化療法の有用性について考察する。
進行期の意味性認知症(SD)例の呈する行動異常は在宅介護上の大きな障害となる。今回重度の喚語困難と語義理解障害を呈し，言語的コミュニケーションが困難な進行期のSD例に対し，短期入院を利用した行動療法的介入により症状の軽減を試みた。本例ではコミュニケーション能力の低下に加え，不潔行為や誤った服薬が習慣化し，高齢の母親の介護負担を増大させていた。SDを含む前頭側頭葉変性症に対しては，その症状である被影響性の亢進や常同行動を利用して行動の修正をはかるルーティーン化療法が知られている。進行期のSD例における短期入院を利用したルーティーン化療法の有用性について考察する。
体液モノアミン動態に異常所見を示した悪性緊張病の1例―悪性症候群の所見との比較
著者： 西嶋康一 , 高野謙二
ページ範囲：P.393 - P.399
抄録
筆者は，悪性緊張病と考えられる1例の患者を経験し，病相期に尿中，髄液中のモノアミン値とその代謝産物の測定を行った。臨床症状が類似し，病因に関してその異同が問題となっている悪性症候群7例の結果と比較した。その結果，髄液のドパミンの主要な代謝物であるホモバニリン酸は，悪性緊張病と悪性症候群はともに低値を示し，両疾患では共通して中枢のドパミン機能の低下状態が存在することがうかがわれた。一方，尿中のカテコルアミン値は両疾患で共に高値を示したのに対して，髄液中のノルアドレナリン値は悪性症候群では高値を示したが，悪性緊張病では正常範囲にあった。この所見からは，悪性緊張病と悪性症候群は末梢の交感神経系は共通して亢進しており，両疾患で認められる多彩な自律神経症状の発現と関係していることが考えられた。一方，中枢のノルアドレナリン神経系では，両疾患は異なる病態生理が存在する可能性が示唆された。
筆者は，悪性緊張病と考えられる1例の患者を経験し，病相期に尿中，髄液中のモノアミン値とその代謝産物の測定を行った。臨床症状が類似し，病因に関してその異同が問題となっている悪性症候群7例の結果と比較した。その結果，髄液のドパミンの主要な代謝物であるホモバニリン酸は，悪性緊張病と悪性症候群はともに低値を示し，両疾患では共通して中枢のドパミン機能の低下状態が存在することがうかがわれた。一方，尿中のカテコルアミン値は両疾患で共に高値を示したのに対して，髄液中のノルアドレナリン値は悪性症候群では高値を示したが，悪性緊張病では正常範囲にあった。この所見からは，悪性緊張病と悪性症候群は末梢の交感神経系は共通して亢進しており，両疾患で認められる多彩な自律神経症状の発現と関係していることが考えられた。一方，中枢のノルアドレナリン神経系では，両疾患は異なる病態生理が存在する可能性が示唆された。
短報
抗GluRε2抗体陽性の成人発症hemiconvulsion-hemiplegia-epilepsy syndromeの1例
著者： 小野陽一 , 藤川顕吾 , 高橋幸利 , 大谷恭平 , 宮田信司 , 寺田整司 , 黒田重利
ページ範囲：P.401 - P.405
はじめに
乳児期から小児期にかけて片側性けいれん重積の後に片麻痺，片側性の脳萎縮，てんかんを来す疾患として，Gastautら4)はhemiconvulsion-hemiplegia-epilepsy syndrome(HHES)という症候群を唱えた。今回我々は，全身けいれん重積状態が約1時間続いた後，片麻痺，片側性の脳萎縮，部分てんかんを来し，HHESとほぼ同じ臨床経過をたどった成人の1例を経験した。本例は基礎疾患として統合失調症が存在し，また血清抗GluRε2抗体が陽性であった。成人例の報告はこれまでになく，文献的考察とともに報告する。
乳児期から小児期にかけて片側性けいれん重積の後に片麻痺，片側性の脳萎縮，てんかんを来す疾患として，Gastautら4)はhemiconvulsion-hemiplegia-epilepsy syndrome(HHES)という症候群を唱えた。今回我々は，全身けいれん重積状態が約1時間続いた後，片麻痺，片側性の脳萎縮，部分てんかんを来し，HHESとほぼ同じ臨床経過をたどった成人の1例を経験した。本例は基礎疾患として統合失調症が存在し，また血清抗GluRε2抗体が陽性であった。成人例の報告はこれまでになく，文献的考察とともに報告する。
抑肝散により偽アルドステロン症を生じたアルツハイマー病の1症例
著者： 熊谷亮 , 松本紘平 , 多田祐子 , 松宮美智子 , 白岩恭一 , 宮川晃一 , 一宮洋介
ページ範囲：P.407 - P.410
はじめに
アルツハイマー病は記銘力低下や失見当識といった中核症状のほか，精神症状・行動障害などの辺縁症状を呈する。これらの辺縁症状はBehavioral and Psychological Symptoms of Dementia(BPSD)として取り扱われるようになり，介護する際の問題・負担に大きな影響を与える要因として注目されるようになった3)。これらBPSDの治療には，非定型抗精神病薬や選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)などが用いられているが，患者の加齢に伴う薬物代謝能力の低下もあり，副作用や有害事象の出現が新たな問題となって生じやすい。そのような中で，漢方薬の抑肝散がBPSDの新たな治療薬として注目されている5)。
