精神医学50巻11号

2008年11月発行

短報

反復経頭蓋磁気刺激療法による治療後，長期に寛解状態を保っているうつ病の1例

著者： 乾真人¹ 行正徹² 井上賀晶¹ 吉村玲児¹ 中村純¹

所属機関： ¹産業医科大学精神医学教室 ²産業医科大学心理学教室

ページ範囲：P.1107 - P.1110

文献概要

はじめに

　経頭蓋磁気刺激療法（transcranial magnetic stimulation；TMS）は非侵襲的に大脳皮質を刺激する方法として，主に神経内科領域での中枢神経機能検査として普及してきた。しかし，1993年にHöflichら⁶⁾によってうつ病の治療に対しても可能性が示された。現在に至るまでにうつ病についての治療は数多く発表がなされている^4,5,7,8,10)。今回，我々は，薬物治療抵抗性のうつ病患者に対して反復性TMS（repetitive TMS；rTMS）を施行し，症状の改善を認めた後にも長期にわたって寛解状態を保っている症例を経験したので報告する。

　抑うつ症状の評価はハミルトンうつ病評価尺度（HAM-D）を用い，同時に3-methoxy-4-hydroxyphenylglycol（MHPG）の血中濃度も継時的に測定した。

参考文献

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2) Dannon PN, Dolberg OT, Schreiber S, et al：Three and six-month outcome following courses of either ECT or TMS in a population of severely depressed individuals：Preliminary report. Biol Psychiatry 51：687-690, 2002

3) Eranti S, Mogg A, Pluck G, et al：A randomized, controlled trial with 6-month follow up of repetitive transcranial magnetic stimulation and electroconvulsive therapy for severe depression. Am J Psychiatry 164：73-81, 2007

4) 藤田憲一，松見達徳，古賀良彦：経頭蓋磁気刺激が効果を示した遷延性うつ病の一例．精神科治療学 14：1001-1007, 1999

5) George MS, Nahas Z, Molly M, et al：A controlled trial of daily left prefrontal cortex TMS for treating depression. Biol Psychiatry 51：659-667, 2002

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11) Yoshimura R, Nakamura J, Shinkai K, et al：Clinical response to antidepressant treatment and 3-methoxy-4-hydroxyphenylglycol levels：Mini review. Prog Neutro-Psychopharmacol Biol Psychiatry 28：611-616, 2004

12) Yukimasa T, Yosimura R, Tamagawa A, et al：High-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation improves refractory depression by influencing catecholamine and brain-derived neurotrophic factors. Phamacopsychiatry 39：52-59, 2006