精神医学50巻2号

2008年02月発行

研究と報告

レビー小体型認知症とパーキンソン病を合併したアルツハイマー型認知症は臨床的に鑑別できるか？―2症例を通じての検討

著者： 内海雄思¹² 井関栄三¹ 村山憲男¹³ 一宮洋介¹ 新井平伊²

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属順天堂東京江東高齢者医療センター・メンタルクリニック ²順天堂大学医学部精神医学 ³日本大学大学院文学研究科心理学専攻博士後期課程

ページ範囲：P.123 - P.131

抄録

　パーキンソン病(PD)を合併したアルツハイマー型認知症(ATD)と診断した症例1とレビー小体型認知症(DLB)と診断した症例2について，共通の画像検査と神経心理検査を施行した。DLBの改訂版臨床診断基準では，両者ともにprobable DLBを満たしていた。脳SPECTでは，後頭葉の血流低下が症例2でみられたが，症例1ではみられなかった。ベンダーゲシュタルトテストでは，DLBに特有の視覚認知障害が症例2で認められたが，症例1では認められなかった。PDを合併したATDとDLBは異なる概念であり，今回の検討から視覚認知障害の有無で両者を臨床的に鑑別できることが示された。

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