精神医学49巻9号

2007年09月発行

研究と報告

統合失調症入院患者の家族の心理教育への参加態度と退院後2年非再入院率との関係

著者： 渡部和成¹

所属機関： ¹八事病院

ページ範囲：P.959 - P.965

抄録

　統合失調症患者の家族の心理教育に対する参加態度の違いが，患者の2年非再入院率を指標として測定した家族心理教育の長期効果にどう影響を及ぼすかを調べ，効果的な家族心理教育の実施期間について検討した。2年非再入院率は，家族教室参加群(0.674)では不参加群(0.518)より有意に高かったが，家族教室参加群を細分して調べると，家族教室終了後もエンドレスの勉強会への参加を継続した群で0.813と最も高く，次いで家族教室終了のみか終了後のエンドレス勉強会参加を中断した群の0.692，家族教室中断群の0.529と順に低くなっていた。この結果から，家族心理教育は入院中の1クールで終了することなく，また実施期間を規定することなくエンドレスの勉強の場とし，家族にその場へ継続参加するように励ましていくことが，家族心理教育の長期効果を良くする1つの方法であると考えられた。

参考文献

1) Amenson CS：精神分裂病の家族心理教育カリキュラム．星和書店，1999

2) 安西信雄，池淵恵美：サイコエデュケーションの概念と展開．臨精医 26：425-430，1997

3) Bustillo J, Lauriello J, Horan W, et al：The psychosocial treatment of schizophrenia：An update. Am J Psychiatry 158：163-175, 2001

4) Hogarty GE, Anderson CM, Reiss DJ, et al：Family psychoeducation, social skills training, and maintenance chemotherapy in the aftercare treatment of schizophrenia. Ⅱ. Two year effects of a controlled study on relapse and adjustment. Arch Gen Psychiatry 48：340-347, 1991

5) 稲垣中，稲田俊也，藤井康男，他：向精神薬の等価換算．星和書店，1999

6) 伊藤順一郎，大島厳他：EE(expressed emotion)と再発．脳と精神の医学 3：136-173，1992

7) 岩田和彦：統合失調症の心理社会的治療研究．臨精医 36：59-64，2007

8) ヤンセンファーマ：ヴァーチャル・ハルシネーション，2002

9) Lehman AF, Kreyenbuhl J, Buchanan RW, et al：The Schizophrenia Patient Outcomes Research Team(PORT)：Updated treatment recommendations 2003. Schizophr Bull 30：193-217, 2004

10) Lehman AF, Steinwachs DM：The co-investigators of the PORT project：At issue：Translating research into practice：The schizophrenia patient outcomes research team(PORT)treatment recommendations. Schizophr Bull 24：1-10, 1998

11) Liberman RP：自立生活技能プログラム―行動療法的家族指導．丸善，1994

12) 塚田和美，伊藤順一郎，大島厳，他：心理教育が精神分裂病の予後と家族の感情表出に及ぼす影響．厚生労働省精神・神経疾患研究12年度総括研究報告書 精神分裂病の病態，治療・リハビリテーションに関する研究．pp165-171，2001

13) 上原徹，横山知行，後藤雅博，他：Five Minute Speech Sample(FMSS)によって評価された家族の感情表出(EE)の特徴および再発との関連性―精神分裂病についての研究．精神医学 39：31-37，1997

14) 渡部和成：患者・家族心理教育は統合失調症の長期予後を良好にする．Ⅰ．ビデオを利用した認知集団精神療法の統合失調症治療における効果．臨精薬理 7：1341-1353，2004

15) 渡部和成：患者・家族心理教育は統合失調症の長期予後を良好にする．Ⅱ．家族心理教育の統合失調症治療における効果．臨精薬理 7：1355-1365，2004

16) 渡部和成：薬物療法と患者・家族心理教育からなる統合的治療が功を奏した統合失調症の一例．精神科治療学 20：175-182，2005

17) 渡部和成：患者と家族に対する心理教育への継続参加が再入院防止に役立っている外来慢性期統合失調症の一症例．精神科治療学 20：613-618，2005

18) 渡部和成：家族教室後のExpressed Emotion値に影響する因子と教室参加家族における患者の予後について．精神科治療学 20：1151-1156，2005

19) 渡部和成：新しい統合失調症治療―患者と家族が主体のこころの医療．アルタ出版，2006