精神医学51巻5号

2009年05月発行

研究と報告

孔脳症にアルツハイマー型認知症が合併し，幻視・幻聴を認めた1症例

著者： 野澤宗央¹² 井関栄三¹ 野澤詠子² 村山憲男¹ 一宮洋介¹ 新井平伊²

所属機関： ¹順天堂大学医学部順天堂東京江東高齢者医療センター・メンタルクリニック ²順天堂大学医学部精神医学教室

ページ範囲：P.419 - P.424

抄録

　近年，さまざまな認知症を来す疾患が知られており，臨床現場で鑑別困難な症例も少なくない。今回我々は，アルツハイマー型認知症が疑われ，合併する孔脳症が原因と考えられる幻視・幻聴を呈した症例を経験した。認知機能障害と幻覚症状の関連の有無が検討され，鑑別疾患としてレビー小体型認知症が考えられたが，否定するには至らなかった。認知症に伴う精神症状の薬物療法は，高齢者が多いこともあり副作用が問題となるが，今回幻覚症状に対しaripiprazoleを使用したところ，大きな副作用なく改善した。今後，レビー小体型認知症など錐体外路症状の悪化を来しやすい症例の幻覚症状に対しても，使用する価値があると考えられた。

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