精神医学51巻6号

2009年06月発行

研究と報告

特発性正常圧水頭症とアルツハイマー型認知症の鑑別におけるeZISの有用性

著者： 小林清樹¹ 内海久美子² 館農勝¹ 森井秀俊³ 齋藤利和¹

所属機関： ¹札幌医科大学神経精神医学講座 ²砂川市立病院精神神経科 ³砂川市立病院放射線科

ページ範囲：P.533 - P.539

文献概要

抄録

　特発性正常圧水頭症（idiopathic normal pressure hydrocephalus，iNPH）は，20数年前，治療可能な認知症（treatable dementia）として注目されたが，シャント手術の成績がよくなかったことよりあまり省みられなくなった。しかし，2004年に診療ガイドラインが作成され，今再び注目を集めている。特徴的な臨床所見や頭部MRI画像を示す典型例は診断が容易であるが，iNPHでも歩行障害が明らかでない症例，またアルツハイマー型認知症（AD）でも脳室の拡大が顕著な症例も存在し，このような場合にはその鑑別に苦慮することもしばしば経験する。iNPHとADの鑑別をさらに向上させるために，脳血流SPECTのe-ZIS（two tail view）所見に注目し，特徴的な所見が得られたので報告する。

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