精神医学51巻10号

2009年10月発行

特集 若年性認知症をめぐる諸問題

若年性認知症の疫学調査とその問題点

著者： 朝田隆¹ 池島千秋¹

所属機関： ¹筑波大学臨床医学系精神医学

ページ範囲：P.945 - P.952

文献概要

はじめに

　いわゆる若年性認知症（EOD）とは，60歳もしくは65歳未満で発病する認知症をいう。しかしこれは通称であり，正しくは18歳以降44歳までに発症する認知症を若年期認知症と呼び，45歳以降64歳で発症するものを初老期認知症と呼ぶ⁵⁾。

　近年このような病態が注目される理由は，以下の点にあると思われる。老年期の認知症と比較して，若年性認知症の当事者と家族では，経済，医療・ケア，家族の絆と，どの面をとってもきわめて深刻である¹⁾。それにもかかわらず，この大きな課題は，ほぼ手つかずの状態だと注意が喚起されるようになったのである。

　本稿では，このような若年性の認知症について，その疫学的な知見と問題点³⁾をまとめる。まずは，このような疫学調査の目的を述べることから論じる。

参考文献

1) 朝田隆：厚生労働科学研究費補助金(長寿科学総合研究事業)総合研究報告書「若年性認知症の実態と対応の基礎基盤に関する研究」．2007

2) 朝田隆：厚生労働科学研究費補助金(長寿科学総合研究事業)総合研究報告書「若年性認知症の実態と対応の基礎基盤に関する研究」．2009

3) Baldwin RC：Acquired cognitive impairment in the presenium. Psychiatry Bulletin 18：463-465, 1994

4) Harvey RJ, Skelton-Robinson M, Rossor MN：The prevalence and causes of dementia in people under the age of 65 years. J Neurol Neurosurg Psychiatry 74：1206-1209, 2003

5) 一ノ渡尚道：厚生省科学研究費補助金．若年痴呆の実態に関する研究．平成8年度報告書．1997

6) Ikejima C, Yasuno F, Mizukami K, et al：Prevalence and causes of early-onset dementia in Japan：A population-based study, Stroke 40：2709-2714, 2009

7) Kokmen E, Beard CM, Offord KP, et al：Prevalence of medically diagnosed dementia in a defined United States population：Rochester, Minnesota, January 1, Neurology 39：773-776, 1989 1975

8) McMurtray A, Clark DG, Christine D：Early-onset dementia：Frequency and causes compared to late-onset dementia. Dement Geriatr Cogn Disord 21：59-64, 2006

9) Mendez MF, Cummings JL：Dementia：Significance, definition, and epidemiology in Dementia 3rd, Butterworth Heinemann, Philadelphia, pp1-12, 2003

10) Mercy L, Hodges JR, Dawson K, et al：Incidence of early-onset dementias in Cambridgeshire, United Kingdom. Neurology 71：1496-1499, 2008

11) Mölsä PK, Marttila RJ, Rinne UK：Epidemiology of dementia in a Finnish population. Acta Neurol Scand 65：541-552, 1982

12) Ohshiro H, Kurozawa Y, Iwai N, et al：Estimated prevalence of presenile dementia in Tottori prefecture：Nippon Koushuu Eisei Zasshi 41：424-427, 1994

13) Panegyres PK, Davies SR, Connor CF：Early-onset dementia. Med J Aust 173：279-280, 2000

14) Ratnavalli E, Brayne C, Dawson K, et al：The prevalence of frontotemporal dementia. Neurology 58：1585-1586, 2002

15) Roses AD：Apolipoprotein E affects the role of Alzheimer disease expression：Beta-amyloid burden is a secondary consequence dependent on APOE genotype and duration of disease. Neuropathol Exp Neurol 53：429-437, 1994

16) Schellenberg GD：Genetic dissection of Alzheimer disease. Proc Natl Acad Sci USA 92：8552-8559, 1995

17) Shinagawa S, Ikeda M, Toyota Y, et al：Frequency and clinical characteristics of early-onset dementia in consecutive patients in a memory clinic. Dement Geriatr Cogn Disord 24：42-47, 2007

18) Woodburn K, Johnstone E：Ascertainment of a population of people with early-onset dementia in Lothian. Scotland. Int J Geriatr Psychiatry 14：362-367, 1999

19) Yokota O, Sasaki K, Fujisawa Y, et al：Frequency of early and late-onset dementias in a Japanese memory disorders clinic. Eur J Neurol 12：782-790, 2005