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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学49巻5号
2007年05月発行
雑誌目次
巻頭言
地方大学の精神医学研究に思う
著者： 加藤邦夫
ページ範囲：P.450 - P.451
精神医療の現状はかつて「牧畜業」と揶揄された時代から社会状況の変化とともに大きく変わりつつある。患者や家族の人権に対する意識の変革とともに，退院促進事業・援護寮などによる社会資源の充実化により，長期入院が見直され平均在院日数が徐々に低下しつつある。向精神薬の進歩がこの傾向を助けていることは言うまでもないが，まだ長期入院をしている慢性精神疾患患者を救済するだけの効果は得られていない。本来患者の退院は病気の治癒によって促進されるべきであるが，医療経済事情が退院を促進しているのが実態である。これは未熟な精神科治療の敗北ともいえる。この現状を打開するためには，退院可能な状態まで症状を改善できる，より効果的な治療方法を開発するか，症状を抱えながらも病院外で生活できる施設やサポート体制を作ることである。後者については医療経済的事情からも官民一体となってすすんでいるが，前者についてはその解決は容易ではない。向精神薬が最初に発見されてからおよそ60年が経過しているが，慢性的に経過する症状はおさえられていない。
身体科に比べて精神薬理学の発展が遅いようにみえるが，これは中枢神経系の働き，すなわち精神機能のメカニズムがまだ十分解明されていないからである。すなわち大脳生理学あるいは精神病態医学の進歩の問題ともいえるわけであるが，外国ではともかく日本での研究体制には大いに疑問を感じないわけにはいかない。まずは研究資金の問題である。多くの精神疾患は発病時期が20代から30代と他の身体疾患に比べて早く，また生涯にわたって慢性的に経過するためその経済的な損失は莫大である。ところが損失に見合った研究費は提供されていない。PTSDやBSEなどが社会問題化すると巨額の研究費がすぐに提供されるが，長期的に地道な研究が必要な分野にはなかなか研究予算が付かないのは大きな問題点である。もう一つの問題点は大学，特に地方大学における精神科では臨床研究がある程度可能であるが，脳の機能を根本的に調べるような基礎的な研究をすることが，人材面でもあるいは研究資金の面でも非常に厳しいものがあるということである。米国では脳科学の基礎研究の多くは精神医学教室が担っており，臨床と基礎研究が同じ研究室内で行われているのが通例であるが，日本では中枢神経系の基礎研究の多くは医学部の基礎研究室や理・工学部の研究室で行われているので，いきおい臨床講座とのコミュニケーションが希薄になるため，臨床に関する共通のゴールを目指した研究体制を構築しにくい。最近の新聞報道によれば，基礎研究における論文数では日本は米国の約1/3であるが，臨床研究となると約1/100になるようである。これも臨床系講座の研究能力が著しく低いことの現れである。今後大学での研究体制を見直し，以前より多くの識者によって指摘されているように，臨床・教育・研究機能を分化させてより専門的な活動ができるようなシステム構築が必要であろう。
身体科に比べて精神薬理学の発展が遅いようにみえるが，これは中枢神経系の働き，すなわち精神機能のメカニズムがまだ十分解明されていないからである。すなわち大脳生理学あるいは精神病態医学の進歩の問題ともいえるわけであるが，外国ではともかく日本での研究体制には大いに疑問を感じないわけにはいかない。まずは研究資金の問題である。多くの精神疾患は発病時期が20代から30代と他の身体疾患に比べて早く，また生涯にわたって慢性的に経過するためその経済的な損失は莫大である。ところが損失に見合った研究費は提供されていない。PTSDやBSEなどが社会問題化すると巨額の研究費がすぐに提供されるが，長期的に地道な研究が必要な分野にはなかなか研究予算が付かないのは大きな問題点である。もう一つの問題点は大学，特に地方大学における精神科では臨床研究がある程度可能であるが，脳の機能を根本的に調べるような基礎的な研究をすることが，人材面でもあるいは研究資金の面でも非常に厳しいものがあるということである。米国では脳科学の基礎研究の多くは精神医学教室が担っており，臨床と基礎研究が同じ研究室内で行われているのが通例であるが，日本では中枢神経系の基礎研究の多くは医学部の基礎研究室や理・工学部の研究室で行われているので，いきおい臨床講座とのコミュニケーションが希薄になるため，臨床に関する共通のゴールを目指した研究体制を構築しにくい。最近の新聞報道によれば，基礎研究における論文数では日本は米国の約1/3であるが，臨床研究となると約1/100になるようである。これも臨床系講座の研究能力が著しく低いことの現れである。今後大学での研究体制を見直し，以前より多くの識者によって指摘されているように，臨床・教育・研究機能を分化させてより専門的な活動ができるようなシステム構築が必要であろう。
展望
Alzheimer病の疫学・予防研究
著者： 朝田隆
ページ範囲：P.452 - P.461
はじめに
近年の精神・神経疾患の臨床研究においては，わが国に限らず，疫学が重視されてきたとは言い難かった。また予防医学という観点も十分に認知された分野になっていない。分子生物学などの医学研究から見れば日陰の分野と思われるかもしれない。この種の研究は，病院や研究所ではなく地域で実践する必要がある。そこには固有の困難さがあるだけに，社会・行政的な視点が求められる。
しかし精神・神経疾患の治療研究や開発において着実な成果を得るには，縦断的な疫学研究や介入研究が不可欠である。本稿では，筆者のアルツハイマー病(AD)に対する介入研究の経験を中心に，このような領域のおもしろさを紹介し，今後の課題について述べる。
近年の精神・神経疾患の臨床研究においては，わが国に限らず，疫学が重視されてきたとは言い難かった。また予防医学という観点も十分に認知された分野になっていない。分子生物学などの医学研究から見れば日陰の分野と思われるかもしれない。この種の研究は，病院や研究所ではなく地域で実践する必要がある。そこには固有の困難さがあるだけに，社会・行政的な視点が求められる。
しかし精神・神経疾患の治療研究や開発において着実な成果を得るには，縦断的な疫学研究や介入研究が不可欠である。本稿では，筆者のアルツハイマー病(AD)に対する介入研究の経験を中心に，このような領域のおもしろさを紹介し，今後の課題について述べる。
