精神医学51巻1号

2009年01月発行

研究と報告

19歳まで別々に育てられた一卵性双生児統合失調症の完全一致例

著者： 野村陽平¹³ 大曲清² 森山成彬¹⁴

所属機関： ¹八幡厚生病院 ²若久病院 ³現・廿日市野村病院 ⁴現・通谷メンタルクリニック

ページ範囲：P.33 - P.39

抄録

　一卵性双生児の一方は生後すぐに養子に出され，19歳まで全く別々に育てられた統合失調症完全一致の姉妹例を報告した。前駆症状はともに17歳時気分高揚に続く抑うつ感であった。発症時期も同じく19歳頃で，姉は抑うつ気分，集中力困難，幻聴や独言であり，妹は抑うつ気分，倦怠感，意欲低下や離人感を呈した。その後の長い経過で双方の主症状は幻聴と独言になり，薬物療法に反応しにくかった。また姉は抜毛癖，妹には確認行為など強迫症状を共有していた。思考障害は妹にみられ，家族内のコミュニケーションのあり方が関与していると思われた。統合失調症の早期治療の可能性も含めて，病態に関与する遺伝と環境の相互作用について論じた。

参考文献

1) 有波忠雄：統合失調症疾患関連遺伝子の探索．臨精医 33：1311-1319, 2004

2) Cannon TD, Kaprio J, Lönngvist J, et al：The genetic epidemiology of schizophrenia in a Finnish twin study. Arch Gen Psychiatry 55：67-74, 1998

3) Franzek E, Beckmann H：Different genetic background of schizophrenia spectrum psychoses：A twin study. Am J Psychiatry 155：76-83, 1998

4) 今村明，藤丸浩輔，辻田高宏，他：精神障害の予防をめぐる最近の進歩．胎生期・周産期のストレス指標と精神分裂病との関係．星和書店，pp39-41, 2002

5) Kallmann FJ：The genetic theory of schizophrenia. An analysis of 691 schizophrenic twin index families. Am J Psychiatry 103：309-319, 1946

6) Kendler KS：Overview：A current perspective on twin studies of schizophrenia. Am J Psychiatry 140：1413-1425, 1983

7) Kendler KS：Psychiatric genetics：A methodologic critique. Am J Psychiatry 162：3-11, 2005

8) Kendler KS：Twin studies of psychiatric illness. An update. Arch Gen Psychiatry 58：1005-1014, 2001

9) Kendler KS：Twin studies of psychiatric illness. Current status and future directions. Arch Gen Psychiatry 50：905-915, 1993

10) Kendler KS, Tsuang MT：Identical twins concordant for the progression of affective illness to schizophrenia. Br J Psychiatry 141：563-566, 1982

11) Kinney DK, Holzman PS, Jacobsen B, et al：Thought disorder in schizophrenic and control adoptees and their relatives. Arch Gen Psychiatry 54：475-479, 1997

12) Lau JY, Eley TC：Gene-environment interactions and correlations in psychiatric disorders. Current Psychiatry Reports 6：119-124, 2004

13) Mcneil TF, Cantor-Graae E, Torrey EF, et al：Obstetric complications in histories of monozygotic twins discordant and concordant for schizophrenia. Acta Psychiatry Scand 89：196-204, 1994

14) 野口正行，加藤敏：双生児分裂病の精神病理学的研究―双生児間の相互交流の視点から―．精神経誌 103：76-108, 2001

15) 岡崎祐士，辻田高宏，加藤忠史：双生児・同胞研究が明らかにした統合失調症の成因．臨精医 32：1315-1321, 2003

16) Owen MJ, McGuffin P：Genetics and psychiatry. Br J Psychiatry171：201-202, 1997

17) Owen MJ, Williams NM, O'Donovan MC：The molecular genetics of schizophrenia：New findings promise new insights. Molecular Psychiatry 9：14-27, 2004

18) Pike A, Plomin R：Importance of nonshared environmental factors for childhood and adolescent psychopathology. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 35：560-570, 1996

19) Porot A：Manuel Alphabétique de Psychiatrie. Presses Universitaires de France, Paris, p181, 1984

20) Rutter M, Plomin R：Opportunities for psychiatry from genetic findings. Br J Psychiatry 171：209-219, 1997

21) Sham PC, Jones P, Russell A, et al：Age at onset, sex, and familial psychiatric mobidity in schizophrenia. Br J Psychiatry 165：466-473, 1994

22) Shergill SS, Brammer MJ, Amaro E, et al：Temporal course of auditory hallucinations. Br J Psychiatry 185：516-517, 2004

23) Tienari P, Wynne LC, Moring J, et al：The Finnish adoptive family study of schizophrenia. Implications for family research. Br J Psychiatry 164(Suppl 23)：20-26, 1994

24) Tsuang MT, Stone WS, Faraone S：Genes environment and schizophrenia. Br J Psychiatry 178(Suppl 40)：S18-24, 2001

25) Wahlberg KE, Wynne LC, Oja H：Gene-environment interaction in vulnerability to schizophrenia：Findings from the Finnish adoptive family study of schizophrenia. Am J Psychiatry 154：355-362, 1997