精神医学51巻11号

2009年11月発行

短報

認知リハビリテーションによる記憶の体制化障害の改善可能性―1 統合失調症ケースから

著者： 中坪太久郎¹² 松井三枝³ 荒井宏文³ 古市厚志⁴ 鈴木道雄⁴ 倉知正佳⁵

所属機関： ¹東京大学大学院教育学研究科臨床心理学コース ²日本学術振興会 ³富山大学大学院医学薬学研究部(医学)心理学講座 ⁴富山大学大学院医学薬学研究部(医学)神経精神医学講座 ⁵富山大学大学院医学薬学研究部(医学)精神科早期治療開発講座

ページ範囲：P.1111 - P.1114

はじめに

　統合失調症における認知機能障害については，陽性症状が改善した後でもその障害が残存することが知られており¹⁰⁾，病態の中核をなす障害として考えられてきている⁹⁾。これまで，統合失調症の患者を対象に，さまざまな領域の認知機能に関する検討がなされてきており，特に，記憶・学習，注意，実行機能などの領域において，機能の低下が大きいことが示されてきた⁹⁾。

　近年，統合失調症の認知機能障害に対する介入として，認知リハビリテーションに注目が集まっている。そこでは，認知機能の直接的な改善，もしくは低下している機能を代償する手法の獲得が目指されており³⁾，その効果が報告されている^1,5)。

　今回我々はパイロットスタディとして，統合失調症患者を対象に，認知リハビリテーションの効果の検討を行った。その中でも，これまで統合失調症患者の記憶障害の特徴の1つであると報告されてきた^4,8,9)記憶の体制化に焦点を当てて介入を行った1症例について詳細に報告し，その改善可能性について提起することとした。

参考文献

1) 荒井宏文，松井三枝，米沢峰男，他：統合失調症患者に対する自動車運転訓練を導入した認知リハビリテーションの効果研究．精神医学 51：65-69，2009

2) Fiszdon JM, Bryson GJ, Wexler BE, et al：Durability of cognitive remediation training in schizophrenia：Performance on two memory tasks at 6-month and 12-month follow-up. Psychiatry Res 125：1-7, 2004

3) 松井三枝：統合失調症の認知リハビリテーション．臨床心理学 35：687-692，2006

4) Matsui M, Arai H, Yonezawa M, et al：Influence of instruction on the Japanese Verbal Learning Test in patients with schizophrenia. Schizophr Res 90：366-367, 2007

5) Matsui M, Arai H, Yonezawa M, et al：The effects of cognitive rehabilitation on social knowledge in patients with schizophrenia. Applied Neuropsychol (in press)

6) 松井三枝，中坪太久郎：55カテゴリーにおける単語の出現頻度．富山大学杉谷キャンパス一般教育研究紀要 35：61-84，2007

7) Matsui M, Sumiyoshi T, Yuuki H, et al：Impairment of event schema in patients with schizophrenia. Examination of script for shopping at supermarket. Psychiatry Res 143：179-187, 2006

8) Matsui M, Yuuki H, Kato K, et al：Impairment of memory organization in patients with schizophrenia or schizotypal disorder：J Int Neuropsychol Soc 12：750-754, 2006

9) Matsui M, Yuuki H, Kato K, et al：Schizotypal disorder and schizophrenia：A profile analysis of neuropsychological functioning in Japanese patients. J Int Neuropsychol Soc 13：672-682, 2007

10) Saykin AJ, Shtasel DL, Gur RE, et al：Neuropsychological deficits in neuroleptic naive patients with first-episode schizophrenia. Arch Gen Psychiatry 51：124-131, 1994