精神医学51巻6号

2009年06月発行

資料

公立単科精神科病院における頓用薬使用の実態と意識調査

著者： 藤田純一¹² 小林桜児² 伊藤弘人³ 岩間久行² 岩成秀夫²

所属機関： ¹横浜市立大学附属市民総合医療センター，精神医療センター ²神奈川県立精神医療センター芹香病院 ³国立精神・神経センター精神保健研究所社会精神保健部

ページ範囲：P.567 - P.577

文献概要

はじめに

　我々は頭痛時，腹痛時，発熱時などに，比較的即効性のある薬を頓用薬として利用している。これは洋の東西を問わず，古くから用いられてきた方法であり，現在でもほとんどの診療科で用いられている技法である。欧米では医師以外のスタッフもしくは患者自身が必要だと判断したときに，臨機応変に使用できる点から，“頓用”を意味するものとして“As required”，“Pro re nata(ラテン語で必要に応じての意)”もしくは“PRN(pro re nataの略語)”という言葉が用いられている。本邦における精神科臨床でも“不穏時”や“不安時”に抗精神病薬や抗不安薬が，“不眠時”には睡眠薬が処方されるのは一般的，日常的なことであり，疑問を持つ機会も少ない治療技法である。このためか，実用にあたって根拠となる調査報告は少ない。たとえばコクラン・レビュー¹⁷⁾では，その有用性や有害性を示唆するに足る質の高い研究は皆無であるとされている。また，日本国内では看護領域の研究^6,18)に限られ，特に一般精神科病院での頓用薬に関する調査は一切実施されていない。そこで我々は，県立単科精神科病院における頓用薬の実態調査と意識調査を行い，これまでの先行研究と比較検討することで，精神科における頓用薬をめぐる課題を明らかにすることを目的に，本調査を実施した。

参考文献

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