精神医学51巻5号

2009年05月発行

短報

前頭側頭葉変性症の精神症状に対する抑肝散の使用経験

著者： 石川智久¹ 小森憲治郎¹ 福原竜治¹ 樫林哲雄¹ 清水秀明¹ 谷向知¹

所属機関： ¹愛媛大学大学院医学系研究科 脳・神経病態制御医学講座 脳とこころの医学分野

ページ範囲：P.469 - P.472

はじめに

　近年，認知症患者の精神症状・行動異常の治療薬として，抗精神病薬に比べて錐体外路症状・過鎮静などの副作用が少ない漢方方剤が注目されている。神経症患者にみられる焦燥感や易怒性，不眠症などの治療に用いられる抑肝散(TJ-54)は，代表的な認知症性疾患であるアルツハイマー型認知症やレビー小体型認知症患者の精神症状・行動異常に対して有用であるとの報告がある⁵⁾。しかし，特有の精神症状・行動異常を呈する前頭側頭葉変性症(frontotemporal lobar degeneration；FTLD)に対する抑肝散の効果については，これまでほとんど報告されていない。

　今回我々は，FTLDのサブタイプである意味性認知症(semantic dementia；SD)患者2例を対象に，抑肝散の有用性について日本語版精神症状評価尺度(Neuropsychiatric Inventory；NPI)を用いて検討した。

参考文献

1) 博野信次，森悦朗，池尻義隆，他：日本語版Neuropsychiatric Inventory―痴呆の精神症状評価法の有用性の検討．脳と神経 49：266-271, 1997

2) Ikeda M, Shigenobu K, Fukuhara R, et al：Efficacy of fluvoxamine as a treatment for behavioral symptoms in frontotemporal lobar degeneration patients. Dement Geriatr Cogn Disord 17：117-121, 2004

3) 石橋歩美，江頭伸昭，合志英美，他：抑肝散の向精神作用に関する行動薬理学的研究．第23回日本薬学会九州支部大会講演要旨集，p100，2006

4) 伊東宏昌，武田厚司，玉野春南，他：低亜鉛食飼育したラットの海馬神経伝達に対する抑肝散の作用．日本薬学会第126年会講演要旨集 3号，p151, 2006

5) Iwasaki K, Satoh-Nakagawa T, Maruyama M, et al：A randomized, observer-blind, controlled trial of the traditional Chinese medicine Yi-Gan San for improvement of behavioral and psychological symptoms and activities of daily living in dementia patients. J Clin Psychiatry 66：248-252, 2005

6) McGuire PK：The brain in obsessive-compalsive disorder. J Neurol Neurosurg Psychiatry 59：457-459, 1995

7) 森悦朗：前頭前野病変による行為障害・行動障害．神経心理 12：106-113, 1996

8) Swanberg MM：Memantine for behavioral disturbances in frontotemporal dementia. Alzheimer Dis Assoc Disord 21：164-166, 2007

9) Tanabe H, Ikeda M, Komori K：Behavioral symptomatology and care of patients with frontotemporal lobe degeneration：Based on the aspects of the phylogenetic and ontogenetic processes. Dement Geriatr Cogn Disord 10(Suppl 1)：50-54, 1999

10) Tonkonogy JM, Smith TW, Barreira PJ：Obsessive-compulsive disorders in Pick's disease. J Neuropsychiatry 6：176-180 1994