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文献詳細

雑誌文献

精神医学50巻4号

2008年04月発行

文献概要

短報

Etizolam依存症患者においてclonazepamへのswitching中に出現した離脱症状にolanzapineが奏効した1例

著者: 大谷恭平1 大島悦子2 武田直也2 居森文和2 皆尾公司1 岡部健雄1 土田和生1

所属機関: 1倉敷中央病院精神科 2岡山大学大学院医歯薬学総合研究科精神神経病態学

ページ範囲:P.383 - P.386

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はじめに

 Etizolam(デパス®など)は代表的なベンゾジアゼピン(benzodiazepine;以下BZと略す)系抗不安薬であるが,一方で連用することにより薬物乱用,薬物依存を形成し得ることで知られている11)。また中断にあたっても離脱症状の出現がみられ,筋攣縮など遷延性の離脱症状を長期間呈することもみられる14)

 今回筆者はetizolamを連日20mg以上服用する患者の診察を行い,離脱症状をolanzapineでコントロールしながらclonazepamへの置換が成功した例を経験したので,ここに報告する。なお,症例はプライバシー保護のため主旨を損ねない範囲内で改変を行い,本人より症例報告についての同意を得た。

参考文献

1) Albeck JH:Withdrawal and detoxification from benzodiazepine dependence:A potential role for clonazepam. J Clin Psychiatry 48(Suppl):43-49, 1987
2) Ashton H:The Treatment of benzodiazepine dependence. Addiction 89:1535-1541, 1994
3) Ashton H:The Ashton Manual(http://www.benzo.org.uk/manual/index.htm)
4) Gerra G, Di Petta G, D'Amore A, et al:Effects of olanzapine on aggressiveness in heroin dependent patients. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 30:1291-1298, 2006
5) Higgitt AC, Lader MH, Fonagy P:Clinical management of benzodiazepine dependence. Br Med J(Clin Res Ed) 291:688-690, 1985
6) Hutchison KE, Swift R, Rohsenow DJ, et al:Olanzapine reduces urge to drink after drinking cues and a priming dose of alcohol. Psychopharmacology(Berl) 155:27-34, 2001
7) Hutchison KE, Rutter MC, Niaura R, et al:Olanzapine attenuates cue-elicited craving for tobacco. Psychopharmacology(Berl) 175:407-413, 2004
8) 井澤志名野:ベンゾジアゼピン系薬剤の依存性について.精神科治療学 19:1319-1325,2004
9) 村崎光邦:抗不安薬の臨床用量依存.精神経誌 98:612-621,1996
10) 村崎光邦:わが国における向精神薬の現状と展望―21世紀を目指して.臨精薬理 4:3-27,2001
11) O'brien CP:Benzodiazepine use, abuse, and dependence. J Clin Psychiatry 66(Suppl 2):28-33, 2005
12) Patterson JF:Withdrawal from alprazolam dependency using clonazepam:Clinical observations. J Clin Psychiatry 51(Suppl):47-49;discussion 50-53, 1990
13) Schweizer E, Rickels K:Benzodiazepine dependence and withdrawal:A review of the syndrome and its clinical management. Acta Psychiatr Scand(Suppl) 393:95-101, 1998
14) 辻敬一郎,田島治:ベンゾジアゼピンの依存と離脱症状.臨精医 35:1669-1674,2006

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-126X

印刷版ISSN:0488-1281

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