今回我々は，BPSDに対する薬物療法として抑肝散を内服していたところ，著しい低カリウム血症を呈したアルツハイマー病の症例を経験したので，考察を加えながら報告する。
なお，症例のプライバシー保護のため，記載にあたっては若干の改変を行っている。
アルツハイマー病は記銘力低下や失見当識といった中核症状のほか，精神症状・行動障害などの辺縁症状を呈する。これらの辺縁症状はBehavioral and Psychological Symptoms of Dementia(BPSD)として取り扱われるようになり，介護する際の問題・負担に大きな影響を与える要因として注目されるようになった3)。これらBPSDの治療には，非定型抗精神病薬や選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)などが用いられているが，患者の加齢に伴う薬物代謝能力の低下もあり，副作用や有害事象の出現が新たな問題となって生じやすい。そのような中で，漢方薬の抑肝散がBPSDの新たな治療薬として注目されている5)。
今回我々は，BPSDに対する薬物療法として抑肝散を内服していたところ，著しい低カリウム血症を呈したアルツハイマー病の症例を経験したので，考察を加えながら報告する。
なお，症例のプライバシー保護のため，記載にあたっては若干の改変を行っている。
診断が困難であった肺血栓塞栓症の再発により急死した統合失調症の1例
著者： 阿部正人 , 中川正康 , 水俣健一
ページ範囲：P.413 - P.416
はじめに
肺血栓塞栓症はこれまで，本邦では比較的稀な疾患とされていたが，近年，その頻度が増加しているといわれている。欧米での発生頻度は，人口10万人当たり60～70人で，死亡率が6～15％であると報告されている1)。本邦での発生頻度は，2004年において人口100万人当たり32.2人であり12)，2001年の死亡者数は人口10万人当たり1.37人であった6)。精神科病院における肺血栓塞栓症の発生頻度については，小林5)による，総合病院精神科(40床，平均在院日数約50日)において9年間で6例発生したとの報告がある。肺血栓塞栓症は，「突然死」などの致死的な経過をとることがあり，剖検によって診断されるが，剖検されないために正確な診断がなされない症例も多い。そのため，現時点では，まだ，肺血栓塞栓症について，その全体像がつかみきれておらず，診断上困難な症例が多いと思われる。これまで精神科における突然死には肺血栓塞栓症が少なからず含まれている可能性が示唆されてきた11)。一方で，発症した際の致死率が高いことから予防の重要性も指摘されており，2006年4月には精神科関連学会としてはじめて，日本総合病院精神医学会より，「静脈血栓塞栓症予防指針」10)が作成されている。
今回我々は，肺血栓塞栓症が疑われ他院より搬送されたが，診察時，症状が軽快し，検査の結果などからそれが否定され，入院3日後に急死した統合失調症の1例を経験した。そして，その後の剖検の結果，肺血栓塞栓症による死亡と判明した。本症例は，肺血栓塞栓症の診断および予防を考えるうえで示唆に富む症例と思われたのでここに報告する。
肺血栓塞栓症はこれまで，本邦では比較的稀な疾患とされていたが，近年，その頻度が増加しているといわれている。欧米での発生頻度は，人口10万人当たり60～70人で，死亡率が6～15％であると報告されている1)。本邦での発生頻度は，2004年において人口100万人当たり32.2人であり12)，2001年の死亡者数は人口10万人当たり1.37人であった6)。精神科病院における肺血栓塞栓症の発生頻度については，小林5)による，総合病院精神科(40床，平均在院日数約50日)において9年間で6例発生したとの報告がある。肺血栓塞栓症は，「突然死」などの致死的な経過をとることがあり，剖検によって診断されるが，剖検されないために正確な診断がなされない症例も多い。そのため，現時点では，まだ，肺血栓塞栓症について，その全体像がつかみきれておらず，診断上困難な症例が多いと思われる。これまで精神科における突然死には肺血栓塞栓症が少なからず含まれている可能性が示唆されてきた11)。一方で，発症した際の致死率が高いことから予防の重要性も指摘されており，2006年4月には精神科関連学会としてはじめて，日本総合病院精神医学会より，「静脈血栓塞栓症予防指針」10)が作成されている。
今回我々は，肺血栓塞栓症が疑われ他院より搬送されたが，診察時，症状が軽快し，検査の結果などからそれが否定され，入院3日後に急死した統合失調症の1例を経験した。そして，その後の剖検の結果，肺血栓塞栓症による死亡と判明した。本症例は，肺血栓塞栓症の診断および予防を考えるうえで示唆に富む症例と思われたのでここに報告する。
抑肝散の投与で幻視が消失したレビー小体病の3症例
著者： 古屋智英 , 國重和彦 , 堀口淳
ページ範囲：P.417 - P.420
