精神医学50巻12号

2008年12月発行

研究と報告

Lewy小体型認知症における修正型電気けいれん療法

著者： 眞鍋雄太¹ 岩田仲生² 小阪憲司³

所属機関： ¹桶狭間病院 ²藤田保健衛生大学医学部精神医学教室 ³横浜ほうゆう病院

ページ範囲：P.1213 - P.1220

抄録

　レビー小体型認知症の治療は，それぞれの症状に対して対症的に薬物治療を行うのが一般的であるが，薬物療法ではパーキンソン症状や視覚認知障害のコントロールのつかない症例がある。こうした治療困難な症例に対して修正型電気けいれん療法（modified electroconvulsive therapy；mECT）を施行し，劇的な症状の改善を得ることができた。運動機能および視覚認知機能，ADL，投与薬剤の推移といった観点から，DLBの治療戦略におけるm-ECTの意義を検討したので報告した。

参考文献

1) American Psychiatric Association Committee on Electroconvulsive Therapy：The Practice of Electroconvulsive Therapy：Recommendations for Treatment, Training, and Privileging, 2nd ed. A Task Force Report of the American Psychiatric Association. American Psychiatric Association, Washington, D.C., 2001

2) 小阪憲司：特集 今日の精神科治療指針2006 レビー小体型認知症．臨精医 35(増刊号)：26-29，2006

3) McKeith IG, Perry R, Perry E eds.：Dementia with Lewy Bodiese. Clinical, Pathological, and Treatment Issues. Cambridge University Press, Cambridge, 1996

4) McKeith IG, Galasko D, Kosaka K, et al：Consensus guidelines for the clinical and pathological diagnosis of dementia with Lewy bodies(DLB). Neurology 47：1113-1124, 1996

5) McKeith IG, Dickson DW, Kowe J, et al：Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies. Third report of the DLB consortium. Neurology 65：1863-1872, 2005

6) 眞鍋雄太，乾好貴，外山宏，他：修正型電気けいれん療法が著効したレビー小体型痴呆の1例．精神医学 47：1303-1307，2005

7) 日本総合病院精神医学会・日本臨床麻酔学会，電気痙攣療法研究合同小委員会 編：精神科電気けいれん療法の実践指針(第1次試案)Guide-line for electroconvulsive therapy；version 1.01, 1998年6月10日

8) 諏訪浩，土井永史，澁井総朗，他：パーキンソン病の精神神経症状に対するECT．臨精医 32：265-268, 2003

9) 米沢治文，斉藤浩，中村研，他：Probable dementia with Lewy bodies 3例に対する電気痙攣療法の経験．総病精医 17：67-76，2005