精神医学50巻4号

2008年04月発行

短報

Refeeding syndromeにより意識障害を呈したアルコール依存症の1例

著者： 慶村雅世¹ 岩永伴久¹ 大原一幸¹ 高長明律¹ 田原麻琴¹ 高尾真紀¹ 守田嘉男¹

所属機関： ¹兵庫医科大学精神科神経科学教室

ページ範囲：P.379 - P.382

はじめに

　Refeeding syndromeは低栄養状態に対し，中心静脈栄養などにより急速に栄養を回復させた際にみられる合併症である。低リン血症を基盤として，重篤な症状を引き起こし，時には死に至ることもあり注意すべき病態である⁶⁾。精神科臨床では摂食障害に多く認められる。アルコール依存症の治療経過中に出現することもあるとされるが，見逃されている可能性があると思われる。我々は32歳，男性のアルコール依存症の症例において，refeeding syndromeにより意識障害を呈したと考えられる1症例を経験したので報告する。

参考文献

1) 橋元慎一，桶谷真，坪内博仁：意識障害をきたす肝疾患．臨と研 84：187-190, 2007

2) 橋詰直孝：アルコールと栄養．日臨栄会誌 26：175-180, 2005

3) 井出真紀，埴原秋児，佐久間文子，他：Refeeding syndromeによるせん妄を呈した神経性無食欲症の1例．精神医学 46：287-290, 2004

4) 乾明夫：Refeeding syndrome．精神科 10：309-314, 2007

5) Kraft MD, Pharm D, Btaiche IF, et al：Review of the refeeding syndrome. Nutr Clin Pract 20：625-633, 2005

6) 佐藤晋爾，太刀川弘和，水上勝義，他：Refeeding syndromeを呈し，多彩な精神神経症状を認めたanorexia nervosaの一例．精神科治療学 19：1347-1353, 2004

7) Solomon SM, Kirby DF：The refeeding syndrome：A review. JPEN J Parenter Enteral Nutr 14：90-97, 1990

8) 鈴木裕，水谷智彦：Wernicke脳症とペラグラ．Brain Medical 16：37-43, 2004

9) 棚橋徳成，苅部正巳，木村裕行，他：神経性食欲不振症の入院中における低リン血症もしくはrefeeding syndrome．日心療内誌 8：229-234, 2004

10) 山田祐，河合啓介，玉川恵一，他：神経性食思不振症の治療中にrefeeding syndromeが疑われた1例．心身医学 44：210-215, 2004