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
「睡眠精神医学」の現状と発展に向けて
著者： 大川匡子
ページ範囲：P.463 - P.470
はじめに
古い時代から睡眠障害は人類を悩ませてきた重要な問題である。しかし，近年になってさらにその重要性が増したといえる。一般の健康な人たちでも，日常生活におけるさまざまな心理的ストレスや生活環境の大きな変化に伴う精神緊張のために不眠が生じ，不眠が慢性的に経過すると心身の不調が増強する。さらにさまざまな精神障害や身体疾患を患っている人たちには，不眠症状の合併が高頻度にみられることはよく知られている。しかし，睡眠の生理学的機序や睡眠障害についての科学的研究が行われるようになったのは1900年代に入ってからのことであり，睡眠障害についての医学研究は脳科学研究として1960年以後に急速に進歩したといえる。
睡眠障害は精神疾患には必発の症状ともいえる。最近の疫学的研究，臨床研究から精神疾患は慢性不眠の原因となっており，同時に日中の過剰な眠気や倦怠感がみられ，睡眠・覚醒リズムの障害を伴う場合が多い。すなわち脳の機能が障害された状態とみなされる精神神経疾患には，睡眠障害が必然的にみられる。さらに精神疾患のない場合にも，不眠症が長期化するとうつ病や不安症状を引き起こすという報告が多くみられる。この状態は社会的，心理的要因が睡眠に影響を及ぼし，その結果として不眠や睡眠不足をもたらし，脳と精神の機能に大きな影響を与え，精神疾患や神経疾患の発症や病像に影響すると考えられる。
精神医学と睡眠医学の接点は，より良い睡眠を介して精神の健康を維持・増進し，精神疾患を予防すること，さらに睡眠を手がかりとして精神疾患の早期診断・治療を行うこと，内因性睡眠障害，睡眠覚醒リズム障害の本態を解明し，その治療法を開発することなどである。このような新しい睡眠医学と精神医学を融合した領域を「睡眠精神医学」として取り上げることは，21世紀精神医学の方向と考えられる。
これまで本誌では，数多く睡眠障害について取り上げられてきたが，今回特集として再び「睡眠」が取り上げられることになった。さまざまな精神科関連疾患のなかで，うつ病，統合失調症，リエゾン精神医学，身体疾患プライマリーケアなどの領域において睡眠精神医学との関連について検討した。うつ病，統合失調症と睡眠障害についての関連性については古くから取り上げられているが，今後の動向として病態解明，治療，予防的側面から再考されるべき課題として提言された。さらに，リエゾン精神医学，身体疾患と睡眠障害については精神科医が身体科のなかで果たすべき役割が認識され，プライマリーケア医学において睡眠医学教育の重要性が強調される。本稿では，わが国における睡眠医学，医療の現状と睡眠障害診断分類について紹介する。
古い時代から睡眠障害は人類を悩ませてきた重要な問題である。しかし，近年になってさらにその重要性が増したといえる。一般の健康な人たちでも，日常生活におけるさまざまな心理的ストレスや生活環境の大きな変化に伴う精神緊張のために不眠が生じ，不眠が慢性的に経過すると心身の不調が増強する。さらにさまざまな精神障害や身体疾患を患っている人たちには，不眠症状の合併が高頻度にみられることはよく知られている。しかし，睡眠の生理学的機序や睡眠障害についての科学的研究が行われるようになったのは1900年代に入ってからのことであり，睡眠障害についての医学研究は脳科学研究として1960年以後に急速に進歩したといえる。
睡眠障害は精神疾患には必発の症状ともいえる。最近の疫学的研究，臨床研究から精神疾患は慢性不眠の原因となっており，同時に日中の過剰な眠気や倦怠感がみられ，睡眠・覚醒リズムの障害を伴う場合が多い。すなわち脳の機能が障害された状態とみなされる精神神経疾患には，睡眠障害が必然的にみられる。さらに精神疾患のない場合にも，不眠症が長期化するとうつ病や不安症状を引き起こすという報告が多くみられる。この状態は社会的，心理的要因が睡眠に影響を及ぼし，その結果として不眠や睡眠不足をもたらし，脳と精神の機能に大きな影響を与え，精神疾患や神経疾患の発症や病像に影響すると考えられる。
精神医学と睡眠医学の接点は，より良い睡眠を介して精神の健康を維持・増進し，精神疾患を予防すること，さらに睡眠を手がかりとして精神疾患の早期診断・治療を行うこと，内因性睡眠障害，睡眠覚醒リズム障害の本態を解明し，その治療法を開発することなどである。このような新しい睡眠医学と精神医学を融合した領域を「睡眠精神医学」として取り上げることは，21世紀精神医学の方向と考えられる。
これまで本誌では，数多く睡眠障害について取り上げられてきたが，今回特集として再び「睡眠」が取り上げられることになった。さまざまな精神科関連疾患のなかで，うつ病，統合失調症，リエゾン精神医学，身体疾患プライマリーケアなどの領域において睡眠精神医学との関連について検討した。うつ病，統合失調症と睡眠障害についての関連性については古くから取り上げられているが，今後の動向として病態解明，治療，予防的側面から再考されるべき課題として提言された。さらに，リエゾン精神医学，身体疾患と睡眠障害については精神科医が身体科のなかで果たすべき役割が認識され，プライマリーケア医学において睡眠医学教育の重要性が強調される。本稿では，わが国における睡眠医学，医療の現状と睡眠障害診断分類について紹介する。
うつ病と睡眠障害
著者： 清水徹男
ページ範囲：P.471 - P.477
はじめに
24時間社会，グローバル・スタンダードの時代を迎え，競争の激化とともに過重労働の問題が大きく取り上げられる現代社会である。また，過労死という言葉も新聞紙上をにぎわすようになった。過労死の背景にも過重労働があり，うつ病やその結果と想定されている自殺との関連で注目されている。
過重労働は就労者が休養に当てるべき時間を奪い，睡眠不足をもたらす。そればかりではなく，過重労働は心身のストレスを高める結果，不眠を誘発する。疲労して寝床に入っても，頭の中をさまざまな思案や不安が駆けめぐり，入眠が妨げられるのである。加えて，眠れないことそのものが不安を高め，さらに不眠を助長するという「不眠の悪循環」が形成されてしまう。このような不眠がうつ病発症の危険因子となることが実証されるようになったのは比較的に最近のことである。
