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研究と報告

手段の生命的危険度による自殺関連行動患者の分析

著者: 佐々木健至12 岩田健1 佐々木皆里3 山嵜武4 治徳大介2 甫母瑞枝5 中野谷貴子6 小澤いぶき6 高木俊輔1 新谷昌宏1

所属機関: 1東京都立広尾病院神経科 2東京医科歯科大学大学院精神行動医科学分野 3横浜市立みなと赤十字病院精神科 4井之頭病院精神科 5大宮厚生病院精神神経科 6東京都立府中病院精神神経科

ページ範囲:P.521 - P.531

抄録

 危険な手段を用いる自殺関連行動患者の特徴およびその後の経過,自殺関連行動を繰り返す患者における手段の危険度の変化を知ることを目的に調査を行った。対象は東京都立広尾病院の神経科が2006年に診察した自殺関連行動患者242名と,同期間に同院が収容した自殺既遂患者27名である。これらを手段の生命的危険度が違うと考えられる外来群,相対的危険群(RD群),絶対的危険群(AD群),既遂群の4群に分類し比較した。外来群,RD群に比べAD群はプロフィールが既遂群に類似していたが,そのAD群の多くが最終的に自宅へ退院しており,事前の適切な治療により予防可能な自殺が存在することが示唆された。また,繰り返し受診者の7.4%が調査中にきわめて危険度の高い手段に転じており,自殺関連行動を繰り返す患者を綿密にフォローする必要性も示唆された。

参考文献

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掲載雑誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-126X

印刷版ISSN:0488-1281

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