精神医学51巻1号

2009年01月発行

短報

急性の異常行動を伴う精神症状を呈した非ヘルペス性脳炎の2症例

著者： 林皓章¹ 山田恒¹ 井上幸紀¹ 吉村知穂¹ 岡崎純子¹ 松島章晃¹ 切池信夫¹

所属機関： ¹大阪市立大学大学院医学研究科神経精神医学

ページ範囲：P.77 - P.80

はじめに

　急性脳炎は，一般的に微熱，頭痛，項部硬直などの身体症状で発症するが，ときに精神症状や異常行動が前景にみられ，うつ状態，せん妄状態，情動障害，記憶障害を主症状として発症する場合がある。そのため，急性脳炎患者が一般身体科ではなく，精神科や心療内科を初診で訪れることも少なくない。

　今回，急性の異常行動を伴う精神症状を主訴に当科を受診し，非ヘルペス性脳炎と診断した2症例を経験したので若干の考察を加えて報告する。なお，本人のプライバシー保護のため病歴の一部を修正した。

参考文献

1) 川勝忍：各種脳炎．別冊日本臨牀 領域別症候群シリーズ 血液症候群：その他の血液疾患を含めてI．No.40：303-306, 1998

2) Kennedy PG, Chaudhuri A：Herpes simplex encephalitis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 73：237-238, 2002

3) 楠原智彦，庄司絋史，加地正英，他：非ヘルペス性急性辺縁系脳炎の存在について．臨床神経 34：1083-1088, 1994

4) 庄司絋史，浅岡京子，山本寛子，他：非ヘルペス性急性辺縁系脳炎．神経内科 59：9-13, 2003

5) 日本神経感染症学会：ヘルペス脳炎のガイドライン．Neuroinfection 10：78-87, 2005

6) 湯浅龍彦，根本英明，木村暁夫：精神症状で発症，比較的若年女性を冒し画像所見に乏しい急性可逆性辺縁系脳炎―4症例の報告と考察．神経内科 59：45-50, 2003