不眠がうつ病の重要な症状であることは精神科医にとっての常識であるが，うつ病における不眠の機序や予後については十分な検討がなされていない。以上をふまえて，本稿ではうつ病の観点から睡眠障害，とりわけ不眠について展望するとともに，うつ病に対する断眠療法についても簡単に紹介する。
24時間社会，グローバル・スタンダードの時代を迎え，競争の激化とともに過重労働の問題が大きく取り上げられる現代社会である。また，過労死という言葉も新聞紙上をにぎわすようになった。過労死の背景にも過重労働があり，うつ病やその結果と想定されている自殺との関連で注目されている。
過重労働は就労者が休養に当てるべき時間を奪い，睡眠不足をもたらす。そればかりではなく，過重労働は心身のストレスを高める結果，不眠を誘発する。疲労して寝床に入っても，頭の中をさまざまな思案や不安が駆けめぐり，入眠が妨げられるのである。加えて，眠れないことそのものが不安を高め，さらに不眠を助長するという「不眠の悪循環」が形成されてしまう。このような不眠がうつ病発症の危険因子となることが実証されるようになったのは比較的に最近のことである。
不眠がうつ病の重要な症状であることは精神科医にとっての常識であるが，うつ病における不眠の機序や予後については十分な検討がなされていない。以上をふまえて，本稿ではうつ病の観点から睡眠障害，とりわけ不眠について展望するとともに，うつ病に対する断眠療法についても簡単に紹介する。
現代社会とリズム障害
著者： 小曽根基裕 , 小幡こず恵 , 伊藤洋
ページ範囲：P.479 - P.486
はじめに
現代社会の24時間化により，日本人の睡眠パターンが大きく変化している。産業は多様化し，国際化や情報化も伴って，夜間勤務者や交代勤務者が増加している。そして，仕事や旅行で海外を訪れる人が増え，時差ぼけの悩みを抱える人も多い。また，一般国民においても，インターネットやコンビニエンスストアなどの普及により，夜型化した生活リズムになっている。これらの生活習慣の変化により，①睡眠時間の不足と②睡眠覚醒リズムの不規則化という2つの観点から健康問題が生じることになる。
昼夜のリズムに逆らった生活を送ることは，睡眠障害を引き起こすのみならず，日中の作業能力の低下による交通事故や産業事故，また気分障害をはじめとした精神疾患の発症，また身体疾患の悪化などさまざまな個人的，または社会的問題を生じる。さらに大人の生活習慣の変化は，成長発達段階にある未成年者の睡眠習慣に大きな影響を与えている。現代社会にみられる概日リズム睡眠障害について時間生物学的な概要を述べ，その対処法について紹介する。
現代社会の24時間化により，日本人の睡眠パターンが大きく変化している。産業は多様化し，国際化や情報化も伴って，夜間勤務者や交代勤務者が増加している。そして，仕事や旅行で海外を訪れる人が増え，時差ぼけの悩みを抱える人も多い。また，一般国民においても，インターネットやコンビニエンスストアなどの普及により，夜型化した生活リズムになっている。これらの生活習慣の変化により，①睡眠時間の不足と②睡眠覚醒リズムの不規則化という2つの観点から健康問題が生じることになる。
昼夜のリズムに逆らった生活を送ることは，睡眠障害を引き起こすのみならず，日中の作業能力の低下による交通事故や産業事故，また気分障害をはじめとした精神疾患の発症，また身体疾患の悪化などさまざまな個人的，または社会的問題を生じる。さらに大人の生活習慣の変化は，成長発達段階にある未成年者の睡眠習慣に大きな影響を与えている。現代社会にみられる概日リズム睡眠障害について時間生物学的な概要を述べ，その対処法について紹介する。
不眠症とその近接領域
著者： 内山真
ページ範囲：P.487 - P.498
はじめに
不眠は，一般人口において最も高頻度にみられる精神医学的問題であり，一般身体科患者においても３割以上と非常に頻度が高い。うつ病では9割以上が不眠の訴えを持つように，精神疾患における不眠の合併率の高さは，改めて言うまでもない。こうしたことから，不眠症の専門家へのニーズは高いが，実際に専門家はわずかしかいない。臨床においては，しばしば精神科医がその役割を期待される。しかし，精神科医は，不眠の訴えを持つ患者を最も多く扱っているものの，基本的にはそれぞれの精神疾患治療の一部としての知識や経験であり，睡眠学の最近の進歩に基づいて不眠症に包括的な診療を行えるとは必ずしもいえない。諸外国においても，精神科医が睡眠医学から遠ざかりつつあり，同様な問題を抱えている。
1980年代までの不眠症研究では，性格と睡眠特性関係が中心のテーマであったが，1990年代になり疫学的なエビデンスが徐々に蓄積し，1990年代後半からは終夜睡眠ポリグラフ検査を中心にした睡眠薬治験が行われるようになった。その後は，より臨床的な観点から不眠症についてアプローチする研究が増え，生物学的な成因についての研究や不眠が他の疾患の経過に与える影響などについての研究もなされるようになってきた。
これらの点をふまえ，本稿では，不眠の疫学に関して最近の報告をまとめ，不眠症の薬物療法の現状について展望し，新規開発中の睡眠薬について紹介する。
不眠は，一般人口において最も高頻度にみられる精神医学的問題であり，一般身体科患者においても３割以上と非常に頻度が高い。うつ病では9割以上が不眠の訴えを持つように，精神疾患における不眠の合併率の高さは，改めて言うまでもない。こうしたことから，不眠症の専門家へのニーズは高いが，実際に専門家はわずかしかいない。臨床においては，しばしば精神科医がその役割を期待される。しかし，精神科医は，不眠の訴えを持つ患者を最も多く扱っているものの，基本的にはそれぞれの精神疾患治療の一部としての知識や経験であり，睡眠学の最近の進歩に基づいて不眠症に包括的な診療を行えるとは必ずしもいえない。諸外国においても，精神科医が睡眠医学から遠ざかりつつあり，同様な問題を抱えている。
1980年代までの不眠症研究では，性格と睡眠特性関係が中心のテーマであったが，1990年代になり疫学的なエビデンスが徐々に蓄積し，1990年代後半からは終夜睡眠ポリグラフ検査を中心にした睡眠薬治験が行われるようになった。その後は，より臨床的な観点から不眠症についてアプローチする研究が増え，生物学的な成因についての研究や不眠が他の疾患の経過に与える影響などについての研究もなされるようになってきた。
これらの点をふまえ，本稿では，不眠の疫学に関して最近の報告をまとめ，不眠症の薬物療法の現状について展望し，新規開発中の睡眠薬について紹介する。