はじめに
最近，認知症の幻覚や興奮・攻撃性，あるいは焦燥感・被刺激性や異常行動などのBPSD(behavioral and psychological symptoms of dementia)に対する抑肝散の効果が注目されている4)。また，DLB(dementia with Lewy bodies)やPD(Parkinson's disease)の薬物治療中にもしばしば幻視などの幻覚やせん妄が出現し3)，患者のQOLが著しく低下する場合が多い。これらの幻覚やせん妄に対しては従来から抗精神病薬が投与される場合が多いが，しばしば抗精神病薬誘発性のパーキンソン症状が出現し，転倒事故や元来の身体症状の悪化などが問題になる。今回我々は抗精神病薬の投与で幻視を中心とした幻覚は軽快するものの，薬剤性パーキンソニズムが重畳するために，身体症状のコントロールに難渋したDLBとPDおよびPDD(Parkinson's disease with Dementia)の3症例を治療する機会を得た。この3症例とも抑肝散の投与により，薬剤性パーキンソニズムが重畳することなく幻視などの幻覚がほぼ消失した。そこでこの3症例の治療経過を報告し，抑肝散の臨床的意義について若干の考察を加える。なお，抑肝散の投与については，期待される効果や有害事象について，本人および家族に説明し同意を得て実施した。
最近，認知症の幻覚や興奮・攻撃性，あるいは焦燥感・被刺激性や異常行動などのBPSD(behavioral and psychological symptoms of dementia)に対する抑肝散の効果が注目されている4)。また，DLB(dementia with Lewy bodies)やPD(Parkinson's disease)の薬物治療中にもしばしば幻視などの幻覚やせん妄が出現し3)，患者のQOLが著しく低下する場合が多い。これらの幻覚やせん妄に対しては従来から抗精神病薬が投与される場合が多いが，しばしば抗精神病薬誘発性のパーキンソン症状が出現し，転倒事故や元来の身体症状の悪化などが問題になる。今回我々は抗精神病薬の投与で幻視を中心とした幻覚は軽快するものの，薬剤性パーキンソニズムが重畳するために，身体症状のコントロールに難渋したDLBとPDおよびPDD(Parkinson's disease with Dementia)の3症例を治療する機会を得た。この3症例とも抑肝散の投与により，薬剤性パーキンソニズムが重畳することなく幻視などの幻覚がほぼ消失した。そこでこの3症例の治療経過を報告し，抑肝散の臨床的意義について若干の考察を加える。なお，抑肝散の投与については，期待される効果や有害事象について，本人および家族に説明し同意を得て実施した。
低栄養状態を来し緊急を要した脳血管性うつ病に対しmethylphenidateが有効であった2症例
著者： 萬谷昭夫 , 藤川徳美 , 大森信忠
ページ範囲：P.421 - P.424
はじめに
CT，MRIの導入により脳梗塞を基盤として発症する老年期うつ病が明らかとなり，1997年に脳血管性うつ病(vascular depression；VD)2,7)と呼ぶことが提唱された。VDは内因性うつ病患者と比較すると寛解退院率が低く，抗うつ薬によるせん妄，パーキンソニズムなどの副作用が多いことも明らかになり，重症例では抑うつ気分，意欲低下とともに，食事摂取ができず体重減少や脱水を来して死に至るケースもあり，内因性うつ病よりも治療抵抗性を示すものが多い3)。
Methylphenidate(MPD)は半減期が2～3時間で即効性があるドーパミンアゴニストで，本邦で遷延性うつ病に効能が認められている。しかし習慣性があり薬物乱用につながること，幻覚妄想などの精神症状の副作用から，うつ病に対して安易に使用すべきではない薬物である4,9,10)。
今回我々はMPDが有効であった高齢者のVDの2例を経験した。抗うつ効果は即効性があり，高齢者では濫用の危険が少ないため，食欲低下から低栄養状態，脱水症状を来し生命に危険があるVDに対しては，緊急に行うべき有用な治療法の一つであると考えられたので報告する。
CT，MRIの導入により脳梗塞を基盤として発症する老年期うつ病が明らかとなり，1997年に脳血管性うつ病(vascular depression；VD)2,7)と呼ぶことが提唱された。VDは内因性うつ病患者と比較すると寛解退院率が低く，抗うつ薬によるせん妄，パーキンソニズムなどの副作用が多いことも明らかになり，重症例では抑うつ気分，意欲低下とともに，食事摂取ができず体重減少や脱水を来して死に至るケースもあり，内因性うつ病よりも治療抵抗性を示すものが多い3)。
Methylphenidate(MPD)は半減期が2～3時間で即効性があるドーパミンアゴニストで，本邦で遷延性うつ病に効能が認められている。しかし習慣性があり薬物乱用につながること，幻覚妄想などの精神症状の副作用から，うつ病に対して安易に使用すべきではない薬物である4,9,10)。
