精神医学51巻5号

2009年05月発行

資料

精神科医以外の医師に行ったうつ病治療のアンケート調査

著者： 大村慶子¹ 天野直二²

所属機関： ¹篠ノ井総合病院精神科 ²信州大学医学部精神医学教室

ページ範囲：P.479 - P.484

はじめに

　うつ病はさまざまな身体症状を伴うことが多く，精神科以外の診療科を受診することが多いといわれ，うつ病患者の44.8％が，内科などのプライマリ・ケア医を受診していたという報告²⁾があるが，プライマリ・ケア医を受診したうつ病患者の30～50％が見逃されているという報告⁵⁾もある。うつ病の専門医による診断と，実際治療に携わっている内科医の臨床診断との一致率は19.3％という報告⁴⁾があり，診断の一致率は非常に低いが，「うつ病・うつ状態」と診断されて精神科に紹介されてくる患者の中には，SSRI，SNRIなどの抗うつ薬がすでに処方されている患者がある。現在，うつ病・うつ状態の診療を精神科医以外が行う機会が増えているが，その実際についての調査はほとんど見当たらない。精神科医がうつ病診療で果たす役割を検討するためにも，その実際を知ることは必要であると考えられたため，精神科医以外の医師が行っているうつ病・うつ状態診療の調査を行った。

参考文献

1) 樋口輝彦：わが国のうつ病治療の現況と日本うつ病学会．心療内科 8：40-43，2004

2) 伊川太郎，大坪天平，幸田るみ子，他：一般人口におけるうつ病の有病率調査．精神誌 105：1327，2003

3) 三木治：プライマリ・ケアにおけるうつ病の実態と治療．心身医 42：587-591, 2002

4) 中根允文，田代孝子：一般診療科受診患者における精神的問題の動向―WHOの国際共同研究結果から．看護誌 59：756-758，1995

5) Posse M, Hällström T：Depressive disorders among somatizing pateients in primary health care. Acta Psychiatr Scand 98：187-192, 1998