精神医学51巻8号

2009年08月発行

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研究と報告

精神科救急でみられた緊張病

著者： 西田拓司¹² 堀彰¹ 黒田仁一¹ 富山三雄¹ 島田達洋¹ 木村修¹ 島田直子¹ 白木明雄¹ 岡元宗平¹ 後藤えつ子¹

所属機関： ¹栃木県立岡本台病院 ²東京大学医学部精神神経科

ページ範囲：P.761 - P.768

抄録

　精神科救急病棟入院患者175名で観察された緊張病症状の特徴，緊張病の出現頻度，基盤となる精神障害，全体的機能(GAF)を調べた。緊張型統合失調症患者群ではそれ以外の統合失調症患者群と比べて無動，昏迷，無言症，凝視，姿勢保持，カタレプシー，拒絶症が多かった。興奮は，両群で多く観察された。Bush-Francis緊張病スクリーニング法で14項目中3項目以上を緊張病の診断基準とすると，全患者175名中28名(16％)が緊張病と診断された。28名の基盤となる精神障害は，統合失調症20名，急性一過性精神病性障害3名，統合失調感情障害2名，双極性感情障害2名，反復性うつ病性障害1名だった。緊張病患者の全体的機能は，それ以外と比べて有意に低かった。

参考文献

1) Abrams R, Taylor MA：Unipolar mania：A preliminary report. Arch Gen Psychiatry 30：441-443, 1974

2) Abrams R, Taylor MA：Catatonia：A prospective clinical study. Arch Gen Psychiatry 33：579-581, 1976

3) American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder-Ⅳ. APA, Washington, DC, 1994(高橋三郎，大野裕，染矢俊幸 訳：DSM-Ⅳ精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，1996)

4) Barnes MP, Saunders M, Walls TJ, et al：The syndrome of Karl Ludwig Kahlbaum. J Neurol Neurosurg Psychiatry 49：991-996, 1986

5) Benegal V, Hingorani S, Khanna S：Idiopathic catatonia：Validity of the concept. Psychopathology 26：41-46, 1993

6) Bleuler M：Lehrbuch der Psychiatrie. 15 Aufl, neubearbeitet von Manfred Bleuler. Springer-Verlag, Berlin/Heidelberg, 1983(切替辰哉 訳：内因性精神病と心因性精神障害．中央洋書出版部，1990)

7) Bräunig P, Krüger S, Shugar G：Prevalence and clinical significance of catatonic symptoms in mania. Compr Psychiatry 39：35-46, 1998

8) Bush G, Fink M, Petrides G, et al：Catatonia. I. Rating scale and standardized examination. Acta Psychiatr Scand 93：129-136, 1996

9) Caroff SN, Mann SC, Campbell EC, et al：Epidemiology. In：Caroff SN, Mann SC, Francis A, et al, ed. Catatonia：From psychopathology to neurobiology. American Psychiatric Publishing, Washington, DC, pp15-31, 2004

10) Fink M, Taylor MA：The many varieties of catatonia. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 251：S8-S13, 2001

11) Fink M, Taylor MA：Catatonia：A clinician's guide to diagnosis and treatment. Cambridge University Press, Cambridge, 2003(鈴木一正 訳：カタトニア―臨床医のための診断・治療ガイド．星和書店，2007)

12) Francis A, Divadeenam KM, Bush G, et al：Consistency of symptoms in recurrent catatonia. Compr Psychiatry 38：56-60, 1997

13) Guggenheim FG, Babigian HM：Catatonic schizophrenia：Epidemiology and clinical course：a 7-year register study of 798 cases. J Nerv Ment Dis 158：291-305, 1974

14) 市橋秀夫：緊張型分裂病．中根允文，小山司，丹羽真一，他 編．臨床精神医学講座3 精神分裂病Ⅱ．中山書店，pp41-56, 1997

15) Kahlbaum KL：Die Katatonie Oder das Spannungsirresein. Eine klinishe Form psychischer Krankheit. Verlag von August Hirschwald, Berlin, 1874(渡辺哲夫 訳：緊張病．星和書店，1979)

16) Krüger S, Bräunig P：Catatonia in affective disorder：New findings and a review of the literature. CNS Spectr 5：48-53, 2000

17) Lee JWY, Schwartz DL, Hallmayer J：Catatonia in a psychiatric intensive care facility：Incidence and response to benzodiazepines. Ann Clin Psychiatry 12：89-96, 2000

18) Lohr JB, Wisniewski AA：Movement disorders：A neuropsychiatric approach. The Guilford Press, New York, 1987

19) Mahendra B：Where have all the catatonics gone?　Psychol Med 11：669-671, 1981

20) Morrison JR：Changes in subtype diagnosis of schizophrenia：1920-1966. Am J Psychiatry 131：674-677, 1974

21) Pataki J, Zervas IM, Jandorf L：Catatonia in a university inpatient service(1985-1990). Convuls Ther 8：163-173, 1992

22) Peralta V, Cuesta MJ：Motor features in psychotic disorders. Ⅱ：development of diagnostic criteria for catatonia. Schizophr Res 47：117-126, 2001

23) Rosebush PI, Hildebrand AM, Furlong BG, et al：Catatonic syndrome in a general psychiatric inpatient population：Frequency, clinical presentation, and response to lorazepam. J Clin Psychiatry 51：357-362, 1990

24) 桜井図南男，白藤美隆，西園昌久，他：精神分裂病像の時代的変遷．精神医学 6：369-373, 1964

25) Stompe T, Ortwein-Swoboda G, Ritter K, et al：Are we witnessing the disappearance of catatonic schizophrenia?　Compr Psychiatry 43：167-174, 2002

26) Taylor MA, Abrams R：The phenomenology of mania：A new look at some old patients. Arch Gen Psychiatry 29：520-522, 1973

27) Taylor MA, Abrams R：Catatonia：Prevalence and importance in the manic phase of manic-depressive illness. Arch Gen Psychiatry 34：1223-1225, 1977

28) Taylor MA, Fink M：Catatonia in psychiatric classification：A home of its own. Am J Psychiatry 160：1233-1241, 2003

29) Ungvari GS, Leung CM, Wong MK, et al：Benzodiazepines in the treatment of catatonic syndrome. Acta Psychiatr Scand 89：285-288, 1994

30) van der Heijden FM, Tuinier S, Arts NJ, et al：Catatonia：Disappeared or under-diagnosed?　Psychopathology 38：3-8, 2005

31) World Health Organization：The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. WHO, Geneva, 1992(融道男，中根允文，小見山実 訳：精神および行動の障害．医学書院，1993)