今回我々はMPDが有効であった高齢者のVDの2例を経験した。抗うつ効果は即効性があり，高齢者では濫用の危険が少ないため，食欲低下から低栄養状態，脱水症状を来し生命に危険があるVDに対しては，緊急に行うべき有用な治療法の一つであると考えられたので報告する。
昏迷様の意識障害と失語を呈したReversible Posterior Leukoencephalopathy Syndromeの1例
著者： 古市厚志 , 吉本博昭 , 長谷川雄介 , 岡本猛 , 倉知正佳
ページ範囲：P.425 - P.428
はじめに
Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome（RPLS）は，1996年にHincheyら4)が提唱した概念であり，頭痛，意識障害，けいれん，視覚異常などを主症状とし，画像上は後頭部白質を中心に脳浮腫の所見を認めるものである。その病態は血管原性の浮腫であると考えられており9,10)，基礎疾患として高血圧や子癇，免疫抑制剤の使用が重要視されている4)。悪性高血圧のような顕著な高血圧があり同様の徴候・経過を示すものは，以前から高血圧性脳症12)としてとらえられていた。Hincheyらの報告以降，RPLSは比較的軽度の高血圧でも起こり得ることやさまざまな内科的疾患，薬物使用と関連していることが知られるようになった。RPLSは神経内科の領域では浸透しつつある概念であるが，精神科領域においてはほとんど知られていない。今回我々は，昏迷様の意識障害と失語を呈したRPLSと考えられる1例を経験したので，若干の考察を加え報告する。
Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome（RPLS）は，1996年にHincheyら4)が提唱した概念であり，頭痛，意識障害，けいれん，視覚異常などを主症状とし，画像上は後頭部白質を中心に脳浮腫の所見を認めるものである。その病態は血管原性の浮腫であると考えられており9,10)，基礎疾患として高血圧や子癇，免疫抑制剤の使用が重要視されている4)。悪性高血圧のような顕著な高血圧があり同様の徴候・経過を示すものは，以前から高血圧性脳症12)としてとらえられていた。Hincheyらの報告以降，RPLSは比較的軽度の高血圧でも起こり得ることやさまざまな内科的疾患，薬物使用と関連していることが知られるようになった。RPLSは神経内科の領域では浸透しつつある概念であるが，精神科領域においてはほとんど知られていない。今回我々は，昏迷様の意識障害と失語を呈したRPLSと考えられる1例を経験したので，若干の考察を加え報告する。
パルス波電気けいれん療法におけるpropofol濃度とけいれん時間
著者： 今宿康彦 , 千田真典 , 松原桃代 , 兼本浩祐
ページ範囲：P.429 - P.431
はじめに
電気けいれん療法(electroconvulsive therapy；ECT)は，うつ病をはじめ，さまざまな疾患で有効性が報告されている1)。さらにパルス波治療器が認可され，従来型サイン波治療器と比較して，少ないエネルギーで有効な発作が得られ，認知機能障害などの副作用も少ないと言われている16)。また全身麻酔下で筋弛緩薬を用いた修正型電気けいれん療法(modified ECT；m-ECT)が推奨され，ECTの安全性は向上した10)。しかしその一方でサイン波治療器と比較して，パルス波では出力が低いことが指摘され5)，また全身麻酔薬は一般に抗けいれん作用を有するため，出力の弱いパルス波治療器では麻酔薬による影響を受けやすいと考えられる。
ECTに用いられる麻酔薬は，欧米ではけいれん閾値を変化させないmethohexitalが用いられているが，本邦では未発売であり，以前より超短時間作用性バルビツレートであるthiopentalや静脈麻酔薬propofolが用いられてきた14)。propofolは代謝，覚醒が速やかで，刺激に対する血圧上昇を抑え，制吐作用も有する静脈麻酔薬である2,3,10,17)。しかし濃度依存性にけいれん閾値を上昇させるため，投与量によりけいれん発作が抑制される可能性がある。
近年，propofol麻酔において，コンピュータシュミレーションにより血中濃度や効果部位濃度を予測し，持続投与を行うtarget controlled infusion(TCI)が臨床で用いられている12)。具体的には年齢，体重，目標濃度をシリンジポンプに入力するだけで使用できる。このTCIを用いたpropofol麻酔によるECTに関しては竹内らがサイン波ECTで発作持続時間の予測を報告しており，目標濃度を1.0～1.7μg/mlの範囲で行うことを推奨している15)。我々もこれを参考にパルス波ECTに応用したが，パルス波ECTでのTCIを用いた報告はない。
当院では2005年よりパルス波ECTを開始したが，このTCIを用いた麻酔深度予測を麻酔科の協力のもと行った。ECTにおいて当初，目標血中濃度として1.5μg/mlの状態で刺激を行っていたが，若干血圧上昇がみられる症例も認めたため，2006年4月からは2μg/mlに濃度を上げて行った。そこで今回，TCIを用いたpropofolの目標血中濃度において1.5μg/mlと2μg/mlという麻酔深度の違いで，パルス波ECTを行った場合の脳波による発作波時間に違いがみられるかを後方視的に検討した。
