精神医学49巻8号

2007年08月発行

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研究と報告

修正型電気けいれん療法（mECT）が一過性に奏効した遅発緊張病の1例―Brain-derived neurotrophic factor（BDNF）およびカテコールアミン代謝産物の血中濃度からの検討

著者： 直江由衣¹ 吉村玲児¹ 岡本龍也¹ 中村純¹

所属機関： ¹産業医科大学精神医学教室

ページ範囲：P.805 - P.810

抄録

　さまざまな薬物療法に対して治療抵抗性であり，修正型電気けいれん療法（mECT）を行ったところ症状が改善した遅発緊張病（完全型）の1例を経験した。mECT施行後症状の改善とともに，血中BDNF濃度の増加と血中HVA濃度の低下が認められた。しかし，本症例ではmECTの効果は持続せず，病像再燃を来したため，継続・維持ECTを必要とした。

参考文献

1) 合川勇三，三澤仁，加藤温，他：長期的経過によって遅発緊張病と診断された3症例．精神科治療学 20：941-945，2005

2) Bocchio-Chiavetto L, Zanardini R, Bortolomasi M, et al：Electroconvulsive therapy(ECT)increases serum brain derived neurotrophic factor(BDNF)in drug resistant depressed patients. Eur Neuropsychopharmacol 16：620-624, 2006

3) Glue P, Costello MJ, Pert A, et al：Regional neurotransmitter responses after acute and chronic electroconvulsive shock. Psychopharmacology 100：60-65, 1990

4) Huang TL, Lee CT：Associations between serum brain-derived neurotrophic factor levels and clinical phenotypes in schizophrenia patients. J Psychiatr Res 40：664-668, 2006

5) Jacobi E：Die Psychosen im Klimakterium und in der Involution. Arch Psychiatr Nervenkr 90：595-705, 1930

6) 地引逸亀：遅発緊張病と悪性緊張病．精神誌 106：242-248，2004

7) 地引逸亀：遅発緊張病．精神科治療学 19：311-318，2004

8) Karege F, Schwald M, Cisse M：Postnatal developmental profile of brain-derived neurotrophic factor in rat brain and platelets. Neurosci Lett 328：261-264, 2002

9) Karege F, Bondolfi G, Gervasoni N, et al：Low brain-derived neurotrophic factor(BDNF)levels in serum of depressed patients probably results from lowered platelet BDNF release unrelated to platelet reactivity. Biol Psychiatry 57：1068-1072, 2005

10) 古茶大樹：遅発緊張病について―自験例に基づく症状，経過，下位群，治療の臨床精神病理学的検討．精神誌 100：24-50，1998

11) 古茶大樹：遅発性統合失調症の臨床像と長期予後．老年精医誌 15：1021-1027，2004

12) 増子博文，小林直人，竹内賢，他：気分障害患者の血漿モノアミン代謝産物濃度の変化からみたm-ECTの奏効機序．精神医学 48：653-657，2006

13) 岡本龍也，吉村玲児，中村純：修正型ECTが著効した精神病性うつ病の1例―Brain-derived neurotrophic factor(BDNF)とカテコールアミン代謝産物の血中濃度動態からの検討．臨精医 35：1189-1193，2006

14) Pan W, Banks WA, Fasold MB, et al：Transport of brain-derived neurotrophic factor across the blood-brain barrier. Neuropharmacol 37：1553-1561, 1998

15) Shimizu E, Hashimoto K, Watanabe H, et al：Serum brain-derived neurotrophic factor(BDNF)levels in schizophrenia are indistinguishable from control. Neurosci Lett 351：111-114, 2003

16) Sommer M：Zur Kenntnis der Spatkatatonie. Zeitschr f. d. g. Neurol Psychiatr 1：523-555, 1910

17) Tan YL, Zhou DF, Cao LY, et al：Decreased BDNF in serum of patients with chronic schizophrenia on long-term treatment with antipsychotics. Neurosci Lett 382：27-32, 2005

18) Toyooka K, Asama K, Watanabe Y, et al：Decreased levels of brain-derived neurotrophic factor in serum of chronic schizophrenic patients. Psychiatry Res 110：249-257, 2000

19) Yukimasa T, Yoshimura R, Tamagawa A, et al：High-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation improves refractory depression by influencing catecholamine and brain-derived neurotrophic factors. Pharmacopsychiatry 39：52-59, 2006