精神医学50巻2号

2008年02月発行

短報

長期入院統合失調症患者の家族の精神健康度―PTSDの観点から

著者： 梶谷康介¹² 中島竜一² 梶原雅史² 飯野芳子² 小方万紀子² 大本秀代² 戸田耕一² 井上雅之² 佐々木裕光² 神庭重信¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院精神病態医学 ²恵愛会福間病院

ページ範囲：P.169 - P.172

はじめに

　統合失調症は罹病危険率が約1％でありcommon diseaseと言える疾患である⁸⁾。しかし治療法が十分確立されておらず，精神科入院患者の多くを慢性期の統合失調症患者が占め，本邦における精神科病床数の増加の原因となっている^6,9)。統合失調症患者が長期入院を強いられる理由として，統合失調症の難治性だけでなく家族の受け入れが困難であることがしばしば臨床の場で経験される。我々はこの「患者の受け入れの問題」に関して，患者家族の精神健康度が大きくかかわっているのではないかと推測してきた。また家族に対する面接の際，何組かの家族は「患者の精神症状悪化時の粗暴行為を思い出してしまう」など，心的外傷後ストレス障害(Posttraumatic Stress Disorder；PTSD)を疑わせるような発言をしている。しかし長期入院統合失調症患者家族の精神健康度に関する報告は少なく，さらに家族を対象にしたPTSDの調査に関しては我々が調べた限り報告がない。そこで我々は，長期入院統合失調症患者家族を対象にアンケート調査を行った。

参考文献

1) Asukai N, Kato H, Kawamura N, et al：Reliability and validity of Japanese-Language version of the impact of event scale-revised(IES-R)：Four studies of different traumatic events. J Nerv Ment Dis 190：175-182, 2002

2) Doi Y, Minowa M：Factor structure of the 12-item General Health Questionnaire in the Japanese general adult population. Psychiatry Clin Neurosci 57：379-383, 2003

3) Goldberg D：The detection of psychiatric illness by questionnaire. Oxford University Press, Oxford, 1972

4) Goldberg DP, Gater R, Sartorius N, et al：The validity of two versions of the GHQ in the WHO study of mental illness in general health care. Psychol Med 27：191-197, 1997

5) Horowitz M, Wilner N, Alvarez W：Impact of Event Scale：A measure of subjective stress. Psychosom Med 41：209-218, 1979

6) 風祭元：日本における精神病院の歴史．こころの科学 79：26-31，1998

7) Kitamura T, Sugawara M, Aoki M, et al：Validity of the Japanese version of the GHQ among antenatal clinic attendants. Psychol Med 19：507-511, 1989

8) Sawa A, Snyder SH：Schizophrenia：diverse approaches to a complex disease. Science 296：692-695, 2002

9) 新福尚隆：世界の精神医療と精神病院．こころの科学 79：32-36，1998

10) Weiss DS, Marmar CR：The impact of Event Scale-Revised. In：Wilson JP, Keane TM eds. Assessing Psychological Trauma and PTSD. The Guilford Press, New York, 1997

11) Zung WW：A SELF-RATING DEPRESSION SCALE. Arch Gen Psychiatry 12：63-70, 1965