電気けいれん療法(electroconvulsive therapy；ECT)は，うつ病をはじめ，さまざまな疾患で有効性が報告されている1)。さらにパルス波治療器が認可され，従来型サイン波治療器と比較して，少ないエネルギーで有効な発作が得られ，認知機能障害などの副作用も少ないと言われている16)。また全身麻酔下で筋弛緩薬を用いた修正型電気けいれん療法(modified ECT；m-ECT)が推奨され，ECTの安全性は向上した10)。しかしその一方でサイン波治療器と比較して，パルス波では出力が低いことが指摘され5)，また全身麻酔薬は一般に抗けいれん作用を有するため，出力の弱いパルス波治療器では麻酔薬による影響を受けやすいと考えられる。
ECTに用いられる麻酔薬は，欧米ではけいれん閾値を変化させないmethohexitalが用いられているが，本邦では未発売であり，以前より超短時間作用性バルビツレートであるthiopentalや静脈麻酔薬propofolが用いられてきた14)。propofolは代謝，覚醒が速やかで，刺激に対する血圧上昇を抑え，制吐作用も有する静脈麻酔薬である2,3,10,17)。しかし濃度依存性にけいれん閾値を上昇させるため，投与量によりけいれん発作が抑制される可能性がある。
近年，propofol麻酔において，コンピュータシュミレーションにより血中濃度や効果部位濃度を予測し，持続投与を行うtarget controlled infusion(TCI)が臨床で用いられている12)。具体的には年齢，体重，目標濃度をシリンジポンプに入力するだけで使用できる。このTCIを用いたpropofol麻酔によるECTに関しては竹内らがサイン波ECTで発作持続時間の予測を報告しており，目標濃度を1.0～1.7μg/mlの範囲で行うことを推奨している15)。我々もこれを参考にパルス波ECTに応用したが，パルス波ECTでのTCIを用いた報告はない。
当院では2005年よりパルス波ECTを開始したが，このTCIを用いた麻酔深度予測を麻酔科の協力のもと行った。ECTにおいて当初，目標血中濃度として1.5μg/mlの状態で刺激を行っていたが，若干血圧上昇がみられる症例も認めたため，2006年4月からは2μg/mlに濃度を上げて行った。そこで今回，TCIを用いたpropofolの目標血中濃度において1.5μg/mlと2μg/mlという麻酔深度の違いで，パルス波ECTを行った場合の脳波による発作波時間に違いがみられるかを後方視的に検討した。
私のカルテから
精神症状発現と脳波異常が確認された時期との間に時間的な乖離が認められた脳髄膜炎の1例
著者： 大島智弘 , 加藤悦史 , 千田真典 , 兼本浩祐
ページ範囲：P.433 - P.435
はじめに
神経系の急性感染症は，発熱や髄膜刺激症状にけいれんなどの脳症状を伴い救急外来や内科を訪れることが多い。しかし，発症時に精神症状を呈し精神科を受診する場合，統合失調症や不安障害といった精神疾患と誤診される可能性もある4)。診断のためには髄液検査が重要であるが，髄膜炎を合併していないときには髄液所見が正常のこともある3)。したがって，初期診断は臨床症状と各種検査を総合して行うことが重要となる。ところで，脳波検査は容易に行うことができることから脳炎の初期診断に重要な検査の一つである。一般に初期から徐波化を主体とする脳波異常が出現するといわれている5)が，今回我々は精神症状発現と脳波異常が確認された時期との間に時間的な乖離が認められた脳髄膜炎の1例を経験したので報告する。
神経系の急性感染症は，発熱や髄膜刺激症状にけいれんなどの脳症状を伴い救急外来や内科を訪れることが多い。しかし，発症時に精神症状を呈し精神科を受診する場合，統合失調症や不安障害といった精神疾患と誤診される可能性もある4)。診断のためには髄液検査が重要であるが，髄膜炎を合併していないときには髄液所見が正常のこともある3)。したがって，初期診断は臨床症状と各種検査を総合して行うことが重要となる。ところで，脳波検査は容易に行うことができることから脳炎の初期診断に重要な検査の一つである。一般に初期から徐波化を主体とする脳波異常が出現するといわれている5)が，今回我々は精神症状発現と脳波異常が確認された時期との間に時間的な乖離が認められた脳髄膜炎の1例を経験したので報告する。
「精神医学」への手紙
123I-MIBG心筋シンチグラフィにおける薬物の影響
著者： 山下幸記 , 宮田信司 , 寺田整司 , 黒田重利 , 田岡秀樹 , 野村晃
ページ範囲：P.437 - P.437
近年，Lewy小体病において，123I-meta-iodobenzylguanidine(MIBG)心筋シンチグラフィ検査(MIBGシンチ)で，心筋へのMIBG取り込み低下が特異的に認められることが報告され，MIBGシンチがLewy小体型認知症(dementia with Lewy bodies；DLB)と他の認知症性疾患との鑑別に役立つことが明らかとなった2)。ただ，MIBGシンチは内服薬剤の影響も受けやすい検査であり，注意が必要である。今回，我々はmodified electroconvulsive therapy(m-ECT)を目的として入院した80歳女性で興味深い検査結果を経験したので報告する。