高齢者，認知症患者の睡眠障害と治療上の留意点
著者： 三島和夫
ページ範囲：P.501 - P.510
はじめに
高齢者の睡眠障害は臨床場面で最もよく遭遇する症候の一つであり，慢性経過をたどるケースが多く，本人の苦痛も甚大である。高齢者は睡眠障害の原因となるさまざまな要因を抱えている，①夜間頻尿，痛み，呼吸困難，かゆみなど睡眠障害を誘発しやすい身体疾患の合併，認知症やうつ病など，睡眠障害の原因となる精神疾患への罹患，基礎疾患の治療薬に起因する薬剤性睡眠障害，②もともと基礎代謝が低いのに加えて，日中の精神身体活動が乏しいために睡眠のニーズが減少するなどの睡眠衛生上の問題，③生活の夜型化をはじめとする多様化する生活スタイルへの不適応，④核家族化や独居による孤立不安，退職や死別による心理社会的ストレスなどきわめて多様であり，同時にいくつもの問題を抱えていることが多い。これらの要因の一つひとつが不眠の原因もしくは準備因子となる。
高齢者の睡眠障害は臨床場面で最もよく遭遇する症候の一つであり，慢性経過をたどるケースが多く，本人の苦痛も甚大である。高齢者は睡眠障害の原因となるさまざまな要因を抱えている，①夜間頻尿，痛み，呼吸困難，かゆみなど睡眠障害を誘発しやすい身体疾患の合併，認知症やうつ病など，睡眠障害の原因となる精神疾患への罹患，基礎疾患の治療薬に起因する薬剤性睡眠障害，②もともと基礎代謝が低いのに加えて，日中の精神身体活動が乏しいために睡眠のニーズが減少するなどの睡眠衛生上の問題，③生活の夜型化をはじめとする多様化する生活スタイルへの不適応，④核家族化や独居による孤立不安，退職や死別による心理社会的ストレスなどきわめて多様であり，同時にいくつもの問題を抱えていることが多い。これらの要因の一つひとつが不眠の原因もしくは準備因子となる。
せん妄と睡眠障害
著者： 千葉茂 , 石丸雄二 , 田村義之 , 稲葉央子 , 高崎英気 , 阪本一剛 , 山口一豪 , 石本隆広
ページ範囲：P.511 - P.518
はじめに
患者との面接において，最も重要なことはせん妄の有無を判断することである。その理由は，「意識」は精神現象の基盤をなすものであり，また，その「意識」の障害であるせん妄が存在するか否かを明らかにすることは，患者の精神症状の全体像をとらえる方向性を決定づけることになるからである。
せん妄は，精神科臨床，とくにリエゾン・コンサルテーション精神医学においてしばしば遭遇する精神症状である。たとえば，せん妄は総合病院に入院した患者の約20％に生じる11)。入院中の高齢者におけるせん妄の有病率は約40％と高い5)。一方，せん妄の存在は，患者の予後を考えるうえで重要なサインでもある。たとえば，せん妄は，装着されたカテーテルやドレーンの自己抜去や，転倒・転落などの事故につながる。また，せん妄の既往がある高齢者では，その既往がない高齢者に比べて，その後に認知症が現れる率が高い5)。せん妄の既往のある患者は，既往のない患者と比較して死亡率も高い5)。このように，せん妄は臨床の場において看過できない精神症状であり，また，その予防や早期診断・早期治療は生命予後を大きく左右するといえる5)。
本稿では，せん妄と睡眠障害の関連性について概説する。
患者との面接において，最も重要なことはせん妄の有無を判断することである。その理由は，「意識」は精神現象の基盤をなすものであり，また，その「意識」の障害であるせん妄が存在するか否かを明らかにすることは，患者の精神症状の全体像をとらえる方向性を決定づけることになるからである。
せん妄は，精神科臨床，とくにリエゾン・コンサルテーション精神医学においてしばしば遭遇する精神症状である。たとえば，せん妄は総合病院に入院した患者の約20％に生じる11)。入院中の高齢者におけるせん妄の有病率は約40％と高い5)。一方，せん妄の存在は，患者の予後を考えるうえで重要なサインでもある。たとえば，せん妄は，装着されたカテーテルやドレーンの自己抜去や，転倒・転落などの事故につながる。また，せん妄の既往がある高齢者では，その既往がない高齢者に比べて，その後に認知症が現れる率が高い5)。せん妄の既往のある患者は，既往のない患者と比較して死亡率も高い5)。このように，せん妄は臨床の場において看過できない精神症状であり，また，その予防や早期診断・早期治療は生命予後を大きく左右するといえる5)。
本稿では，せん妄と睡眠障害の関連性について概説する。
最近の睡眠薬の動向と治療指針
著者： 内村直尚
ページ範囲：P.519 - P.527
はじめに
現在，わが国で使用されている睡眠薬は化学構造，作用機序からバルビツール酸系，非バルビツール酸系，ベンゾジアゼピン(BZ)系，非BZ系の4種類に大別される。
バルビツール酸系睡眠薬はBZ系睡眠薬が登場するまでは睡眠薬の主流を占めていたが，現在ではその使用は不穏，興奮状態にある患者の緊急的な鎮静や急性の睡眠障害で，しかも短期間で改善が期待できそうな場合に限られる。バルビツール酸系睡眠薬は中枢神経，特に大脳皮質や脳幹網様体賦活系を抑制することによって睡眠効果をもたらすとされている。しかし呼吸中枢や血管運動中枢に対しても抑制作用があるため，大量に服用した場合，生命を失う危険がある。また耐性や依存を生じやすく，しかも急激に服薬を中断した場合激しい離脱症状を起こす。
一方，非バルビツール酸系睡眠薬は睡眠作用が不安定で，習慣性や依存を起こしやすい。したがって一般の臨床においては作用しないことが望ましい。
現在，主に睡眠薬として使われているのはBZ系睡眠薬および非BZ系睡眠薬である。また，近年BZ系受容体の分子薬理学的研究により受容体サブタイプ(ω1，ω2，ω3)の存在が明らかになり2)，サブタイプの選択性が高い睡眠薬が開発されている。そこで本稿では，本邦においてすでに使用されているω1選択性の高い睡眠薬および現在本邦で臨床試験が行われている睡眠薬について紹介し，さらにBZ系睡眠薬の選択，使用法および中止法について概説する。
現在，わが国で使用されている睡眠薬は化学構造，作用機序からバルビツール酸系，非バルビツール酸系，ベンゾジアゼピン(BZ)系，非BZ系の4種類に大別される。
バルビツール酸系睡眠薬はBZ系睡眠薬が登場するまでは睡眠薬の主流を占めていたが，現在ではその使用は不穏，興奮状態にある患者の緊急的な鎮静や急性の睡眠障害で，しかも短期間で改善が期待できそうな場合に限られる。バルビツール酸系睡眠薬は中枢神経，特に大脳皮質や脳幹網様体賦活系を抑制することによって睡眠効果をもたらすとされている。しかし呼吸中枢や血管運動中枢に対しても抑制作用があるため，大量に服用した場合，生命を失う危険がある。また耐性や依存を生じやすく，しかも急激に服薬を中断した場合激しい離脱症状を起こす。
