精神医学50巻12号

2008年12月発行

特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？

日本におけるACTの普及予測

著者： 澤温¹²

所属機関： ¹医療法人北斗会 ²医療法人北斗会ほくとクリニック病院

ページ範囲：P.1167 - P.1175

はじめに

　日本でACTが普及するか予測をというタイトルでの依頼執筆であるが，筆者は「予想屋」でもないので予測は不可能といえる。強いて答えれば，大幅に仕組みを変えればイエス，仕組みを変えなければノーといえる。また仕組みを大幅に変えなくても，ACTのよい点だけ「つまみ食い」して現在の精神医療の仕組みを変えていくことは可能と考える。この点について述べてみる。

参考文献

1) 伊藤順一郎：第8回今後の精神保健医療福祉のあり方に関する検討会―伊藤参考人提出資料，8月21日．2008

2) 三觜文雄：精神保健福祉法の施行に向けて．日精協誌 19：44-48, 2000

3) 西尾雅明：ACT入門―精神障害者のための包括型地域生活支援プログラム．金剛出版，2004

4) 澤温：社会復帰メニューの利用が在院期間におよぼす効果についての統計学的検討．精神誌 93：1042-1051，1991

5) 澤温：社会復帰と福祉．日精協誌 14：24-29，1995

6) 澤温：精神科病院における救急医療のあり方．臨精医 29：1575-1583，2000

7) 澤温：移送と移動精神科救急サービス．精神科 1：331-335，2002

8) 澤温：外来精神医療の拡大で入院医療がどう変わるか．外来精神医療 3：7-16，2003

9) 澤温：地域精神保健福祉の医療経済的側面―さわ病院での試みと諸外国の試みの比較から．病・地域精医 45：412-422，2003

10) 澤温：精神科訪問看護の可能性．外来精神医療 3：6-10，2004

11) 澤温：わが国の精神科医療におけるスーパー救急の意義．臨精薬理 9：1299-1307，2006

12) 高木俊介：ACT-Kの挑戦．批評社，2008

13) 澤温，永田れい子，藤本理恵子：34条(移送)の適用と運用上の問題―症例を通じて．精神科 1：485-488，2003

14) 澤温，澤潔：精神科アウトリーチサービス―往診を中心に・その歴史，意味，機能．日精協誌 23：18-23，2004