精神医学51巻5号

2009年05月発行

短報

Aripiprazoleの追加投与が有効であった難治性非定型うつ病患者の1例

著者： 山本暢朋¹² 稲田俊也³

所属機関： ¹下総精神医療センター精神科 ²現・神経研究所附属晴和病院精神科 ³財団法人神経研究所附属晴和病院

ページ範囲：P.457 - P.460

はじめに

　薬物療法はうつ病の主要な治療手段であるが，完全寛解にまで至らない症例は稀ではなく，多くの薬物療法の結果を総合すると，30～45％の患者では全く効果がみられないか，部分的改善しかみられないとされている¹⁾。抗うつ薬による薬物療法を十分な量で十分な期間行った場合，抗うつ薬以外の薬物を追加投与する効果増強療法（augmentation therapy）が行われる場合があり，lithiumなどの気分安定薬や甲状腺ホルモン製剤などが用いられている。今回，我々は難治性うつ病患者にaripiprazoleを追加投与して有効であった症例を経験したため，若干の文献的考察を加えてこれを報告する。

参考文献

1) Fava M：New approaches to the treatment of refractory depression. J Clin Psychiatry 61(Suppl 1)：26-32, 2000

2) Hellerstein DJ：Aripiprazole as an adjunctive treatment for refractory major depression. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 28：1347-1348, 2004

3) 井上毅，小山司：難治性うつ病の治療．精神医学 39：6-14，1997

4) 伊豫雅臣：Aripiprazoleの薬理と脳内ドパミンD2受容体占拠率．臨精薬理 9：191-196，2006

5) 小山司，石金朋人：三環系抗うつ薬，その他．精神医学 36：17-21，1994

6) 野村総一郎：特殊なうつ病の治療．上島国利 編，気分障害治療ガイドライン．pp139-163，医学書院，2004

7) 岡本長久：難治性うつ病への対応．医学のあゆみ(別冊 うつ病の全て) 219：955-962，2006

8) Patker AA, Peindl K, Mago R, et al：An open-label, rater-blinded, augmentation study of aripiprazole in treatment-resistant depression. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 8：82-87, 2006

9) Stahl SM：Essential Psychopharmacology：The Prescriber's Guide. Cambridge University Press, Cambridge, 2006

10) Stahl SM：Stahl's Essential Psychopharmacology：Neuroscientific Basis and Practical Applications. Cambridge University Press, Cambridge, 2008

11) 都甲崇，平安良雄：Olanzapineの付加療法が有効であった治療抵抗性うつ病の2例．精神医学 47：765-768，2005