精神医学51巻8号

2009年08月発行

私のカルテから

抑肝散により精神症状の改善を認めた進行性核上麻痺の1例

著者： 正山勝¹ 梶本賀義² 高橋隼¹ 山本眞弘¹ 辻冨基美¹ 鵜飼聡¹ 篠崎和弘¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学神経精神医学教室 ²和歌山県立医科大学神経内科

ページ範囲：P.801 - P.802

文献概要

はじめに

　進行性核上性麻痺(PSP;progressive supranuclear palsy)は経過中に感情障害，行動障害，睡眠障害などさまざまな精神症状が出現することが知られている¹⁰⁾が，精神症状に対する治療法は確立されていない。今回，易怒性，興奮，不眠などの精神症状に抑肝散が有効であったPSPの1例を経験したので報告する。なお，プライバシーの保護のため，個人情報を特定できる記載は割愛した。

参考文献

1) 堀内真希，村田哲人，杉本貴人，他：活発な幻聴に対して塩酸perospironeが著効した進行性核上性麻痺の1症例．精神科 8：419-424，2006

2) 藤原道弘，高崎浩太郎，岩崎克典：認知症モデル動物のBPSD様症状と抑肝散の効果．Geriatric Medicine 46：247-253，2008

3) 五十嵐康：抑肝散の作用メカニズムの解明．Geriatric Medicine 46：255-261, 2008

4) 猪瀬悠理，小林正樹，飯嶋睦，他：パーキンソン病の幻視・体感幻覚に抑肝散で臨床的な改善がみられた症例．東女医大誌 78：203-206，2008

5) Iwasaki K, Satoh-Nakagawa T, Maruyama M, et al：A randomized, observer-blind, controlled trial of the traditional Chinese medicine Yi-Gan San for improvement of behavioral and psychological symptoms and activities of daily living in dementia patients. J Clin Psychiatry 66：248-252, 2005

6) Kish SJ, Chang LJ, Mirchandani L, et al：Progressive supranuclear palsy：Relationship between extrapyramidal disturbances, dementia, and brain neurotransmitter markers. Ann Neurol 18：530-536, 1985

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10) 冨安斉，平林輝良寛，吉井文均：進行性核上性麻痺　老年精医誌 19：863-870，2008

11) 横山裕一，渡部雄一郎，小澤鉄太郎，他：神経精神症状に対してミルナシプランの単剤投与が奏効した進行性核上性麻痺の1例．精神医学 48：439-441，2006