精神医学50巻9号

2008年09月発行

私のカルテから

高用量のolanzapineが有効であった統合失調症の4症例

著者： 白土俊明¹

所属機関： ¹若草病院

ページ範囲：P.919 - P.920

はじめに

　本邦においてはclozapineが未認可であり，統合失調症難治例の対応に苦慮することは少なくない。Olanzapine(以下OLZ)の高用量投与が治療抵抗性統合失調症に有効との報告³⁾もみられるが，今回筆者は，複数の抗精神病薬に反応不良であった統合失調症(DSM-Ⅳ-TR)患者にOLZ 30～40mg/日を投与し，機能の全体的評定尺度(GAF)が改善し，退院が可能になった4症例を経験したので若干の考察を加えて報告する。なお対象の4名の患者にはolanzapineの用量外処方の目的および危険性について説明し，同意を得た。

参考文献

1) Juarez-Rayes MG, Shumway M, Battle C, et al：Effects of stringent criteria on eligibility for clozapine among public health clients. Psychiatr Serv 46：801-806, 1995

2) Kane J, Honigfeld G, Singr J, et al：Clozapine for the treatment-resistant schizophrenic. A double-blind comparison with chlorpromazine. Arch Gen Psychiatry 45：789-796, 1988

3) Meltzer HY, Bobo WY, Roy A, et al：A randomaized, double-blind comparison of clozapine and high-dose olanzapine in treatment-resistant patients with schizopherenia. J Clin Psychiatry 69：274-285, 2008