一方，非バルビツール酸系睡眠薬は睡眠作用が不安定で，習慣性や依存を起こしやすい。したがって一般の臨床においては作用しないことが望ましい。
現在，主に睡眠薬として使われているのはBZ系睡眠薬および非BZ系睡眠薬である。また，近年BZ系受容体の分子薬理学的研究により受容体サブタイプ(ω1，ω2，ω3)の存在が明らかになり2)，サブタイプの選択性が高い睡眠薬が開発されている。そこで本稿では，本邦においてすでに使用されているω1選択性の高い睡眠薬および現在本邦で臨床試験が行われている睡眠薬について紹介し，さらにBZ系睡眠薬の選択，使用法および中止法について概説する。
研究と報告
Broset Violence Checklist(BVC)日本語版による精神科閉鎖病棟における暴力の短期予測の検討
著者： 下里誠二 , 塩江邦彦 , 松尾康志 , 西谷博則 , 石川博康 , 伊藤憲治 , 佐伯幸治 , 山田洋 , 宇都宮智 , 松本賢哉 , 比江島欣慎 , 森千鶴
ページ範囲：P.529 - P.537
抄録
精神科臨床では患者の行動上の特徴からの変化をとらえ，短期的な予測を行うことが重要である。そこでノルウェーで開発され，暴力の短期予測に優れた精度を持つBroset Violence Checklist(BVC)の日本語版を作成し，わが国の精神科閉鎖病棟で起こる暴力前24時間以内に現れる行動的特徴から得られる短期予測の精度を検討した。
七つの閉鎖病棟に6か月の対象期間中に入院していた患者を追跡した。全対象者に対して各勤務帯でBVCに基づいて行動観察を行った。暴力がみられた患者について，暴力が起こる前24時間のBVC得点と暴力を起こさない時点でのBVC得点とを比較し，ROC曲線によりBVC得点での予測を検討した。倫理的配慮として山梨大学倫理委員会の承認を受けた。
7病棟での全対象者は534名であり，暴力を起こした患者は92名(男性51，女性41)であった。暴力の程度は軽微なものが83％であり，34％は言語介入のみで対応していた。BVC得点のROC曲線による分析ではカットオフ1点で感受性0.780，特異性0.685であった。暴力の24時間前にBVCが1点以上になることで78％が予測可能であり，これは言語的介入を行うための有効な指標と考えられた。
精神科臨床では患者の行動上の特徴からの変化をとらえ，短期的な予測を行うことが重要である。そこでノルウェーで開発され，暴力の短期予測に優れた精度を持つBroset Violence Checklist(BVC)の日本語版を作成し，わが国の精神科閉鎖病棟で起こる暴力前24時間以内に現れる行動的特徴から得られる短期予測の精度を検討した。
七つの閉鎖病棟に6か月の対象期間中に入院していた患者を追跡した。全対象者に対して各勤務帯でBVCに基づいて行動観察を行った。暴力がみられた患者について，暴力が起こる前24時間のBVC得点と暴力を起こさない時点でのBVC得点とを比較し，ROC曲線によりBVC得点での予測を検討した。倫理的配慮として山梨大学倫理委員会の承認を受けた。
7病棟での全対象者は534名であり，暴力を起こした患者は92名(男性51，女性41)であった。暴力の程度は軽微なものが83％であり，34％は言語介入のみで対応していた。BVC得点のROC曲線による分析ではカットオフ1点で感受性0.780，特異性0.685であった。暴力の24時間前にBVCが1点以上になることで78％が予測可能であり，これは言語的介入を行うための有効な指標と考えられた。
短報
心囊液貯留と脳性ナトリウム利尿ペプチド高値を伴った神経性無食欲症の1症例
著者： 石川博康 , 徳永純 , 森朱音 , 菅原純哉 , 下村辰雄 , 清水徹男
ページ範囲：P.539 - P.541
はじめに
近年神経性無食欲症（AN）では心囊液貯留が高頻度に合併することが指摘されており，その頻度は15～71％と報告されている。また心囊液貯留を伴うANの一部では脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）の高値が報告されており，BNP値は経過観察の指標として有用であることが指摘されている。我々は21歳女性のAN（むちゃ食い／排出型）の症例において，心囊液貯留と高心拍出性心不全を反映したBNP高値を伴った1症例を経験したので報告する。
近年神経性無食欲症（AN）では心囊液貯留が高頻度に合併することが指摘されており，その頻度は15～71％と報告されている。また心囊液貯留を伴うANの一部では脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）の高値が報告されており，BNP値は経過観察の指標として有用であることが指摘されている。我々は21歳女性のAN（むちゃ食い／排出型）の症例において，心囊液貯留と高心拍出性心不全を反映したBNP高値を伴った1症例を経験したので報告する。
オランザピンの剤型による服薬満足度の違いについて
著者： 藤川美登里 , 都甲崇 , 吉見明香 , 藤田純一 , 野本宗孝 , 上條敦史 , 天貝徹 , 内門大丈 , 勝瀬大海 , 細島英樹 , 佐倉義久 , 古荘竜 , 須田顕 , 山口隆之 , 伊藤導智 , 小田原俊成 , 平安良雄
ページ範囲：P.543 - P.546
はじめに
統合失調症の治療では，再発予防のために長期にわたる内服を要することが多く，服薬アドヒアランスはその予後に大きな影響を与える。アドヒアランスは，患者が積極的に治療方針の決定に参加し，自らの決定に従って治療を実行(服薬)し，それを続けていく姿勢を重視した考え方である。アドヒアランスの向上には，患者の主観的な治療満足度が高いことが必要であるが，これまで主観的な満足度を調べる適当なスケールがなかったため，こうした評価を客観的に行った研究報告は海外を含めほとんどない。
近年，第2世代抗精神病薬の統合失調症治療における有用性は一般に認知されたといってよい状況であるが，それぞれの薬剤プロフィールの相違についてはいまだ検討の途上である5)。また，各薬剤はさまざまな剤型を有するが，剤型の違いによる効果や患者の評価に関する報告は少ない。オランザピンは標準経口錠(standard oral tablet，以下SOT)と口腔内崩壊錠(orally disintegrating tablet，以下ODT)の2種類の投薬形態が利用できる薬剤であり7)，オランザピンODTは唾液により速やかに溶解することが特徴である10)。