患者は抑うつ，自発性低下を示し，うつ病と診断され入院した。入院時の神経学的診察で寡動，筋固縮も認められ，Parkinson病(Parkinson's disease；PD)あるいはDLBも疑われたため，入院10日目にMIBGシンチを施行した。その結果，心臓/縦隔比(H/M比)はearly stage 1.85，late stage 1.42と異常低下が強く示唆された。ただ同時期に，抗うつ薬としてmianserin hydrochloride60mg/日，milnacipran hydrochloride150mg/日，降圧薬としてamlodipine besilate2.5mg/日を内服中であり，薬剤の影響も疑われたため，これらを中止した後，入院62日目に再検査したところ，early stage 2.29，late stage 1.87とほぼ正常値に回復した。
患者は抑うつ，自発性低下を示し，うつ病と診断され入院した。入院時の神経学的診察で寡動，筋固縮も認められ，Parkinson病(Parkinson's disease；PD)あるいはDLBも疑われたため，入院10日目にMIBGシンチを施行した。その結果，心臓/縦隔比(H/M比)はearly stage 1.85，late stage 1.42と異常低下が強く示唆された。ただ同時期に，抗うつ薬としてmianserin hydrochloride60mg/日，milnacipran hydrochloride150mg/日，降圧薬としてamlodipine besilate2.5mg/日を内服中であり，薬剤の影響も疑われたため，これらを中止した後，入院62日目に再検査したところ，early stage 2.29，late stage 1.87とほぼ正常値に回復した。
動き
「第11回日本神経精神医学会」印象記
著者： 鉾石和彦
ページ範囲：P.438 - P.439
秋晴れのもと，第11回日本神経精神医学会は兵庫医科大学精神科神経科学講座の守田嘉男教授を会長として2006年11月9，10日の両日，神戸のホテルオークラ神戸で開催された。
第7回の本会では神経内科からも評議員を迎え，神経内科医の参加を促進する決定がされ，第10回の本会では，会則の変更があり，第2条は「本会は脳・神経疾患における精神症状ないし神経行動障害に関しての研究を推進し，わが国における神経精神医学の発展を図ることを目的とする」と改められた。すなわち小阪憲司前理事長の提唱される「精神医学と神経学との再統合を図ること」を改めて強調し，確認している。
第7回の本会では神経内科からも評議員を迎え，神経内科医の参加を促進する決定がされ，第10回の本会では，会則の変更があり，第2条は「本会は脳・神経疾患における精神症状ないし神経行動障害に関しての研究を推進し，わが国における神経精神医学の発展を図ることを目的とする」と改められた。すなわち小阪憲司前理事長の提唱される「精神医学と神経学との再統合を図ること」を改めて強調し，確認している。
書評
―臺弘―精神医学の思想（改訂第三版）―医療の方法を求めて
著者： 笠原嘉
ページ範囲：P.440 - P.440
本書の前半は，これから精神医学に入っていく人の心に沿って平易に順序よく述べられている。「探求の方法論に重点を置き，学と名のつかないところから出発して，次々に問題を追う形をとり，学問を実践する思想のあり方を現したい」(1972の初版)。副題の「医療の方法を求めて」の意味である。
後半は少し精神科の経験を積んだ医師がその経験を整理するのに格好の，しかも格調ある入門書である。たとえば，第三部には「行動科学的接近」「学習と記憶」「臨床研究としての精神生理」と魅力のある標題が並び，最後の第四部には本書の目玉「生活療法」がくる。
後半は少し精神科の経験を積んだ医師がその経験を整理するのに格好の，しかも格調ある入門書である。たとえば，第三部には「行動科学的接近」「学習と記憶」「臨床研究としての精神生理」と魅力のある標題が並び，最後の第四部には本書の目玉「生活療法」がくる。
―酒田英夫著 山鳥重，河村満，田邉敬貴 山鳥重，彦坂興秀，河村満，田邉敬貴シリーズ編集―《神経心理学コレクション》頭頂葉
著者： 入來篤史
ページ範囲：P.441 - P.441
Yellow-Red-Blueあるいは頭頂葉の風景
酒田英夫先生の研究の足跡は，世界の頭頂葉の研究の歴史そのものである。そして，その集大成を象徴するのが，本書最終章に掲げられた，セザンヌの『サン・ヴィクトワール山』に見る線遠近法の妙技であり，フェルメールの『真珠の耳飾りの少女』に込められた陰影の魔術なのである。つまり，「頭頂葉を通してみた世界の風景」はかくあり，ということなのだと思う。どのようにしてこの境地にたどりつかれたのか，その歩みの一歩一歩に込められた想いを，希望を，信念を，本書の聞き手の山鳥重，河村満，田邊敬貴の三先生が巧みな質問で聞き出していき，酒田先生ははるか遠くに視線を投げながら，そのときどきの世界の研究現場の人間模様を回想しつつ物語っていく。
