精神医学51巻12号

2009年12月発行

短報

薬剤性パーキンソニズムに対して抗パーキンソン病薬とtandospironeの併用が奏効した統合失調症の1例

著者： 根本清貴¹² 池田八郎² 朝田隆¹

所属機関： ¹筑波大学臨床医学系精神医学 ²医療法人社団八峰会池田病院精神科

ページ範囲：P.1217 - P.1220

はじめに

　薬剤性パーキンソニズムは，非定型抗精神病薬の普及によってその頻度は減少したものの，抗精神病薬を内服している統合失調症患者にとって負担となる症状である。これまでの研究において，薬剤性パーキンソニズムがある患者はそれがない患者よりも内服を自己中断することが高いことが知られている⁸⁾。

　今回，我々は，薬剤性パーキンソニズムを呈する統合失調症患者に対して抗コリン薬に加えて5-HT_1Aagonistであるtandospironeを併用したところ，パーキンソン症状が軽快した1例を経験した。Tandospironeによる抗パーキンソン作用は，あまり注目されていないことに加え，薬剤性パーキンソニズムに対してtandospironeが奏効した報告は今までにないことから，ここに若干の考察を加え報告する。

参考文献

1) Borison RL：The role of cognition in the risk--benefit and safety analysis of antipsychotic medication. Acta Psychiatr Scand (Suppl) 389：5-11, 1996

2) 古谷博和，山口通子，三好甫，他：クエン酸タンドスピロンの奏効したパーキンソン症候群の1例．Prog Med 22：233-238，2002

3) 石田昭彦，関口恵史，安澄文興：運動障害を主とした高齢者パーキンソン病に対する5-HT 1Aセロトニン受容体作動薬の効果．治療 82：2664-2668，2000

4) Janno S, Holi M, Tuisku K, et al：Prevalence of neuroleptic-induced movement disorders in chronic schizophrenia inpatients. Am J Psychiatry 161：160-163, 2004

5) Kapur S, Remington G：Serotonin-dopamine interaction and its relevance to schizophrenia. Am J Psychiatry 153：466-476, 1996

6) Matsubara K, Shimizu K, Suno M, et al：Tandospirone, a 5-HT1A agonist, ameliorates movement disorder via non-dopaminergic systems in rats with unilateral 6-hydroxydopamine-generated lesions. Brain Res 1112：126-133, 2006

7) Ohno Y, Shimizu S, Imaki J, et al：Evaluation of the antibradykinetic actions of 5-HT1A agonists using the mouse pole test. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 32：1302-1307, 2008

8) Robinson DG, Woerner MG, Alvir JM, et al：Predictors of medication discontinuation by patients with first-episode schizophrenia and schizoaffective disorder. Schizophr Res 57：209-219, 2002

9) Sumiyoshi T, Higuchi Y, Matsui M, et al：Effective adjunctive use of tandospirone with perospirone for enhancing verbal memory and quality of life in schizophrenia. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 31：965-967, 2007