精神医学51巻5号

2009年05月発行

研究と報告

社会・経済的要因を抱えた自殺のハイリスク者に対する精神保健的支援の可能性―心理学的剖検研究における「借金自殺」事例の分析

著者： 勝又陽太郎¹ 松本俊彦¹² 高橋祥友³ 川上憲人⁴ 渡邉直樹⁵ 平山正実⁶ 木谷雅彦¹ 竹島正¹²

所属機関： ¹国立精神・神経センター精神保健研究所 精神保健計画部 ²国立精神・神経センター精神保健研究所 自殺予防総合対策センター ³防衛医科大学校防衛医学研究センター行動科学研究部門 ⁴東京大学大学院医学系研究科精神保健学分野 ⁵青森県立精神保健福祉センター ⁶聖学院大学総合研究所

ページ範囲：P.431 - P.440

抄録

　本研究は，1998年以降わが国において増加したとされる社会・経済的要因を背景とした自殺，とりわけ負債を抱えた自殺事例に焦点を当て，心理学的剖検による情報収集で得られた事例に関して探索的な考察を行い，具体的な支援対策の可能性についても検討を行った。そのうえで，自殺の背景に存在する社会・経済的要因に対して，精神保健的観点を含めた専門的支援の連携モデルの構築に寄与する，心理学的剖検データの活用可能性について検討を行った。

参考文献

1) American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition. American Psychiatric Association, Washington D.C., 1994

2) Bertolote JM, Fleischmann A：Suicide and psychiatric diagnosis：A worldwide perspective. World Psychiatry 1：181-185, 2002

3) Fortune S, Stewart A, Yadav V, et al：Suicide in adolescents：Using life charts to understand the suicidal process. J Affect Disord 100：199-210, 2007

4) 橋本康男，竹島正：自殺増加の社会的要因についての検討．平成16年度厚生労働科学研究費補助金(こころの健康科学研究事業)自殺の実態に基づく予防対策の推進に関する研究．総括・分担研究報告書．国立精神・神経センター精神保健研究所，pp37-44，2005

5) Hatcher S：Debt and deliberate self-poisoning. Br J Psychiatry 164：848-849, 1994

6) Hintikka J, Kontula O, Saarinen P, et al：Debt and suicidal behaviour in the Finnish general population. Acta Psychiatr Scand 98：493-496, 1998

7) 稲村厚：依存症者とその家族の回復に向けて―司法書士事務所での対応を中心に．月報 司法書士 412：23-28，2006

8) 金子能宏，篠崎武久，山崎暁子：自殺の社会経済的要因と自殺予防の経済効果．季刊 社会保障研究 40：75-87，2004

9) 勝又陽太郎，松本俊彦，高橋祥友，他：自殺の背景要因に関する定性的研究―ライフチャートを用いた自殺に至るプロセスに関する予備的検討．日社精医会誌 16：275-288, 2008

10) 川上憲人，高橋祥友，井上快，他：自殺の心理学的剖検症例・対照研究のレビューとわが国における面接票の開発．平成17年度厚生労働科学研究費補助金(こころの健康科学研究事業)自殺の実態に基づく予防対策の推進に関する研究．総括・分担研究報告書Ⅱ．国立精神・神経センター精神保健研究所，pp1-9，2006

11) 川上憲人，竹島正，高橋祥友，他：心理学的剖検のパイロットスタディに関する研究：症例・対照研究による自殺関連要因の分析．平成18年度厚生労働科学研究費補助金(こころの健康科学研究事業)自殺の実態に基づく予防対策の推進に関する研究．総括・分担研究報告書．国立精神・神経センター精神保健研究所，pp7-26，2007

12) 警察庁：平成19年自殺の概要資料．生活安全の確保に関する統計，2008(http://www.npa.go.jp/toukei/chiiki10/h19_zisatsu.pdf)

13) 木村敏：いわゆる「鬱病性自閉」をめぐって．自己・あいだ・時間―現象学的精神病理学．筑摩書房，pp71-103，2006

14) Phillips MR, Yang G, Zhang Y, et al：Risk factors for suicide in China：A national case-control psychological autopsy study. Lancet 30：360：1728-1736, 2002

15) 斎藤学：第1章 飲酒者の自我における対象関係の水準．アルコール依存症の精神病理．金剛出版，pp3-32，1985

16) Simpson SG, Jamison KR：The risk of suicide in patients with bipolar disorders. J Clin Psychiatry 60(Suppl 2)：53-56, 1999

17) 吉岡隆：援助者のためのアルコール・薬物依存症Q ＆ A．中央法規出版，pp25-95，1997