精神医学50巻10号

2008年10月発行

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短報

覚醒剤使用後に生じたamotivational syndromeに対しolanzapineが有効であった1例

著者： 熊谷亮¹² 竹林佑人¹² 鈴木博明¹³ 松宮美智子¹ 菊地祐子¹⁴ 一青勝雄⁵ 一宮洋介¹²

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属順天堂浦安病院メンタルクリニック ²現・順天堂大学医学部附属順天堂東京江東高齢者医療センターメンタルクリニック ³現・福島県立医科大学附属病院消化器内科 ⁴現・東京都立梅ヶ丘病院精神科 ⁵順天堂大学医学部附属順天堂浦安病院整形外科

ページ範囲：P.1001 - P.1004

はじめに

　マリファナや覚醒剤，コカイン，有機溶剤などの乱用者の中には無気力，生産性の低下，感情の平板化などの性格変化を呈する者がいる。Amotivational syndrome(動因喪失症候群)と呼ばれるこの状態は精神作用物質による慢性的な精神症状とされているが，その治療についてはいまだに確立されたものがない。

　今回我々は，覚醒剤使用後にamotivational syndromeを呈し，整形外科病棟に入院した際に治療困難となったが，olanzapineにより症状が改善し入院治療を継続できた症例を経験したので，考察を加え報告する。なお症例の記述に関しては，プライバシー保護のために若干の改変を加えている。

参考文献

1) 安部川智浩，伊藤侯輝，小山司：統合失調症の神経発達障害，病態進行と抗精神病薬．分子精神医学 6：28-36，2006

2) Anne B：Olanzapine：良好な錐体外路症状(EPS)の安全性プロファイルをもつ優れた非定型抗精神病薬．臨精薬理 4：913-918，2001

3) Bolden C, Cusack B, Richelson E：Antagonism by antimuscarinic and neuroleptic compounds at the five cloned human muscarinic cholinergic receptors expressed in Chinese hamster ovary cells. J Pharmacol Exp Ther 260：576-580, 1992

4) Bymaster FP, Calligaro DO, Falcone JF, et al：Radioreceptor binding profile of the atypical antipsychotic olanzapine. Neuropsychopharmacology 14：87-96, 1996

5) Fibiger C：21世紀における中枢神経作動薬の開発．臨精薬理 4：1048-1052，2001

6) 熊谷亮，市川彩，菊地祐子，他：Mianserinとolanzapineの併用により完全寛解したCotard症候群の一例．臨精医 34：1435-1439，2005

7) McGlothlin WH, West LJ：The marihuana problem：An overview. Am J Psychiatry 125：370-378, 1968

8) 小野剛：簡単な前頭葉機能テスト．脳の科学 23：487-493，2001

9) 尾崎茂，和田清：有機溶剤乱用による動因喪失症候群とその治療．日薬理誌 117：42-48，2001

10) 渡辺登：Amotivational syndromeとその鑑別診断．精神科治療学 10：989-994，1995

11) 山本健治，原田研一：Olanzapine投与により抑うつ状態と認知機能障害が改善した脳血管性痴呆の1例．精神医学 44：1020-1022，2002