精神医学50巻10号

2008年10月発行

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私のカルテから

術後抑うつに対するsulpiride100mg/日投与で顕著な筋固縮を生じADL回復が遅れた高齢者症例―リエゾン活動での経験

著者： 上田諭¹ 西川律子² 伊藤敬雄¹ 大久保善朗¹ 岩井美幸² 岡崎怜子³

所属機関： ¹日本医科大学精神医学教室 ²日本医科大学付属病院看護部 ³日本医科大学第一内科学教室

ページ範囲：P.1021 - P.1024

はじめに

　軽中等度のうつ状態や食欲低下に対して向精神薬sulpirideはしばしば用いられ，その効果から身体各科においても処方されることが少なくない。しかし，副作用としてパーキンソニズムには常に注意が必要であり，特に高齢者に対しては投与量が重要な問題となる。今回，大動脈弁置換術後に100mg(1日量，以下同じ)を持続投与された高齢女性が，顕著な筋固縮と日常生活動作(ADL)低下を呈し，コンサルテーション・リエゾン精神医療⁶⁾(以下，リエゾンと略)活動の中での発見と減量によって改善に向かった症例を提示した。個人情報保護の点から，細部を改変している。

参考文献

1) 石崎文子，原田俊英，中村重信：スルピリドによる薬物性パーキンソニズムの1例．診断と治療 84(増刊)：144, 1996

2) 金野滋：うつ病に対するsulpirideの有用性とエビデンス．臨精薬理 10：937-946, 2007

3) 葛原茂樹：ベンザミド系薬剤によるパーキンソニズム．Gerontology 2：125-128, 1990

4) Rüther E, Degner D, Munzel U, et al：Antidepressant action of sulpiride. Results of a placebo-controlled double-blind trial. Phamacopsychiatry 32：127-135, 1999

5) 島悟，北川泰久：スルピリドによるパーキンソニズム．日本医事新報 3262：26-28, 1986

6) 白井教子，山本賢司，宮岡等：チーム医療によるコンサルテーション・リエゾン精神医療―リエゾンナースの役割．臨精医 36：715-719, 2007

7) 上村恵一，高橋義人，山本晋，他：うつ病に対するsulpiride低用量投与の有用性に関する検討―長期オープン試験結果から．第16回日本臨床精神神経薬理学会抄録集．p133, 2006

8) 安来大輔，宮本和子，坂元薫：Sulpiride中止により長期のパーキンソニズムと共にうつ状態が改善した老年期うつ病の1例．臨精薬理 9：353-357, 2006