今回我々は，治療満足度の評価スケールであるTSQM(Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication)1)の日本語版を，原著者の承諾のうえback translationを経て作成し，オランザピンの剤型により内服治療の満足度の違いを調べた。
統合失調症の治療では，再発予防のために長期にわたる内服を要することが多く，服薬アドヒアランスはその予後に大きな影響を与える。アドヒアランスは，患者が積極的に治療方針の決定に参加し，自らの決定に従って治療を実行(服薬)し，それを続けていく姿勢を重視した考え方である。アドヒアランスの向上には，患者の主観的な治療満足度が高いことが必要であるが，これまで主観的な満足度を調べる適当なスケールがなかったため，こうした評価を客観的に行った研究報告は海外を含めほとんどない。
近年，第2世代抗精神病薬の統合失調症治療における有用性は一般に認知されたといってよい状況であるが，それぞれの薬剤プロフィールの相違についてはいまだ検討の途上である5)。また，各薬剤はさまざまな剤型を有するが，剤型の違いによる効果や患者の評価に関する報告は少ない。オランザピンは標準経口錠(standard oral tablet，以下SOT)と口腔内崩壊錠(orally disintegrating tablet，以下ODT)の2種類の投薬形態が利用できる薬剤であり7)，オランザピンODTは唾液により速やかに溶解することが特徴である10)。
今回我々は，治療満足度の評価スケールであるTSQM(Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication)1)の日本語版を，原著者の承諾のうえback translationを経て作成し，オランザピンの剤型により内服治療の満足度の違いを調べた。
紹介
各国の実情にあった自殺予防対策を
著者： , 高橋祥友 , 山本泰輔
ページ範囲：P.547 - P.552
世界保健機関(以下WHOと略)は，自殺予防をきわめて重要な課題ととらえてきたが，その活動の一端を紹介したい。最初に注意を喚起しておきたいのは，自殺予防に関して，ある国で該当することが，必ずしもそのまま他の国や地域にも当てはまるわけではないという点である。本論で取り上げる内容のどれがそのまま日本でも当てはまるのか，どれは修正すべきなのか十分に検討したうえで，自殺予防対策に活用していただきたい。
書評
―尾藤誠司 編―医師アタマ―医師と患者はなぜすれ違うのか？
著者： 辻本好子
ページ範囲：P.553 - P.553
「異文化コミュニケーション」への新たなエネルギーが湧いてくる
タイトルの斬新さに目を引かれ，つぎに「患者と医師のすれ違いのキーワードは異文化コミュニケーション」とある帯の文字で，時代の変化を実感。10年以上前，ある学会のシンポジウムで発言した私に，学会長が「深い河はともかく，異文化圏という言葉は医療者に対して失礼ですヨ」と諭すようなご指摘。それが今や「キーワード」なのです。
そして執筆者一覧のなかに，かつてどうにも議論がかみ合わず，心密かに「イシアタマ！」と思ったことのある方々(失礼！)のお名前が。しかし時代の変化とともに「柔らかアタマ」に変身されていました。
タイトルの斬新さに目を引かれ，つぎに「患者と医師のすれ違いのキーワードは異文化コミュニケーション」とある帯の文字で，時代の変化を実感。10年以上前，ある学会のシンポジウムで発言した私に，学会長が「深い河はともかく，異文化圏という言葉は医療者に対して失礼ですヨ」と諭すようなご指摘。それが今や「キーワード」なのです。
そして執筆者一覧のなかに，かつてどうにも議論がかみ合わず，心密かに「イシアタマ！」と思ったことのある方々(失礼！)のお名前が。しかし時代の変化とともに「柔らかアタマ」に変身されていました。
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編集後記
著者：
ページ範囲：P.558 - P.558
新年度が始まり改まった気持ちでおられる方が多いと思う。巻頭言には加藤邦夫教授(高知大学)が地方大学の精神医学研究について述べている。新医師研修制度が施行されてから，地方大学においては2年間の臨床研修終了後，出身大学の医局に残る医師が少なく，大都会やその周辺の大学病院，有名総合病院で研修する医師が多い。大学教育，診療，研究の活動レベルを維持していくことはきわめて厳しくなってきている。この危機的状況を創造的な思考と工夫と実行力で切り抜け発展の礎にしてほしいと思う。展望には朝田隆教授がAlzheimer病の実践的研究について書いている。地域の中に入り込んで疫学，予防研究を行っているのは大変すばらしい。日本においてこのようなスケールの大きい研究が地道に進んでいることは喜ばしいことである。
本号には睡眠の特集が組まれている。睡眠学の発展は近年著しい。大川匡子教授が2005年に改変された睡眠障害国際診断分類の具体的な説明を行っている。清水徹男教授はうつ病と不眠との関係について疫学的，内分泌学的(CRH，HPA-axis)，治療学的(断眠など)面から総説を書いており，不眠がこれまで以上にうつ病との関連が深く，うつ病の発病因子にもなっているという。小曽根基裕氏らは現代社会とリズム障害について論じ，交代勤務睡眠障害，時差症候群などの病態と対策が示されている。内山真教授はわが国の多数例の疫学研究から睡眠障害をとらえ直しており，新しい睡眠薬開発の動向を示している。三島和夫氏は高齢者，認知症患者の睡眠障害と治療上の留意点について，最新の知見を踏まえて論じている。また，千葉茂教授はせん妄と睡眠の関係について詳細に説明している。近年睡眠について種々の方法論を駆使して，病態および治療面の研究が大きく進歩した。うつ病，せん妄，ストレス，発達などと睡眠の関係をみても，睡眠の問題が精神医学の領域でますます重要になってきたことがわかる。睡眠学の領域は学際的であるが精神科医が大きな役割を担っていることを認識したい。