ここには酒田英夫先生の，自然に対する畏敬の念が満ちている。真の研究者かくあるべし，という真摯な態度である。そんな中で，私の心に残ることばがある。本書にも出てくる『ニューロンに聞く』という，脳に対する謙虚な研究姿勢である。まずは仮説を立てて，神経活動を検証するための手段として用い，精密に定式化されたモデルを構築していく，という現在一般的になった神経生理学の手法とは，明確に一線を画するこの態度は，いまや「酒田学派」のスローガンといってもよいだろう。
酒田英夫先生の研究の足跡は，世界の頭頂葉の研究の歴史そのものである。そして，その集大成を象徴するのが，本書最終章に掲げられた，セザンヌの『サン・ヴィクトワール山』に見る線遠近法の妙技であり，フェルメールの『真珠の耳飾りの少女』に込められた陰影の魔術なのである。つまり，「頭頂葉を通してみた世界の風景」はかくあり，ということなのだと思う。どのようにしてこの境地にたどりつかれたのか，その歩みの一歩一歩に込められた想いを，希望を，信念を，本書の聞き手の山鳥重，河村満，田邊敬貴の三先生が巧みな質問で聞き出していき，酒田先生ははるか遠くに視線を投げながら，そのときどきの世界の研究現場の人間模様を回想しつつ物語っていく。
ここには酒田英夫先生の，自然に対する畏敬の念が満ちている。真の研究者かくあるべし，という真摯な態度である。そんな中で，私の心に残ることばがある。本書にも出てくる『ニューロンに聞く』という，脳に対する謙虚な研究姿勢である。まずは仮説を立てて，神経活動を検証するための手段として用い，精密に定式化されたモデルを構築していく，という現在一般的になった神経生理学の手法とは，明確に一線を画するこの態度は，いまや「酒田学派」のスローガンといってもよいだろう。
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編集後記
著者：
ページ範囲：P.446 - P.446
多くの精神医学関連雑誌への原著論文の投稿が減少している中で，本誌への投稿はひところに較べると少なくなったとはいえ，毎月一定の数を維持している。これは多くの読者ならびに編集同人の方々の本誌に対する愛着と評価によるものである。編集委員の１人として，関係の皆様に深く感謝する次第である。
毎月行われる編集会議では，かなりの長時間に及ぶ激しい議論が展開される。せっかく投稿していただいたのだから一編でも多く採用したいと思う反面，歴史のある本誌の学問的レベルを落としたくないという思いもあり，時には厳しいコメントをつけて再投稿を依頼したり，涙を呑んで返却することもある。毎年いくつかの号では特集やオピニオンを組み，話題のテーマについてのさまざまな角度からの論究をお願いしている。ある論文についての編集会議における議論を，その論文の掲載時に付記してはどうかというアイディアもある。編集委員一同，少しでも魅力的なレベルの高い雑誌にしようと知恵を絞っている。読者の方々からの論文投稿と斬新な提案を期待している。
毎月行われる編集会議では，かなりの長時間に及ぶ激しい議論が展開される。せっかく投稿していただいたのだから一編でも多く採用したいと思う反面，歴史のある本誌の学問的レベルを落としたくないという思いもあり，時には厳しいコメントをつけて再投稿を依頼したり，涙を呑んで返却することもある。毎年いくつかの号では特集やオピニオンを組み，話題のテーマについてのさまざまな角度からの論究をお願いしている。ある論文についての編集会議における議論を，その論文の掲載時に付記してはどうかというアイディアもある。編集委員一同，少しでも魅力的なレベルの高い雑誌にしようと知恵を絞っている。読者の方々からの論文投稿と斬新な提案を期待している。
基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
65巻10号（2023年10月発行）
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特集 複雑性PTSDの臨床
65巻7号（2023年7月発行）
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特集 精神科診療におけるてんかん
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特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
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59巻12号（2017年12月発行）
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59巻11号（2017年11月発行）
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59巻9号（2017年9月発行）
