精神医学49巻4号

2007年04月発行

研究と報告

認知機能障害を主症状とし，診断に拡散強調画像が有用であった左内包膝部梗塞の1例

著者： 矢野智宣¹ 小野陽一¹ 寺田整司¹ 黒田重利¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 精神神経病態学

ページ範囲：P.361 - P.366

抄録

　麻痺を伴わずに見当識障害，健忘，脱抑制などの症状を認めた72歳男性の左内包膝部梗塞の1例を報告した。診断には拡散強調画像（diffusion weighted imaging：DWI）が有用であり，本例におけるDWIのhigh intensity（HI）はT2 shine through効果によるものと考えられた。本例はこれまでの内包膝部梗塞の報告例に比べると，脱抑制が目立ったが，SPECTではeZIS（easy Z score imaging system）解析によりDWIでのHIと同側の前頭葉底部に強い血流低下を認めた。

参考文献

1) 秋口一郎，渡辺俊之，八木秀雄：視床性健忘．神経内科 60：20-27，2004

2) Eastwood JD, Engelter ST, MacFall JF, et al：Quantitative assessment of the time course of infarct signal intensity on diffusion-weighted images. Am J Neuroradiol 24：680-687, 2003

3) 井田正博：脳梗塞とT2shine-through効果．青木茂樹，阿部修，増谷佳孝 編，新版 これでわかる拡散MRI．秀潤社，pp200-201，2005

4) 井田正博：慢性期脳梗塞における拡散強調画像の意義．青木茂樹，阿部修，増谷佳孝 編，新版 これでわかる拡散MRI．秀潤社，pp202-203，2005

5) 池田研二：前頭側頭葉変性症の脳病理．Cognition Dementia 4：204-210，2005

6) 小泉準三，長瀬精一，白石博康：前頭葉症候群，失語症状，記憶障害などを呈した左視床領域梗塞の1臨床例．臨精医 13：1451-1456，1984

7) 名倉博史：脳梗塞における拡散強調画像．神経内科 59：592-600，2003

8) 滑川道人，藤井卓，西澤正豊，他：Abuliaを呈し，記憶障害や麻痺を認めなかった両側内包膝部梗塞の1例．臨床神経 39：767-770，1999

9) Madureina S, Guerreiro M, Ferro JM：A follow-up study of cognitive impairment due to inferior capsular genu infarction. J Neurol 246：764-769, 1999

10) Pantoni L, Basile AM, Romanelli M, et al： Abulia and cognitive impairment in two patients with capsular genu infarct. Acta Neurol Scand 104：185-190, 2001

11) 坂田尚弘，根来清，森松光紀，他：左内包膝部下部梗塞にて無為，注意力低下，健忘症をきたした1例．内科 93：197-199，2004

12) Tetemichi TK, Desmond DW, Prohovnik I, et al：Confusion and memory loss from capsular genu infarction：A thalamocortical disconnection syndrome?　Neurology 42：1966-1979, 1992

13) Tetemichi TK, Desmond DW, Prohovnik I：Strategic infarcts in vascular dementia. A clinical and brain imaging experience. Arzneimittielforschung 45：371-385, 1995

14) 寺尾安生，坂東充秋，名倉博史：左内包膝部梗塞により持続性の健忘症を呈した一例．臨床神経 31：1002-1006，1991