本号には睡眠の特集が組まれている。睡眠学の発展は近年著しい。大川匡子教授が2005年に改変された睡眠障害国際診断分類の具体的な説明を行っている。清水徹男教授はうつ病と不眠との関係について疫学的，内分泌学的(CRH，HPA-axis)，治療学的(断眠など)面から総説を書いており，不眠がこれまで以上にうつ病との関連が深く，うつ病の発病因子にもなっているという。小曽根基裕氏らは現代社会とリズム障害について論じ，交代勤務睡眠障害，時差症候群などの病態と対策が示されている。内山真教授はわが国の多数例の疫学研究から睡眠障害をとらえ直しており，新しい睡眠薬開発の動向を示している。三島和夫氏は高齢者，認知症患者の睡眠障害と治療上の留意点について，最新の知見を踏まえて論じている。また，千葉茂教授はせん妄と睡眠の関係について詳細に説明している。近年睡眠について種々の方法論を駆使して，病態および治療面の研究が大きく進歩した。うつ病，せん妄，ストレス，発達などと睡眠の関係をみても，睡眠の問題が精神医学の領域でますます重要になってきたことがわかる。睡眠学の領域は学際的であるが精神科医が大きな役割を担っていることを認識したい。
基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
65巻10号（2023年10月発行）
特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか
65巻9号（2023年9月発行）
特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか
65巻8号（2023年8月発行）
特集 複雑性PTSDの臨床
65巻7号（2023年7月発行）
特集 子どものうつ病に気づく
65巻6号（2023年6月発行）
特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線
65巻5号（2023年5月発行）
増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98
65巻4号（2023年4月発行）
特集 わが国の若手による統合失調症研究最前線
65巻3号（2023年3月発行）
特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア
65巻2号（2023年2月発行）
特集 精神医療・精神医学の組織文化のパラダイムシフト
65巻1号（2023年1月発行）
特集 精神医学における臨床研究のすゝめ—わが国で行われたさまざまな精神医学臨床研究を参考にして
64巻12号（2022年12月発行）
特集 死別にまつわる心理的苦痛—背景理論からケアおよびマネジメントまで
64巻11号（2022年11月発行）
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64巻10号（2022年10月発行）
特集 精神・神経疾患に併存する過眠の背景病態と治療マネジメント
64巻9号（2022年9月発行）
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64巻8号（2022年8月発行）
特集 ジェンダーをめぐる諸課題を理解する
64巻7号（2022年7月発行）
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64巻6号（2022年6月発行）
特集 認知症診療の新潮流—近未来の認知症診療に向けて
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63巻1号（2021年1月発行）
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62巻12号（2020年12月発行）
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62巻11号（2020年11月発行）
特集 若年性認知症の疫学・臨床・社会支援
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特集 精神科診断分類の背景にある考え方
62巻5号（2020年5月発行）
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62巻4号（2020年4月発行）
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62巻3号（2020年3月発行）
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62巻2号（2020年2月発行）
特集 発達障害と認知症をめぐって
62巻1号（2020年1月発行）
特集 SUN☺D臨床試験のインパクト—日本初の医師主導型抗うつ薬大規模臨床試験から学ぶ
61巻12号（2019年12月発行）
特集 精神疾患における病識・疾病認識—治療における意義
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61巻6号（2019年6月発行）
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オピニオン パーソナリティ障害の現在
61巻1号（2019年1月発行）
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60巻12号（2018年12月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅱ)
60巻11号（2018年11月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅰ)
60巻10号（2018年10月発行）
特集 こころの発達の問題に関する“古典”をふりかえる
60巻9号（2018年9月発行）
特集 不眠症の治療と睡眠薬
60巻8号（2018年8月発行）
特集 作業療法を活用するには
60巻7号（2018年7月発行）
特集 双極Ⅱ型をめぐる諸問題
60巻6号（2018年6月発行）
特集 医療・医学の課題としての身体合併症
60巻5号（2018年5月発行）
特集 サイコオンコロジー
60巻4号（2018年4月発行）
特集 精神科診療におけるてんかん
60巻3号（2018年3月発行）
特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム