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59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
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59巻3号（2017年3月発行）
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59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
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58巻11号（2016年11月発行）
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58巻10号（2016年10月発行）
58巻9号（2016年9月発行）
特集 精神科臨床にみる家庭・家族の現在—何が変わり何が変わらないのか？
58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
特集 成人の自閉スペクトラム症とライフステージの課題
58巻4号（2016年4月発行）
58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
特集 妊娠・出産・育児とメンタルヘルスケア
58巻1号（2016年1月発行）
特集 社会認知研究の最近の動向
57巻12号（2015年12月発行）
57巻11号（2015年11月発行）
シンポジウム 家族と当事者からみた精神科医療・精神医学
57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
特集 自殺対策の現状
57巻6号（2015年6月発行）
57巻5号（2015年5月発行）
57巻4号（2015年4月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
56巻12号（2014年12月発行）
56巻11号（2014年11月発行）
56巻10号（2014年10月発行）
特集 良質かつ適切な医療の提供—改正精神保健福祉法41条の具体化
56巻9号（2014年9月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅱ)
56巻8号（2014年8月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅰ)
56巻7号（2014年7月発行）
56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
特集 大学生とメンタルヘルス―保健管理センターのチャレンジ
56巻4号（2014年4月発行）
56巻3号（2014年3月発行）
56巻2号（2014年2月発行）
56巻1号（2014年1月発行）
55巻12号（2013年12月発行）
55巻11号（2013年11月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅱ
55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
55巻9号（2013年9月発行）
オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
55巻8号（2013年8月発行）
特集 職場のメンタルヘルスと復職支援─その効果的な利用のために
55巻7号（2013年7月発行）
55巻6号（2013年6月発行）
55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
55巻3号（2013年3月発行）
特集 SST最近の進歩と広がり
55巻2号（2013年2月発行）
55巻1号（2013年1月発行）
54巻12号（2012年12月発行）
54巻11号（2012年11月発行）
特集 アルコール・薬物関連障害
54巻10号（2012年10月発行）
特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
54巻9号（2012年9月発行）
54巻8号（2012年8月発行）
54巻7号（2012年7月発行）
54巻6号（2012年6月発行）
54巻5号（2012年5月発行）
54巻4号（2012年4月発行）
オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
52巻8号（2010年8月発行）
52巻7号（2010年7月発行）
52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
52巻4号（2010年4月発行）
特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