59巻12号（2017年12月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
59巻11号（2017年11月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅰ)
59巻10号（2017年10月発行）
59巻9号（2017年9月発行）
特集 精神疾患の生物学的診断指標—現状と開発研究の展望
59巻8号（2017年8月発行）
特集 国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ
59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
特集 精神医学と睡眠学の接点
59巻5号（2017年5月発行）
特集 認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて
59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
特集 ADHDをめぐる最近の動向
59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
59巻1号（2017年1月発行）
特集 インターネット依存の現在
58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
特集 認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造
58巻10号（2016年10月発行）
58巻9号（2016年9月発行）
特集 精神科臨床にみる家庭・家族の現在—何が変わり何が変わらないのか？
58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
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58巻4号（2016年4月発行）
58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
特集 妊娠・出産・育児とメンタルヘルスケア
58巻1号（2016年1月発行）
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57巻12号（2015年12月発行）
57巻11号（2015年11月発行）
シンポジウム 家族と当事者からみた精神科医療・精神医学
57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
特集 自殺対策の現状
57巻6号（2015年6月発行）
57巻5号（2015年5月発行）
57巻4号（2015年4月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
56巻12号（2014年12月発行）
56巻11号（2014年11月発行）
56巻10号（2014年10月発行）
特集 良質かつ適切な医療の提供—改正精神保健福祉法41条の具体化
56巻9号（2014年9月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅱ)
56巻8号（2014年8月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅰ)
56巻7号（2014年7月発行）
56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
特集 大学生とメンタルヘルス―保健管理センターのチャレンジ
56巻4号（2014年4月発行）
56巻3号（2014年3月発行）
56巻2号（2014年2月発行）
56巻1号（2014年1月発行）
55巻12号（2013年12月発行）
55巻11号（2013年11月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅱ
55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
55巻9号（2013年9月発行）
オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
55巻8号（2013年8月発行）
特集 職場のメンタルヘルスと復職支援─その効果的な利用のために
55巻7号（2013年7月発行）
55巻6号（2013年6月発行）
55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
55巻3号（2013年3月発行）
特集 SST最近の進歩と広がり
55巻2号（2013年2月発行）
55巻1号（2013年1月発行）
54巻12号（2012年12月発行）
54巻11号（2012年11月発行）
特集 アルコール・薬物関連障害
54巻10号（2012年10月発行）
特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
54巻9号（2012年9月発行）
54巻8号（2012年8月発行）
54巻7号（2012年7月発行）
54巻6号（2012年6月発行）
54巻5号（2012年5月発行）
54巻4号（2012年4月発行）
オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
52巻8号（2010年8月発行）
52巻7号（2010年7月発行）
52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
52巻4号（2010年4月発行）
特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
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シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
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シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
